[健康資訊] 腎功能檢查

腎功能檢查公仔箱論壇  k+ Y, \# X0 v4 G
腎功能tvb now,tvbnow,bttvb/ ^; T# H* F6 r" L% |
顯示異常值的主要疾病：3 O2 W& k. q0 `! l
　腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎
肌酸酐
顯示異常值的主要疾病：5.39.217.77:88986 o* X. d  i- u+ a8 s
　性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎

●何謂尿素氮?
　血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。; t2 V) i  l# Q2 C
　尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。公仔箱論壇; A6 Y0 E; {3 x9 v2 C9 d* y
●檢查可知的事
　尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。
　因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。
●正常值的範圍
　尿素氮的正常值為8-23mg/dl。. _- e; u5 U' s
●因飲食，性別，年齡而變動7 ?% M$ y/ Z2 j* N' r* s! P
〔因飲食而變動〕公仔箱論壇' N7 X0 g) e2 v# N- y% c3 r0 ]5 t' o) M% I
　測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。3 B: ~8 [- o" E0 u( S+ V
〔因性別而變動〕8 y0 W$ v3 ~! l+ q. e8 ?5 O8 C
　成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。
〔因年齡而變動〕5.39.217.77:8898& E5 C7 K, |* T7 b2 Q
　出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。
　到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。; e$ w) A2 }! h4 r: ^! ]! x5 ?
　在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。
●臨界值與對策
　20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。
　同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。
●其他檢查出現異常值時5.39.217.77:88984 B0 _/ o. ?! |. ]6 c+ {* R- e' l- v
　尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。
　尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。
　因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。tvb now,tvbnow,bttvb1 D% b' m* e6 s' ^; q( c+ }
●高值和低值都是異常* Y2 R+ c! Y" x9 G9 e" |
若為異常值，該怎麼辦?公仔箱論壇! ]) ~5 ?& Q% j) _
　檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。
尿素氮顯示異常值的疾病tvb now,tvbnow,bttvb- M# p7 I. l  v+ ?. j
　       可　能　的　疾　病5.39.217.77:8898" Y# o% y! O! [3 ]3 L
顯示高值時       1.       尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病
2.       尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。 tvb now,tvbnow,bttvb! h- K+ `$ x3 @
顯示低值時       1.       尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。
2.       尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。 7 P/ a2 n: b2 E& R5 g! ^8 I
●何謂肌酸酐?
　肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。
　肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。tvb now,tvbnow,bttvb1 L) Y, ~6 Y% [
●檢查可知的事
　肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。
　血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。公仔箱論壇) U3 X6 s+ z: I- n1 @
　但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。
●腎機能與肌酸酐的關係TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* [2 _/ V' M  j
　肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。tvb now,tvbnow,bttvb4 Y, X$ N! j5 P, R
　但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ Q2 i  R8 F+ Y3 \( V0 Z! w0 z
●正常值的範圍5.39.217.77:8898* x  t; g' u# q: }0 m7 p
　肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。% t6 f$ L: r: n2 U% n
●因年齡，性別，測定時間而變動
〔因性別而變動〕tvb now,tvbnow,bttvb; B) `6 s0 c! i1 Z. V' u
肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。
〔因年齡而變動〕& t7 |+ b9 @8 {
在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。
〔因測定時間而變動〕
　血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。
〔因飲食及運動而變動〕TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ C' |2 \" R- j* k5 o
　飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。tvb now,tvbnow,bttvb1 N  f3 b8 ?# V5 ^; h& |( u
〔因懷孕而變動〕
　懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。
異常值時可能的疾病# ]* ?4 t- _0 \
●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 \  f1 Z9 N) K+ Q+ r. O5 ~
　腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。5 O7 e( @. A5 {9 r, k* i/ A+ @% u4 Z
〔尿毒症〕tvb now,tvbnow,bttvb% P$ i: u: n4 ?7 z
　汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。
〔慢性腎炎〕tvb now,tvbnow,bttvb: f8 n4 x2 Y% n' y
　末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。7 @1 I5 h3 c' b' t$ D
〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕
　只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。
〔急性腎衰竭〕+ G/ T, U, `' d( Y  j- v2 L( L  _
　一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。% N2 X$ V3 G! K0 }9 X; i: i
　此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。tvb now,tvbnow,bttvb7 b3 p& G8 T6 @0 J! ?. k1 U6 {
若為異常值，該怎麼辦?
　確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。tvb now,tvbnow,bttvb: S& f# v0 H' @* k: U
肌酸酐為異常值時的疾病
　       可　能　疾　病
顯示高值時       腎實質障礙
　(急性腎炎，慢性腎炎)
尿路閉塞性疾病5.39.217.77:88982 D/ a0 }7 o- |
　 (前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)
尿管結腸吻合5 O- Q$ F3 \7 p
血液濃縮' A1 h% w# V" T6 b+ y
　(火傷，脫水症)tvb now,tvbnow,bttvb- b2 Y3 z1 ^6 t, ~9 f8 k
顯示低值時       尿崩症TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 R  q( {: \( L5 R, }; Y
肌肉萎縮

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