本帖最後由 maizeliu 於 2012-6-14 09:08 AM 編輯
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頭痛起因很多，在臨床上，多依據病史做診斷，包括年齡、性別、職業或家族史都有可能：
; U' O( r8 l# W8 d; H! I■ 叢集性頭痛公仔箱論壇' N: A4 G* d4 }, L1 X2 ]2 @ g( z
臨床上少見，容易被誤診，無家族史，以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性，發作間期約30分鐘至數小時，一天發生2～3次。且伴隨流鼻水、流眼淚，常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作，發作典型為夜間定時劇烈頭痛，乙醯胺酚類止痛藥（如普拿疼） 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。% W [! `: k- j' y8 H
■ 壓力性頭痛3 ~* P4 m u/ n# f( Q
是慢性頭痛中最常見的一種，壓力性頭痛之發生與情緒有關，主要是精神壓力和姿勢不良，病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點，有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長，而且越來越痛。
; C4 A- U6 @( h+ x) S, }■ 典型偏頭痛
7 ~. ?: C, Q& W" y公仔箱論壇好發年輕女性族群，可能與賀爾蒙有關，一般有明顯家族史，頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長，會在單一次發作間期約1～72小時內反覆發作及緩解。tvb now,tvbnow,bttvb8 L: l3 o& d1 }2 J) u0 X4 {
偏頭痛大部分發作是一側太陽穴，但是三分之一的人發作也可以是兩側，如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服，三項症狀之中兩項或三項皆有，90%以上的機會，你的頭痛是偏頭痛。5.39.217.77:8898. ^8 \# i/ R2 Y7 j: k0 L% }0 w
■ 老年人的頭痛公仔箱論壇3 J6 Q8 _' h5 x6 U# w1 C! N/ u R
常與高血壓有關，顳動脈炎，也是老年人頭痛常見的原因，須多加小心。tvb now,tvbnow,bttvb0 \# r. L* f5 f' b" {2 ]: ~
■ 職場暴露在有毒物質環境
% A; P' D) k2 e3 @4 i. xtvb now,tvbnow,bttvb如一氧化碳、 鉛、氮化物下，也會引發頭痛。3 I, W/ F* \- c$ E, v+ K, S
■ 突發性頭痛合併有神經症狀
6 | A2 ?0 L- b, j, y公仔箱論壇要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。
7 j! I3 I% n' B5 p' }■ 創傷後頭痛
( S H R# i1 r/ e: w5.39.217.77:8898三個月內的頭痛，常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關，過長的發作間期，要考慮不是因為腦部損傷所引起的。tvb now,tvbnow,bttvb5 R6 T6 R3 Y6 O4 Y& t! ?- n
■ 須立即就醫的頭痛警覺
( P! n9 c; l) e: PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 任何突發爆炸性的頭痛，從來沒那麼痛過。公仔箱論壇' A) }! w4 V1 \8 @
• 以前從未頭痛，現在會突發的頭痛，而且越來越痛。
( e6 T* l3 @. e: J; ]• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。
- X7 a+ \$ r% O3 ?7 E. Z2 Otvb now,tvbnow,bttvb• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛，並伴隨有嘔吐。, C8 H/ f/ z2 w
• 以前有頭痛，但痛的型態改變。5.39.217.77:88988 t8 s! L1 c5 s9 T, \) v$ H0 c# y
• 年紀大（超過50歲）才第一次發生頭痛。
" \* }# I, o6 h' j; Q5 a0 }1 B• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。
u% |- p- w8 t' A) |4 o• 伴隨頸部僵硬的頭痛。公仔箱論壇9 z [: ^$ j$ b0 v
• 小孩反覆發生的頭痛5.39.217.77:88988 L; O2 B* _% o* J W
• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。5.39.217.77:8898$ h& J$ P- [0 N4 T" ?9 g$ ^
• 運動後的頭痛。
9 r! n. m$ H9 a, ?• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。
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) U+ G, z3 |" U1 E! T+ ]5 |（本文作者／洪芳明）tvb now,tvbnow,bttvb; [& M% d6 t1 i" u! i
（摘自／換季，不跑急診／大塊文化出版）
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發表於 2012-6-14 09:06 AM
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