本帖最後由 maizeliu 於 2012-6-14 09:08 AM 編輯 % P# A9 Z% {" U6 y# c
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頭痛起因很多，在臨床上，多依據病史做診斷，包括年齡、性別、職業或家族史都有可能：tvb now,tvbnow,bttvb# m, S7 P+ V9 D6 ^- t- j1 I( }* d
■ 叢集性頭痛
9 j0 u8 N/ ]5 i5 p7 F2 [7 `臨床上少見，容易被誤診，無家族史，以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性，發作間期約30分鐘至數小時，一天發生2～3次。且伴隨流鼻水、流眼淚，常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作，發作典型為夜間定時劇烈頭痛，乙醯胺酚類止痛藥（如普拿疼） 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。
1 i& V) ]% M+ p S2 t1 A$ h4 N, }7 D■ 壓力性頭痛
' N d" W ^) w4 R; t5.39.217.77:8898是慢性頭痛中最常見的一種，壓力性頭痛之發生與情緒有關，主要是精神壓力和姿勢不良，病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點，有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長，而且越來越痛。
1 B+ ^4 H( P7 I+ @■ 典型偏頭痛. r5 A+ A3 o5 F4 Q$ ?* B
好發年輕女性族群，可能與賀爾蒙有關，一般有明顯家族史，頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長，會在單一次發作間期約1～72小時內反覆發作及緩解。tvb now,tvbnow,bttvb% z2 B) L' [- p
偏頭痛大部分發作是一側太陽穴，但是三分之一的人發作也可以是兩側，如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服，三項症狀之中兩項或三項皆有，90%以上的機會，你的頭痛是偏頭痛。
8 m3 Q; u \7 o! F; B0 {/ a■ 老年人的頭痛
, h" Y; g1 O0 h( j7 l) x' Q! k常與高血壓有關，顳動脈炎，也是老年人頭痛常見的原因，須多加小心。
( P7 F3 _% _# K V* ~7 ?2 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。■ 職場暴露在有毒物質環境
1 n) E# j0 J9 o6 l4 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如一氧化碳、 鉛、氮化物下，也會引發頭痛。5.39.217.77:88986 `/ }* W5 ]( A- {, k0 A4 D
■ 突發性頭痛合併有神經症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 O: J# M! s0 M' [
要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。
% a6 Y$ c9 z3 _$ i5 |9 L( w; S- N公仔箱論壇■ 創傷後頭痛
0 }" L9 o3 L6 v& G0 Z. H三個月內的頭痛，常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關，過長的發作間期，要考慮不是因為腦部損傷所引起的。, s: v6 g5 Q @
■ 須立即就醫的頭痛警覺$ f5 ^/ |6 t* s1 ]" \
• 任何突發爆炸性的頭痛，從來沒那麼痛過。5 x& O* U2 t M4 U G5 Y* Z1 r; k
• 以前從未頭痛，現在會突發的頭痛，而且越來越痛。
7 n& H7 i$ \+ t$ h6 s, I1 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。
+ ~# J7 Z E V8 k4 ~* MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛，並伴隨有嘔吐。
, l8 ]3 A: T5 j: _ G4 z• 以前有頭痛，但痛的型態改變。公仔箱論壇2 o# ?- O# J$ P+ {5 m9 W, } r( f
• 年紀大（超過50歲）才第一次發生頭痛。
: l6 n1 G1 q2 o: c1 H4 D公仔箱論壇• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。tvb now,tvbnow,bttvb G7 Q3 z4 }" m" m! e6 k
• 伴隨頸部僵硬的頭痛。% j1 @2 c, m1 _4 t, A5 u2 H
• 小孩反覆發生的頭痛
" c. z, U1 Z' h6 H• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。/ Q; V) j$ p1 V% c
• 運動後的頭痛。
! G" q. G( q- V! m4 a- d* dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。
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（本文作者／洪芳明）
4 z7 n l+ x5 k6 R/ Z; K$ _tvb now,tvbnow,bttvb（摘自／換季，不跑急診／大塊文化出版）
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發表於 2012-6-14 09:06 AM
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