[健康資訊] 腎功能檢查

腎功能檢查公仔箱論壇) b$ Y* p( l" ]4 n( N) y
腎功能$ [& w/ G; g" B
顯示異常值的主要疾病：公仔箱論壇- P. e5 Z3 b, p* q
　腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎
肌酸酐公仔箱論壇, Z. h3 Q2 }9 ~* d; j: u
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　性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎
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●何謂尿素氮?公仔箱論壇* j2 X* m' u: p
　血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。
　尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。
●檢查可知的事
　尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。
　因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。
●正常值的範圍5.39.217.77:88985 Q+ T+ V, v3 a3 d
　尿素氮的正常值為8-23mg/dl。
●因飲食，性別，年齡而變動
〔因飲食而變動〕公仔箱論壇/ F* a6 d4 q. ^% g, y1 D
　測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。, n1 P; r! w8 T# }
〔因性別而變動〕) a' K9 w* ^6 |1 n# j' \
　成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。公仔箱論壇  g. T, o" m/ D6 \1 z4 ~
〔因年齡而變動〕
　出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。: v* }1 O$ q1 c; k
　到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。公仔箱論壇1 F6 c+ v) x( q6 y
　在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。
●臨界值與對策TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 {$ H: C6 u7 R& e! e
　20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。
　同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。
●其他檢查出現異常值時tvb now,tvbnow,bttvb6 p! u: H; f* t4 \1 Y
　尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。tvb now,tvbnow,bttvb2 _  q* n3 ~6 k/ l* L; p  D  I
　尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。
　因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。
●高值和低值都是異常
若為異常值，該怎麼辦?
　檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。
尿素氮顯示異常值的疾病公仔箱論壇0 E0 j4 e" ^( w% ]& J6 }; {: W& x
　       可　能　的　疾　病
顯示高值時       1.       尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病 tvb now,tvbnow,bttvb- v8 Z) Z5 S- f* `) a' U: k! D
2.       尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。
顯示低值時       1.       尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。
2.       尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。
●何謂肌酸酐?
　肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。
　肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。* f  W* s/ q# k9 n
●檢查可知的事5.39.217.77:8898. n# B4 ?0 F, Y9 t4 ~' }5 p) {
　肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。
　血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。; t& O' j0 A4 W0 F6 f$ k
　但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。  ~. t3 S. r" ]* h3 P
●腎機能與肌酸酐的關係公仔箱論壇* {9 ?" U4 h* W, V, ?
　肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。
　但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。
●正常值的範圍公仔箱論壇2 D0 t' P; Q) C# M. o  q$ s
　肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。5.39.217.77:8898  E9 ?* I3 h" w9 k" \6 I
●因年齡，性別，測定時間而變動tvb now,tvbnow,bttvb0 g3 f8 a, w! s' p. V9 j8 O/ r, W
〔因性別而變動〕- K7 A- R* g+ N1 P- ^% e: a
肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。
〔因年齡而變動〕
在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。
〔因測定時間而變動〕公仔箱論壇) p( ]- T" o+ K# b- I; {# q! l% O
　血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。5.39.217.77:8898; A7 g8 g) ?( H2 m- a8 o
〔因飲食及運動而變動〕
　飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。/ q- Z% ?. q9 W9 l$ D
〔因懷孕而變動〕TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" M: d/ L8 Q2 K
　懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。
異常值時可能的疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, O+ v! a7 S0 q! R* w, p
●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭
　腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。
〔尿毒症〕TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 }. m+ d. t" g
　汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 e  h: D5 P  A8 S% ]
〔慢性腎炎〕/ U  t' y$ q' F) w6 @; [) U
　末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% d1 f4 F5 f9 ~
〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕
　只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。
〔急性腎衰竭〕
　一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。/ j; r; G) I- p: u$ E
　此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。公仔箱論壇# t* H, l* z- a' O) i1 P
若為異常值，該怎麼辦?
　確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。
肌酸酐為異常值時的疾病6 F" s6 {, ?% n
　       可　能　疾　病
顯示高值時       腎實質障礙 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) o7 O, p. I- }. u' h
　(急性腎炎，慢性腎炎)5.39.217.77:8898  o  h/ Q  H6 k6 C# t
尿路閉塞性疾病5.39.217.77:8898# h) J$ y. Z9 l' o  K' u! t& K) _
　 (前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)
尿管結腸吻合
血液濃縮) M, [9 Q. _0 a4 U
　(火傷，脫水症)
顯示低值時       尿崩症
肌肉萎縮

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