腎功能檢查
8 o9 ]- a4 m; P- s' _, Y腎功能) T1 ]" |6 O; M: O2 k' N$ T
顯示異常值的主要疾病：
+ Z6 F- I+ K0 G6 ]tvb now,tvbnow,bttvb 腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎
& b3 X% _2 W7 y- S0 ^- f/ K肌酸酐
0 @/ G" T# r0 ?8 s1 i5 |顯示異常值的主要疾病：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, p, u% r8 b9 f9 H2 d1 {/ m
性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎# S$ f1 [. R* K! t8 ^/ e& U4 }0 O
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●何謂尿素氮?tvb now,tvbnow,bttvb6 e0 m! N' n3 C k6 a# _9 U9 s
血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。
, D( N6 r+ [; Q. S6 m* U$ ? 尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。" P" t5 u3 N v8 ~" X0 K7 H; Z. l
●檢查可知的事
3 c+ L$ d0 |: C1 k+ Dtvb now,tvbnow,bttvb 尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。
4 r. @9 Q; [6 R M& B公仔箱論壇 因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。
8 B/ p6 k; Y# [' f3 U, b, a●正常值的範圍
0 W" r8 a p/ m8 {) o0 x% stvb now,tvbnow,bttvb 尿素氮的正常值為8-23mg/dl。
: |# c/ Z6 }' o" W; ztvb now,tvbnow,bttvb●因飲食，性別，年齡而變動
* L# M" r& X& ^公仔箱論壇〔因飲食而變動〕% U) ^, e) ?; T
測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。
7 o7 R$ ~7 j' W Q) B5.39.217.77:8898〔因性別而變動〕tvb now,tvbnow,bttvb; f7 t% J6 G" { a' w9 A
成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。5.39.217.77:8898: z4 a, H6 t$ m1 s: ]
〔因年齡而變動〕3 V; a! T+ j( H& G) k5 K6 Z( X
出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。tvb now,tvbnow,bttvb( Y8 i/ r I5 B$ A
到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。3 h8 ~- B2 t5 e+ C* c: O. W, z; ]8 S
在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。
" }- d& ] K5 b6 L% P2 d# kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●臨界值與對策5.39.217.77:8898# j g- [8 O( M; M* Y: l* P
20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。
0 T) j3 D m+ W* J! D1 k; H4 x' e! {% K5.39.217.77:8898 同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。
) Q/ l5 w% U. v, x$ wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●其他檢查出現異常值時
% ~2 U" X, [4 N6 _0 z' k) B 尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。( V- N2 k" T" N: j$ L! P
尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。
$ v$ R4 c5 m7 s: z8 E' e9 qtvb now,tvbnow,bttvb 因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。
: z" d# t. R# X( K$ bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●高值和低值都是異常
4 O" p- _' Y/ N) U! F; ]7 Z4 L# ~$ sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若為異常值，該怎麼辦?
( H9 O n! ^6 \) ~5 ttvb now,tvbnow,bttvb 檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。# V3 P2 I. o i8 c
尿素氮顯示異常值的疾病
2 P5 E" M3 q4 }% s' ~. y; ]/ V0 G公仔箱論壇 可 能 的 疾 病公仔箱論壇) `% V/ c2 j" e5 T7 d
顯示高值時 1. 尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病 % k/ b# o" a' }! {% ]$ \1 U' U
2. 尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。 2 j/ \* D4 ^6 H9 M
顯示低值時 1. 尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。
2 D# R* c2 O* E2. 尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。 5 J% c4 x, s0 U- I2 I) f
●何謂肌酸酐?4 B- v1 _& ~" a' i3 i7 f% U
肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。
b; b: L8 N }tvb now,tvbnow,bttvb 肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。
' Q" z8 {8 c; e4 E% g- utvb now,tvbnow,bttvb●檢查可知的事
! N) R! O$ {4 C) a公仔箱論壇 肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。5.39.217.77:8898( Q9 W) c! t8 b9 `. H; `- z" p4 ^
血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。
* I; L& Z4 d) B5 e( btvb now,tvbnow,bttvb 但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。5.39.217.77:8898$ A6 M* R: A- _ I* F
●腎機能與肌酸酐的關係
4 L0 \# d+ M3 A# @; J" l 肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。
+ {6 J' x, d5 q5.39.217.77:8898 但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ F) H4 E Z \
●正常值的範圍tvb now,tvbnow,bttvb( ~ i% h2 Y: K! z# `* L
肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。: Q2 S. {$ X8 n9 S
●因年齡，性別，測定時間而變動
; }) w8 {% Y1 D1 ~7 f8 u& f〔因性別而變動〕5.39.217.77:8898( ~! e/ a4 f# V! R! V6 ]
肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。. N- U( Q' c% }9 H
〔因年齡而變動〕
: n# h) b8 Z+ Z8 E0 o- q5.39.217.77:8898在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。' k# _2 P- w) G- b3 D
〔因測定時間而變動〕
& M) t+ [0 B8 t3 c" ~8 N5.39.217.77:8898 血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。7 B; s0 q0 o* |+ r% Q1 [
〔因飲食及運動而變動〕
+ M3 A0 a: @1 `! M+ o* C5.39.217.77:8898 飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! w" ^; M+ D$ U8 W7 b
〔因懷孕而變動〕5.39.217.77:88983 H' A: p+ v; v: K/ N' F
懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。公仔箱論壇& S8 Z4 c/ O! f2 r, u) O
異常值時可能的疾病tvb now,tvbnow,bttvb) ^, D% e$ r4 g8 _/ E. d# i
●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭5.39.217.77:88980 v% o8 p/ n1 Z, X, v
腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。
1 L! T1 P& P8 [* |5 N8 D) JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。〔尿毒症〕
' z9 u& }$ s- O( f7 f. q& V5 Ztvb now,tvbnow,bttvb 汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。, g: b5 [* V; Y" L, |' y* N
〔慢性腎炎〕& U6 O, ?* q" p/ T9 o, D
末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。5.39.217.77:8898( N# r( e O; N7 V* W
〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕 ?* j; m" C5 {' |+ W: \; u
只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。
9 C/ c, l! w$ u* r( ltvb now,tvbnow,bttvb〔急性腎衰竭〕5.39.217.77:88985 p$ V; I/ l& b9 g4 P1 P$ ~
一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。
% z9 v R( V4 F( Q公仔箱論壇 此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。
! e h0 q& u* {7 {. m若為異常值，該怎麼辦?5.39.217.77:88987 _- V/ b9 ^7 a* ~3 [
確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。tvb now,tvbnow,bttvb+ Y# b) K* l; r6 ?* b! F, Q: r" N9 L8 p
肌酸酐為異常值時的疾病
. F3 d) v x, a& F+ PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 可 能 疾 病
8 C- u0 i* X% K4 y: F2 ntvb now,tvbnow,bttvb顯示高值時 腎實質障礙
2 J; f( P) k* H1 H# K公仔箱論壇 (急性腎炎，慢性腎炎)
. q; T8 }3 [# R3 _公仔箱論壇尿路閉塞性疾病tvb now,tvbnow,bttvb1 a8 d* M4 [* ~" {8 L2 f) _4 K4 x
(前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)
, Z5 D) P( p/ F) e. I& @1 L尿管結腸吻合tvb now,tvbnow,bttvb* W: v2 S2 n: T: a+ T
血液濃縮
4 d+ _+ I. i5 z- DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 (火傷，脫水症)
. N; K! U3 s" jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯示低值時 尿崩症5.39.217.77:88982 k+ v' ]% H) Q [9 z
肌肉萎縮 |
發表於 2012-1-9 09:25 PM
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