腎功能檢查
9 p% \/ _( E9 [+ {公仔箱論壇腎功能公仔箱論壇6 I+ E0 o5 a3 Z; ~; j
顯示異常值的主要疾病：
9 j D9 q4 ^( K8 w* R7 a4 T5.39.217.77:8898 腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎
1 U) ~& Z& M& ?+ A肌酸酐公仔箱論壇9 D4 A7 g' h: k) _9 v9 m# ~. G) `9 m
顯示異常值的主要疾病：公仔箱論壇5 V l& S$ s0 N& u/ M, ]! F
性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎5.39.217.77:8898. P: T2 X3 p& E
4 ^* g) V/ v, \: D9 Q" k, ]公仔箱論壇●何謂尿素氮?
+ p/ S4 g; f. Z: U; {" Y7 U4 m7 C5 v 血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。
9 }9 `* v% v! h7 `. q% z9 a5 t 尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。
; _7 N$ S/ b" @9 Q/ k& }# J5 Z' {5.39.217.77:8898●檢查可知的事5.39.217.77:8898* w+ O' _1 P4 w! a, @
尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。tvb now,tvbnow,bttvb: ^5 g% f- [2 B+ }
因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。
% s* e2 D" p0 e0 O( _; z; j" e7 S●正常值的範圍TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 y8 Z6 D8 P, y, l# I: Q8 M3 o
尿素氮的正常值為8-23mg/dl。
/ ]8 B7 {5 O0 d. h% l" m+ R( W( |公仔箱論壇●因飲食，性別，年齡而變動
' J2 q+ ?: G3 u8 F; Q( M公仔箱論壇〔因飲食而變動〕TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 p% v4 ^2 |& S. g0 H3 F
測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。公仔箱論壇* a1 k1 u- t b, [4 `
〔因性別而變動〕% |' L9 }8 J' {" j5 t/ q
成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。
# }# _, C4 b* f# V4 e/ \/ I公仔箱論壇〔因年齡而變動〕
# [9 n' A6 ~3 X- t6 Z* E7 Ctvb now,tvbnow,bttvb 出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。
% |6 ^! O; ~8 ~. x+ k" X% x公仔箱論壇 到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。
8 n( ] G9 x2 m& u: h- M 在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。
9 t6 r( I* ]) k$ Btvb now,tvbnow,bttvb●臨界值與對策tvb now,tvbnow,bttvb; \& p6 A0 j) i+ P" S2 c8 Y
20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。tvb now,tvbnow,bttvb5 W1 u5 X% P3 m$ Z$ a9 H
同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。5.39.217.77:8898* z8 f [* W6 Y( Z/ T
●其他檢查出現異常值時公仔箱論壇/ S4 B ~( Z$ i t
尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# z, C2 w1 ^" y. Q" J3 v
尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。
5 K( j; Z9 U" S8 t; O3 k 因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。公仔箱論壇: L& @0 ~# H! D& p2 u
●高值和低值都是異常公仔箱論壇! i2 L- c9 o8 Q7 o# V4 S6 [
若為異常值，該怎麼辦?
0 [9 P% n! `( B4 @2 z, X5.39.217.77:8898 檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。
6 p, q4 N; v* h) f v6 {# y尿素氮顯示異常值的疾病
! i# @3 @9 m. o! v1 a" z公仔箱論壇 可 能 的 疾 病
3 f8 @% P3 \" h: Y8 o: Q' q顯示高值時 1. 尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病
2 g. p ]* n; X/ s, L" S3 }/ XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。 5.39.217.77:8898& ~8 s2 h# N: G1 ]4 J
顯示低值時 1. 尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ N3 D. S% q3 z0 M+ d
2. 尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。
6 f( B! o, R# I3 s6 d- h1 V) D% n4 A●何謂肌酸酐?
