本帖最後由 maizeliu 於 2012-6-14 09:08 AM 編輯
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3 Q% V! `+ m1 r5 _! P# _5 o頭痛起因很多,在臨床上,多依據病史做診斷,包括年齡、性別、職業或家族史都有可能:
3 B6 J9 }; h7 ?; C- d. B( o■ 叢集性頭痛
9 Z; s* l! d+ V/ R- v E0 T h臨床上少見,容易被誤診,無家族史,以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性,發作間期約30分鐘至數小時,一天發生2~3次。且伴隨流鼻水、流眼淚,常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作,發作典型為夜間定時劇烈頭痛,乙醯胺酚類止痛藥(如普拿疼) 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。公仔箱論壇! v# V# \+ e: \: R1 ?: \& A
■ 壓力性頭痛
$ C% A' ~3 g; I! P是慢性頭痛中最常見的一種,壓力性頭痛之發生與情緒有關,主要是精神壓力和姿勢不良,病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點,有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長,而且越來越痛。
5 @9 a# _* L/ s公仔箱論壇■ 典型偏頭痛5.39.217.77:88982 g! C- k }/ I; O
好發年輕女性族群,可能與賀爾蒙有關,一般有明顯家族史,頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長,會在單一次發作間期約1~72小時內反覆發作及緩解。5 P2 z# c& [1 }0 o0 F3 C4 G0 e
偏頭痛大部分發作是一側太陽穴,但是三分之一的人發作也可以是兩側,如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服,三項症狀之中兩項或三項皆有,90%以上的機會,你的頭痛是偏頭痛。% j: c0 h7 x6 \, z3 _. O) @
■ 老年人的頭痛公仔箱論壇2 O0 n. j& n Z, u3 Y+ Q: M
常與高血壓有關,顳動脈炎,也是老年人頭痛常見的原因,須多加小心。7 K4 v7 z3 {6 i9 A G6 O* ~7 `
■ 職場暴露在有毒物質環境
* a: O0 v+ A3 Q X如一氧化碳、 鉛、氮化物下,也會引發頭痛。) @7 X$ O& Z3 {9 y I' l2 I, B3 k4 E
■ 突發性頭痛合併有神經症狀
- A3 g/ R& ~0 ~6 Z+ T要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。公仔箱論壇) M e- t$ v b8 B
■ 創傷後頭痛
/ f% f. h; m$ G) l$ ^$ MTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。三個月內的頭痛,常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關,過長的發作間期,要考慮不是因為腦部損傷所引起的。
8 O$ e8 w4 _ V% z公仔箱論壇■ 須立即就醫的頭痛警覺
: o# a5 ?. p% f• 任何突發爆炸性的頭痛,從來沒那麼痛過。
- t) E: }+ ~6 A5 C7 R3 Ctvb now,tvbnow,bttvb• 以前從未頭痛,現在會突發的頭痛,而且越來越痛。tvb now,tvbnow,bttvb0 e: `7 Z; d* W. `) y( U
• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。
6 Y9 s. T4 b" }; _( ^5 h( I Wtvb now,tvbnow,bttvb• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛,並伴隨有嘔吐。公仔箱論壇- H3 G$ w/ y4 i7 s) X# Y1 Q C
• 以前有頭痛,但痛的型態改變。
* t9 A: z9 j2 P: NTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 年紀大(超過50歲)才第一次發生頭痛。
) K2 f* N4 \8 `$ p3 n. z4 s公仔箱論壇• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。
* p. f1 }5 x* R) n' n8 [/ W1 r& j3 M• 伴隨頸部僵硬的頭痛。
7 b9 `3 z! E/ H' H r% [0 l公仔箱論壇• 小孩反覆發生的頭痛2 E( ]/ v$ x/ O2 J9 s
• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。& _. W, ^1 ?8 B( |$ b- d
• 運動後的頭痛。tvb now,tvbnow,bttvb5 E: c, X0 a5 ^; I2 p3 ~& i4 |
• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。4 d& l* o8 f Q# k6 S. A" i y, C8 E. e

9 M% J1 D8 c. H1 K2 N(本文作者/洪芳明)
6 K6 W3 v7 [: m2 jTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(摘自/換季,不跑急診/大塊文化出版)
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