腎功能檢查
5 |5 D3 v, T: h8 r公仔箱論壇腎功能
m! @5 N; j! c' n/ `顯示異常值的主要疾病：7 n0 S1 T3 t( f6 s* f
腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 P7 a j$ _+ t& q0 p
肌酸酐1 ^$ z$ [5 _; Y2 j4 g
顯示異常值的主要疾病：tvb now,tvbnow,bttvb# u, P0 m* u* G# W
性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎
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, e+ K9 l( O& [% x: @6 w Z3 Ztvb now,tvbnow,bttvb●何謂尿素氮?5.39.217.77:88988 K0 x* h/ R: h r" [4 E
血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 l& Q/ g' Z) c, v' ~5 I6 `" B
尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。
* [7 y, r' W; o/ b( }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●檢查可知的事
* X7 @6 h1 f' {4 V/ R公仔箱論壇 尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。
' G/ e; I, d4 B6 ^% |5.39.217.77:8898 因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。
. A" Z& T! m8 c0 [/ F+ u* qtvb now,tvbnow,bttvb●正常值的範圍tvb now,tvbnow,bttvb6 A" Y2 r- J# Q9 d, }
尿素氮的正常值為8-23mg/dl。公仔箱論壇7 h4 M- p0 `: i3 x
●因飲食，性別，年齡而變動
5 L+ Q l) ?: i1 c8 d/ ^! aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。〔因飲食而變動〕TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- V* A+ `6 L- Y" O2 z9 U
測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。
0 a' F0 M& P# E( \2 Ttvb now,tvbnow,bttvb〔因性別而變動〕
: M* W4 H% D( Q, p4 m公仔箱論壇 成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。5.39.217.77:8898( z4 A4 ^- M/ X: }
〔因年齡而變動〕公仔箱論壇; I7 |2 Q7 [, X! c
出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。
$ ^. k9 h& W5 J$ V# f 到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, o4 @3 B% L# D2 H% N; _
在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。5.39.217.77:8898$ B& t; S1 B# U3 b+ Y
●臨界值與對策 e, b J0 v4 M; @6 }( F2 K3 g
20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。
- S( D5 Z( `& H% A% q. p 同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。
, `. x) N( Y& G公仔箱論壇●其他檢查出現異常值時
: k: n2 | b5 \! v) J" o) Z' m7 r8 W 尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。8 b( ?. _( y5 @8 M
尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。
* B. E' l& Y6 z; X* n公仔箱論壇 因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。$ @4 W' N, K2 V8 s5 U9 _( z
●高值和低值都是異常# b4 P0 d- o9 Z7 n1 F8 {9 h
若為異常值，該怎麼辦?公仔箱論壇. t2 w# o: _" ?, s0 [
檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& |0 a8 E+ w9 e/ O' m7 K! D
尿素氮顯示異常值的疾病
v- x9 v0 \, o" ]8 p% J: O5 utvb now,tvbnow,bttvb 可 能 的 疾 病公仔箱論壇1 x1 V b% j+ t: Y% n
顯示高值時 1. 尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病 5.39.217.77:8898; H' W" T' F. c2 C# G5 t. E, k7 @0 |
2. 尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。
* L( ~/ W& n2 b; l* I) L顯示低值時 1. 尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。
& x" M+ K7 i% x# ?) a( etvb now,tvbnow,bttvb2. 尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。
: I' Q* r5 t- Ltvb now,tvbnow,bttvb●何謂肌酸酐?公仔箱論壇+ w3 s2 ^7 y! w* \0 C
肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。
C( k" [1 k! ]. I" i7 D2 ^2 H9 Ftvb now,tvbnow,bttvb 肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。5.39.217.77:8898# P L. ?* W7 E7 y, R3 x$ t
●檢查可知的事5.39.217.77:88987 G0 L+ P2 [( Q2 D; h% |0 c2 Z
肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。
" v0 B |8 @9 G6 y. k) r 血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。公仔箱論壇: h- \9 {2 C* m( J9 _
但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。tvb now,tvbnow,bttvb+ Z8 L- N: h* A
●腎機能與肌酸酐的關係5.39.217.77:8898, b3 m' M4 q& r5 C
肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。
: E4 D2 b! N, L0 g3 T 但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。
- S- F% R; i6 P3 Y: HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●正常值的範圍
) h, F& t1 S+ K4 c1 Y7 Z 肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。
1 Y e8 P1 w4 ^3 T+ r5.39.217.77:8898●因年齡，性別，測定時間而變動公仔箱論壇7 m- X6 y7 b9 x
〔因性別而變動〕' ~9 n7 |* g4 N1 @. k% `% A
肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。 d" i/ s. s2 {, p4 @7 }0 t
〔因年齡而變動〕
/ S M D G$ U在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。公仔箱論壇* [/ {. ?$ q1 k) n( q, y
〔因測定時間而變動〕公仔箱論壇6 @, e% E1 j1 t+ I3 E
血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。; [' y" K( v1 C' v0 c( r3 r5 T
〔因飲食及運動而變動〕
4 L" N5 V# E0 t: n7 dtvb now,tvbnow,bttvb 飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。2 [3 |+ R% M: k- L
〔因懷孕而變動〕5.39.217.77:88989 B% `) U- a& G! j+ C
懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。5 p# T- r j/ f0 c. \) r
異常值時可能的疾病
- t, m% N/ g$ J5 c- H, q●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭公仔箱論壇3 A" x' B6 B# a7 v
腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。
, ~6 L* Y; G4 A# r% v: ~tvb now,tvbnow,bttvb〔尿毒症〕5.39.217.77:88984 P9 C# f3 h8 q, v3 q/ B
汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。5.39.217.77:8898 C! a2 D4 |1 d, ]. _; _
〔慢性腎炎〕TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 g, g$ Y @+ N: `
末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。
' U/ v1 \( j9 c〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕
* q' [0 i9 p0 s& ~9 s1 e2 F$ d 只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。公仔箱論壇; o" K% r% r: S& k- n0 b0 S
〔急性腎衰竭〕
" Y# b! i6 @8 S; Q( qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。
( x) r- f0 G6 J: h0 Gtvb now,tvbnow,bttvb 此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。
! X) H8 N. ]3 I; @5 A若為異常值，該怎麼辦?公仔箱論壇. c X( e* _. M H
確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。
2 J3 W. q) N- l+ y! t肌酸酐為異常值時的疾病
; Q2 p. n3 W/ d* w$ `tvb now,tvbnow,bttvb 可 能 疾 病
' R5 d& u; |$ l, h5.39.217.77:8898顯示高值時 腎實質障礙 公仔箱論壇2 Y$ |% P+ i( p2 k4 d1 @+ C( ^9 y% R
(急性腎炎，慢性腎炎)公仔箱論壇! `/ ^" r% a+ {! d; a: X
尿路閉塞性疾病
7 H2 n0 V! ]: c: l( i (前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)
- A2 w: g8 C2 Q尿管結腸吻合
3 ?& ?7 v. h2 C' h8 q2 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。血液濃縮% r! I- v- d: Z- A3 h
(火傷，脫水症)
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7 q6 S' r2 Q j6 |! N+ K, u; Ptvb now,tvbnow,bttvb肌肉萎縮 |
發表於 2012-1-9 09:25 PM
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