腎功能檢查5.39.217.77:8898; _ x' U# [& t' `' @% n
腎功能5.39.217.77:8898- I3 s5 h B+ v/ X& ^. V6 Q
顯示異常值的主要疾病：公仔箱論壇 E Y2 P) ]' x/ R1 L; r$ N6 W
腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎: y8 N8 v: M& p
肌酸酐tvb now,tvbnow,bttvb% X5 p$ G( P- ?; ~$ D; A. L
顯示異常值的主要疾病：) E r& E% [0 z! |
性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎
$ K8 B$ ] J, z1 d, W# n5.39.217.77:88989 s$ H9 v& w9 Z1 I( w$ H
●何謂尿素氮? U* W, \5 y$ H% @
血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。& z2 |& K6 e4 m) e& L, ]: U/ D% k
尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。
# Z- U# }) j' Ttvb now,tvbnow,bttvb●檢查可知的事: o, p( b, ~& K. [' @
尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。* s, |: T) d5 l4 ?& v
因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ r5 g v7 V1 a9 n I) e$ u
●正常值的範圍
& }$ `3 p6 a H7 f! ~5.39.217.77:8898 尿素氮的正常值為8-23mg/dl。
5 x9 j w* j$ O% ~5.39.217.77:8898●因飲食，性別，年齡而變動
# o( c/ ]/ n) m; i7 o# T. mtvb now,tvbnow,bttvb〔因飲食而變動〕 J' D4 z( Y- @8 k
測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。
; Y# k4 V# W7 D+ _6 i5.39.217.77:8898〔因性別而變動〕
. h) @" |* |) k# z公仔箱論壇 成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。5.39.217.77:8898' U3 }$ u/ ^* l: }5 V! a
〔因年齡而變動〕
/ y7 _( f6 u" _' o# jtvb now,tvbnow,bttvb 出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。' ]! L0 X/ e2 M, [! J Q
到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。
: N! @. `1 J# T# @8 ~1 m vtvb now,tvbnow,bttvb 在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。tvb now,tvbnow,bttvb7 ]" o+ i% m# Y
●臨界值與對策
- ~) ]( i; v" I+ Z3 Z 20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。
5 R, w# l$ k" o8 x! |8 F8 e5.39.217.77:8898 同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。
. H) }6 n) S- W* {●其他檢查出現異常值時
6 c, F6 v* b8 H% i) d. g! X3 F 尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。公仔箱論壇- y4 H" J! v8 R
尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。
7 F" b& s5 g: D5 C. J 因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。
, C$ j0 B0 g3 i- ]) y! m公仔箱論壇●高值和低值都是異常5.39.217.77:88981 @4 \7 P; p5 F5 ] F
若為異常值，該怎麼辦?tvb now,tvbnow,bttvb, t* m$ v7 q- P. ^8 q% w
檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。
/ s$ W- L. }% y8 n- Z! \ ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。尿素氮顯示異常值的疾病
) I" k8 [! d5 W( P. M8 f5.39.217.77:8898 可 能 的 疾 病
7 M2 Z/ n7 K! j1 P) Z* `5.39.217.77:8898顯示高值時 1. 尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病
* ]7 _" O. \0 ?2 C2 _7 T- y3 p2. 尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。
" V* \, D0 v6 R2 }( D顯示低值時 1. 尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。 * @. A( q6 \+ @
2. 尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。 5.39.217.77:8898! u3 R, W7 F N3 V1 e8 L6 ]8 G
●何謂肌酸酐?公仔箱論壇8 X( `3 F/ x8 w# O
肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。
* S6 h2 K {2 w/ X# }0 T! Gtvb now,tvbnow,bttvb 肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。
& W1 S: W/ c! p I●檢查可知的事
9 j1 k, ?9 i7 w& d公仔箱論壇 肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。
0 b1 v9 }( @2 i5 ?3 G9 |- Q5.39.217.77:8898 血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* ^( W' j/ x+ L- s
但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。
; _ B5 [* ^& Z: |0 R●腎機能與肌酸酐的關係
+ B. \, r* J+ g) x9 ^4 i: b5.39.217.77:8898 肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。
. F) } o, [' z) f4 T8 ^1 otvb now,tvbnow,bttvb 但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。8 ^5 l8 J" y5 e9 x% X1 S& X- H
●正常值的範圍8 ~% W% P# S. n; |; F4 _ X
肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。
- T$ I+ ?# R7 l& v5.39.217.77:8898●因年齡，性別，測定時間而變動公仔箱論壇* ~: a7 I2 m& F# {1 m/ e: @% }: w* o
〔因性別而變動〕tvb now,tvbnow,bttvb+ o8 [ q$ U6 |9 ^
肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。tvb now,tvbnow,bttvb0 ^4 i+ Y* T7 T' b8 Q. j% ~
〔因年齡而變動〕TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! ~1 h' Y+ g/ F+ f2 v: ]
在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. y; w4 ~' @) {" K5 a
〔因測定時間而變動〕
8 ^% h. e$ } Z0 u4 i d公仔箱論壇 血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。
& |6 Q0 E9 c" b5 d. d3 O2 B〔因飲食及運動而變動〕
- v6 ~: B- ^6 o 飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。
3 E) }7 u$ k! N3 {$ `6 m- S7 o5.39.217.77:8898〔因懷孕而變動〕TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% U: E! c1 b' b. g
懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。
1 S6 Y% P, I7 r, ]5.39.217.77:8898異常值時可能的疾病
. u8 \5 k' u4 f! Gtvb now,tvbnow,bttvb●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭, {. ~' `% v; m& a. \7 z# a
腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。% K4 _" _- T1 v/ E+ z
〔尿毒症〕
0 d" I% ^+ a; G: ~ 汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。公仔箱論壇! a6 `: i9 b/ w% m
〔慢性腎炎〕" S! _5 K7 a1 L
末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。( d( J2 q3 Z4 i. H% I7 U
〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕tvb now,tvbnow,bttvb9 Q: |) v: \' J* I
只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。
! i. l8 V$ B6 ?) I% C" zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。〔急性腎衰竭〕
/ T& l5 U G" E: mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。, G- v1 e" V. T1 M9 F* x
此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。
' p5 O; _6 @0 [8 S t$ Y若為異常值，該怎麼辦?tvb now,tvbnow,bttvb' Q' B- z/ a% D# x2 u
確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。tvb now,tvbnow,bttvb6 g: W, W/ Y7 x7 X% N
肌酸酐為異常值時的疾病
- @7 w( e1 a4 ^: u 可 能 疾 病tvb now,tvbnow,bttvb7 T/ k, l- K R0 f- q' ?
顯示高值時 腎實質障礙
* v) f4 z& o# Q) z+ o7 gtvb now,tvbnow,bttvb (急性腎炎，慢性腎炎)5.39.217.77:8898. p: B6 D0 V9 k$ _" x+ R2 Y) r9 ]
尿路閉塞性疾病tvb now,tvbnow,bttvb/ V d Y; G7 {' [$ }- l4 L4 w
(前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)" ^2 I6 \$ w! q7 t; P
尿管結腸吻合TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 f5 I9 o$ G7 Z+ R
血液濃縮
# H3 i: s7 p/ w" j' N+ X) ~ (火傷，脫水症)
* `; Z/ q" I$ ?4 A; s- y& G顯示低值時 尿崩症tvb now,tvbnow,bttvb4 w8 M+ l+ Q- X9 A! e3 T5 b, {6 ?
肌肉萎縮 |
發表於 2012-1-9 09:25 PM
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