腎功能檢查, h- x" A4 M( C/ Q( f/ @
腎功能
* @% b! k# B; f% G( W% d6 |顯示異常值的主要疾病：
0 V$ Q7 d/ A3 Z 腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎5.39.217.77:88988 m5 X; i! Q4 G6 O! W
肌酸酐5.39.217.77:8898# }( c6 d: t2 x9 c# ]3 k% `" y' D
顯示異常值的主要疾病：
7 B- w4 k- V$ \6 h4 }tvb now,tvbnow,bttvb 性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎
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●何謂尿素氮?, k; n- d# M* i8 v: d" \* b
血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。
$ y3 ~. ~7 B3 P 尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。
/ `" P$ @6 I& B8 i. s# Y6 l ^●檢查可知的事TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 t' Y3 a2 h- s- m0 b% {' o. X3 Q
尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。
, i0 o7 X* J' |1 ^tvb now,tvbnow,bttvb 因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% t& s2 l) r" O
●正常值的範圍tvb now,tvbnow,bttvb# O' L8 }8 V0 h4 I( l0 t0 O E
尿素氮的正常值為8-23mg/dl。
1 D7 w: p1 o$ F3 S公仔箱論壇●因飲食，性別，年齡而變動TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 W# O. D) ]1 }
〔因飲食而變動〕
& h2 y8 f, S/ d. U' u2 `0 m 測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。tvb now,tvbnow,bttvb- E/ F; F O7 {* Y8 _
〔因性別而變動〕
5 b% _; f4 t% v+ O* s! p$ jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。5 z; a/ l+ {. `) {: {, J7 E
〔因年齡而變動〕
. U. }1 `7 E8 y$ m6 }公仔箱論壇 出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。5.39.217.77:8898! P4 q# Z9 |9 Y
到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。
: |, K% \, s. ]* u$ Q公仔箱論壇 在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。5.39.217.77:88986 p, n* f2 @: k) C; e* e5 V! Z, C/ Y
●臨界值與對策
5 R! J3 g, s( F$ p* Z 20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。
' x! V9 d7 z6 O* g- J 同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。
s' h/ q: B9 E4 z2 p公仔箱論壇●其他檢查出現異常值時公仔箱論壇- x8 S9 J( K5 B5 Y' O, A/ c$ q
尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。
/ f. D3 N9 i/ n0 I" H4 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. p! {7 U' g. T; O9 o& Q; {! _! a
因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。
Y) y |: y5 n+ f6 Y公仔箱論壇●高值和低值都是異常公仔箱論壇9 ]! h7 Y( O! v
若為異常值，該怎麼辦?
4 Q1 W! `* E' D: O4 Z7 z 檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。
4 M( g W- T; C+ d3 d8 Y E4 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。尿素氮顯示異常值的疾病tvb now,tvbnow,bttvb1 D2 C4 u* `. h! V/ R* U
可 能 的 疾 病8 H( K9 t! i' ~3 P3 Q: E
顯示高值時 1. 尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病 公仔箱論壇% E/ G9 Y2 n' q6 X- v( N
2. 尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。
8 r0 f0 Z3 _) r公仔箱論壇顯示低值時 1. 尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。
( _/ m5 g) J# w* Y- W! j公仔箱論壇2. 尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。 - {% g8 J. Y4 _5 {5 L! W K8 n9 C
●何謂肌酸酐?
) ^5 o' t' U1 `3 q4 r, B! g! Ytvb now,tvbnow,bttvb 肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。
* o8 V9 _3 `& B; C P 肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。! N) t+ V ~5 L0 h3 _
●檢查可知的事
# z4 }1 G6 X- @ 肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。
3 P5 F- R; ]2 y9 h% v0 o 血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。
, u6 Z# O9 ^. {+ z* Y' T 但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。
) f: Y7 R4 V- C* i* W/ [5 P, Y- nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●腎機能與肌酸酐的關係
7 [6 a9 B, E1 l! O/ J 肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。9 ?0 ?5 R* z. U& q1 N
但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。
7 r5 b( v: l. n5.39.217.77:8898●正常值的範圍TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* \ ]+ L# e+ U* g- d
肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。
9 g3 Z8 C. B @, o+ \9 ], O●因年齡，性別，測定時間而變動
4 b& _1 q& Z% p$ z5 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。〔因性別而變動〕2 v4 L% o1 t8 U4 \ Y
肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。
: B: \8 V. M: z6 {. G+ c" f* VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。〔因年齡而變動〕
: n. o6 N. G! N" {tvb now,tvbnow,bttvb在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。公仔箱論壇* S& V% Q1 y% C. g
〔因測定時間而變動〕TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 o( o& X- O! L: a+ k2 D P, s7 C
血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。
4 n. u" o- p# K: y4 etvb now,tvbnow,bttvb〔因飲食及運動而變動〕
+ L& \. O0 j$ G- u, j* a5.39.217.77:8898 飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。
) e% @+ J: A+ Y- [公仔箱論壇〔因懷孕而變動〕; `6 z. G9 _; r, W
懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。
& w! w5 O4 v1 X" W5.39.217.77:8898異常值時可能的疾病
+ d9 H% _3 K. C. J wtvb now,tvbnow,bttvb●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭
4 \' K1 w# I P3 D8 A& s公仔箱論壇 腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。
% o+ x, Q' j) c2 U+ ]0 {: y〔尿毒症〕公仔箱論壇6 B9 B+ H: X% x& m9 {8 }/ d
汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。
/ b" D @! n2 D' I: {5 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。〔慢性腎炎〕$ k! m( H) M# @7 Z8 R1 T e, g
末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。5.39.217.77:8898 |# [) @4 t0 W3 c _3 n8 z1 r2 D' [
〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕
& G9 S* c2 n# I" v K 只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。
; ^2 }9 }3 b- ]2 U; r' ~& Atvb now,tvbnow,bttvb〔急性腎衰竭〕
6 _) h- H% L' ]% u公仔箱論壇 一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。
; }! D5 `1 E0 C# W _ b/ Q; r公仔箱論壇 此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。
+ ^' U: p- ^, W& s& l! bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若為異常值，該怎麼辦?5.39.217.77:8898) U* n+ E* [1 Z; l6 h
確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。( ]" c- u+ c# d" G; A$ @
肌酸酐為異常值時的疾病8 t% q3 ]3 }9 Q( t4 H
可 能 疾 病
( ^. f: R4 b# {& h0 Y& P顯示高值時 腎實質障礙
. \: i+ O% o2 n e; N/ x公仔箱論壇 (急性腎炎，慢性腎炎)
/ T% q3 X: u1 I# W* }尿路閉塞性疾病. f6 @# q, z" f2 R
(前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)tvb now,tvbnow,bttvb2 a6 x* k, b: y7 U5 \
尿管結腸吻合
* m7 R/ t% h! E8 L0 w# J. W. k公仔箱論壇血液濃縮tvb now,tvbnow,bttvb: [8 k5 R3 V) }/ p9 t% J9 c
(火傷，脫水症)5.39.217.77:8898$ w2 C% D- u5 [% ^$ a0 {
顯示低值時 尿崩症
; M1 U" v9 \- S& c: r/ iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肌肉萎縮 |
發表於 2012-1-9 09:25 PM
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