本帖最後由 maizeliu 於 2012-6-14 09:08 AM 編輯 5.39.217.77:8898' F% `% \& l3 j3 c& V
$ w$ j$ @7 |( f: |頭痛起因很多，在臨床上，多依據病史做診斷，包括年齡、性別、職業或家族史都有可能：
/ d, B: ?# H& X5 |* t3 E- ]% k$ g■ 叢集性頭痛
$ U" Y. z. A0 d0 Y) @8 F Z' p5.39.217.77:8898臨床上少見，容易被誤診，無家族史，以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性，發作間期約30分鐘至數小時，一天發生2～3次。且伴隨流鼻水、流眼淚，常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作，發作典型為夜間定時劇烈頭痛，乙醯胺酚類止痛藥（如普拿疼） 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。! Q. U: b0 _9 _
■ 壓力性頭痛tvb now,tvbnow,bttvb- z# D" g4 r* s4 \8 \9 z# G
是慢性頭痛中最常見的一種，壓力性頭痛之發生與情緒有關，主要是精神壓力和姿勢不良，病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點，有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長，而且越來越痛。
. h/ J* `. O3 S) D9 ?$ N4 i; L7 v5 A+ A■ 典型偏頭痛
9 o/ e7 g) {; ~8 r2 @6 rtvb now,tvbnow,bttvb好發年輕女性族群，可能與賀爾蒙有關，一般有明顯家族史，頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長，會在單一次發作間期約1～72小時內反覆發作及緩解。tvb now,tvbnow,bttvb! j, S8 Z. u8 g+ A
偏頭痛大部分發作是一側太陽穴，但是三分之一的人發作也可以是兩側，如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服，三項症狀之中兩項或三項皆有，90%以上的機會，你的頭痛是偏頭痛。
% b0 y: M) U" p& `* A9 ?tvb now,tvbnow,bttvb■ 老年人的頭痛' j# i7 a! `1 U! ?
常與高血壓有關，顳動脈炎，也是老年人頭痛常見的原因，須多加小心。
* F" U) H# g! P8 r! y- G8 f8 z: }& Z公仔箱論壇■ 職場暴露在有毒物質環境
) F$ t, ^: s5 O* XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如一氧化碳、 鉛、氮化物下，也會引發頭痛。5.39.217.77:8898. Y. s8 n n q* {5 m& A
■ 突發性頭痛合併有神經症狀
# f# [) S6 Q+ D' z1 }( ?( {- B5 o5.39.217.77:8898要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。公仔箱論壇9 d( w0 e9 }( G/ x/ H
■ 創傷後頭痛
" e0 r0 P9 P% S& [* L/ Y# ]三個月內的頭痛，常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關，過長的發作間期，要考慮不是因為腦部損傷所引起的。
( @' _ z/ Q. y3 Q* y/ f5 {/ k公仔箱論壇■ 須立即就醫的頭痛警覺5.39.217.77:88989 D( Z7 ?0 k* f4 }8 [
• 任何突發爆炸性的頭痛，從來沒那麼痛過。tvb now,tvbnow,bttvb8 \/ P7 @+ e6 M$ x0 X3 B
• 以前從未頭痛，現在會突發的頭痛，而且越來越痛。5.39.217.77:88986 c, }* \, b! W' Q6 v
• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。: M1 V1 u1 ^6 ~
• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛，並伴隨有嘔吐。# N! `, N" N: l( U8 F4 }
• 以前有頭痛，但痛的型態改變。$ F6 P: G$ c+ \2 ]
• 年紀大（超過50歲）才第一次發生頭痛。
, ~! t7 u) }: `& S! p) A• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。
& L6 M1 p: L8 v公仔箱論壇• 伴隨頸部僵硬的頭痛。5 x* }1 D. [2 C1 y
• 小孩反覆發生的頭痛
6 W3 j$ G7 C0 u H; tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。
! s+ I- z; K3 b I$ J• 運動後的頭痛。" W5 O2 @" b5 ~# v
• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。
& [. I3 I! o! E! rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. d9 ]0 E' y3 v3 l" K8 p% ~# a（本文作者／洪芳明）
! L7 Y% ^" ]/ p+ j0 s& \9 q公仔箱論壇（摘自／換季，不跑急診／大塊文化出版）
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發表於 2012-6-14 09:06 AM
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