研究結果顯示，父母的癌症特定存活可能預測其子女罹患同樣癌症存活率；根據一項發表於11月號的Lancet腫瘤學期刊的瑞典研究，基因與環境因素可能在癌症存活率上扮演角色。
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' T% ]# j* U: J: u2 D公仔箱論壇 以色列耶路撒冷Hadassah-Hebrew大學醫學中心Ora Paltiel醫師指出，針對疾病家族史進行的研究已經給我有關於癌症基因與敏感性症狀的線索；然而，雖然目前這項研究已經證實重要的發現，但仍然有許多問題。5 k; A; t5 D) E$ e2 y3 A
/ A7 k$ H( g! ]! ?& _公仔箱論壇 Paltiel醫師指出，這項研究使用的資料庫缺乏對於腫瘤分期與惡性程度的資訊，她向Medscape腫瘤學表示，那些數據對於確立病患父母的預後與存活型態是非常重要的。
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4 R" o# v! g# Z9 T n 她也表示，這項研究對於大部份癌症部位的父母-子女存活率並沒有足夠的統計力量去研究一致性，這項研究僅提供兩代之間大腸直腸癌、乳癌與攝護腺癌預後的一項分析。
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4 F+ x* l" W R$ s& E# a Paltiel醫師指出，行為與社會經濟因素無法完全地被排除，但她表示，如果這項研究觀察到的預後主要是與行為因素有關，那存活率不僅於同樣部位腫瘤是一致的，在所有癌症上可能也是這樣，這使得早期偵測癌症是可行的；這樣的理論也可以應用於不同的社會經濟地位，這對於整體存活率的影響會比癌症特定存活率來得顯著。tvb now,tvbnow,bttvb' V g3 x3 p, ?+ ~, ~3 N
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她表示，為了解釋這項文獻的發現，兩個世代之間的差異將會是一致的；如果父母與子女都接受篩檢、或是換句話說，如果父母與其子女都有不良的健康習慣，例如抽菸與肥胖，這些都可能與存活率一致有關。; `2 f7 U0 o# ]8 }: [. a
( ~% _; n8 |, o- H8 h Paltiel醫師指出，如果這些發現獲得確認，這對於家族成員與他們的醫師來說是具有實際意義的；舉例來說，如果一個兒童的父母受到快速致命癌症的影響，這樣的資訊可以是特定治療與預防決定的基礎。公仔箱論壇 `* D/ V& { m/ R
# n9 _) ?5 T3 U& C0 ~9 s5 b# [ 她表示，許多因素與缺乏關聯有關，但在這項研究中，如果父母與子女都罹患同樣的癌症，他們的存活率是有一致性的。
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. Z! a3 L+ B% W5 M r* o. Mtvb now,tvbnow,bttvb 來自瑞典斯德哥爾摩的Linda S. Lindstr?m與其同事透過一個群眾為基礎的資料庫，其中包括三百萬各家庭，超過1百萬罹患癌症的個體，且透過統計技術與電腦模擬分析父母存活率與子女存活率之間的關係。tvb now,tvbnow,bttvb! w9 @% _* `2 i' C
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他們的分析結果顯示，與父母罹患同樣癌症的子女，以及父母在診斷罹患癌症10年就死亡的子女，相較於存活率較佳父母的子女，他們在乳癌、大腸直腸癌、與攝護腺癌上的存活較差。
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6 V {0 C5 f! M$ B: _, d 父母在診斷罹患癌症10年內死亡的子女，其癌症相關死亡率風險較高，乳癌的死亡率為75%、攝護腺癌為107%、大腸直腸癌為44%、而肺癌為39%；除了卵巢癌之外，所有的危險比值估計都是顯著的；此外，研究者也觀察到子女死亡風險的上升會受到父母存活預後惡化的程度影響，且有顯著的趨勢。
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2 \0 @. {+ J r# Mtvb now,tvbnow,bttvb 他們指出，記錄到的父母與子女之間癌症特定存活率一致性可以以基因與環境因素解釋，但他們的研究設計不能夠讓他們區分這些因素的效應。
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他們表示，在這裡，我們僅推測造成此一致性的因素與常發生於家族的腫瘤種類有關，或是這是肇因於個體之間有同樣的特性，例如基因、環境、或是行為特性。
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作者的結論是，透過上一代同樣部位癌症的存活率，來預測子女的癌症特定存活率，他們的研究發現提供了支持這個理論的證據，因此，需要針對癌症世襲存活率的基因決定因素分子研究；在臨床上，家族存活率較差的資訊，可能在正確預測新診斷罹患癌症個體的腫瘤蔓延上是重要的。 |
發表於 2007-11-25 11:10 AM
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發表於 2007-11-26 12:41 AM
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