$ W* T/ D: T4 l- w- r5.39.217.77:8898 肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! X, j) S+ j( O9 H! y! J, k' O3 [
肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。5.39.217.77:8898; ~: O5 L! o6 C% f* G' ]% H
●檢查可知的事
- I( v% J) r, CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。 m2 [" _* x- v8 }0 L! _
血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。
: Q3 |, Z5 s( F5 z2 ]5.39.217.77:8898 但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。9 @1 U5 t2 ?& j. k/ E) E$ z) p
●腎機能與肌酸酐的關係tvb now,tvbnow,bttvb6 o$ Z# M6 S$ a3 _8 ?$ m1 O7 [
肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。5 {0 ?3 \+ n e7 P* P; r
但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。3 _* V5 x( Z- @/ T$ P* O5 z
●正常值的範圍
) M1 ]- ?7 `0 B 肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。5.39.217.77:88983 Z$ F$ y: \7 t1 a/ J( q/ ?
●因年齡，性別，測定時間而變動) [9 V4 _" ^* W4 t# |# G; U* j0 J: U0 u
〔因性別而變動〕
, X8 r0 b" Q. @9 `' s肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。
- n z3 h4 i/ ?+ g. R, yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。〔因年齡而變動〕
1 j# Y, i0 X! x5 l公仔箱論壇在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。
* l0 g) B' e( S5 g* o2 T' Ztvb now,tvbnow,bttvb〔因測定時間而變動〕
9 C3 ^! R9 U0 C0 ^tvb now,tvbnow,bttvb 血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。tvb now,tvbnow,bttvb$ B5 Y1 Q% B5 v4 {5 V- T
〔因飲食及運動而變動〕
& P) i4 e- F6 }3 I) ^5 X5.39.217.77:8898 飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。
$ e: h |" k& V* k〔因懷孕而變動〕, l, m; n5 ]+ y; b/ q
懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。5.39.217.77:8898" k$ x# u9 ~6 Y& L1 X
異常值時可能的疾病
, \# G2 c3 L+ k/ P, I2 S$ N●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭公仔箱論壇, q! f& b3 }" {' Q: G
腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。. N8 u4 t6 C# D) }# W H" x
〔尿毒症〕5.39.217.77:88983 |9 P& z% H. p# ?
汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。tvb now,tvbnow,bttvb. ?: ]+ ~/ Q8 c+ d0 ]# W
〔慢性腎炎〕tvb now,tvbnow,bttvb$ c: U4 r5 k# }! y% p' S
末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。
$ o( w- ]8 T3 i1 H〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕
8 l# X% C0 g1 e) [. } 只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。5.39.217.77:8898$ W! v3 D: V O3 Z! A8 C5 g9 [
〔急性腎衰竭〕5.39.217.77:8898. b9 D' L9 n. D# G. t: Q
一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。- `* h' N/ ~; k/ d+ w
此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ h7 B& S+ ^' c- f/ }3 f7 p c3 Y/ q
若為異常值，該怎麼辦?
9 E8 [) J$ L, a8 g公仔箱論壇 確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。
5 z0 t' R* ?% u/ R1 H0 l0 n; {3 V" O肌酸酐為異常值時的疾病公仔箱論壇9 k, g' M" R' U b {( X
可 能 疾 病
8 ~) B/ _; d/ p. k顯示高值時 腎實質障礙 ! \: d) v8 q+ z. v5 L
(急性腎炎，慢性腎炎)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% N9 ~% I& X- K# H' H% M2 n
尿路閉塞性疾病5.39.217.77:8898& t0 O: W( M9 a) ]. T9 J$ l
(前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)公仔箱論壇" [8 B" c9 F6 A/ f/ q
尿管結腸吻合5.39.217.77:88988 D, x, R* c) ~
血液濃縮
, s+ m: P7 h# V: C' K (火傷，脫水症)5.39.217.77:8898( k2 D7 _; L% k; r, C+ |& Q
顯示低值時 尿崩症
7 j5 t7 N4 U$ N% l2 E5.39.217.77:8898肌肉萎縮 |
發表於 2012-1-9 09:25 PM
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