腎功能檢查* _4 y O5 h4 Q9 Y8 e+ q4 |
腎功能公仔箱論壇- H- N6 \* f( K7 W# q
顯示異常值的主要疾病：公仔箱論壇1 p$ e# S5 o% a. B/ D% A3 y6 R3 ^$ A
腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎5.39.217.77:8898 H- T0 h) }: A. f4 @
肌酸酐
) B! v5 w$ d' L+ V' R( }$ f& n顯示異常值的主要疾病：
0 v2 H5 z5 B0 A' U9 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎
5 W' f! j" T2 H) q. S, T5.39.217.77:8898公仔箱論壇+ u, s4 ]! r" d- \) b6 o! ^
●何謂尿素氮?
9 k/ A! p8 T( J公仔箱論壇 血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。 D, U/ v4 q; ]+ N$ W/ K8 J" p: w0 Z
尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。tvb now,tvbnow,bttvb7 V/ x# u& m+ L+ y
●檢查可知的事
+ p, c0 I0 f$ E0 a4 Z% b 尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。
' Q" @. D9 e- ~- J& s5 o& y 因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。* k, `0 D! s8 {4 @& z O F
●正常值的範圍5.39.217.77:88980 G$ A# ]/ @( S
尿素氮的正常值為8-23mg/dl。
3 w: L* h9 {, X+ {% s6 ~: S公仔箱論壇●因飲食，性別，年齡而變動
5 T# B9 n, t9 b& }: v4 }# M5 @3 w公仔箱論壇〔因飲食而變動〕TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 z& y( W2 ]! V% n( B7 ?9 x5 j |
測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。8 C7 q7 f" s( O/ K% P+ h) Q* [
〔因性別而變動〕5.39.217.77:8898% j$ a* s9 R* O+ p
成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。
6 S; |, M2 w; t: h2 e9 ?* |5.39.217.77:8898〔因年齡而變動〕TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- r1 w0 `+ h, L5 j
出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。
! @$ n' i( G L5 N5.39.217.77:8898 到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。
" m. M5 E/ N G# V" ^3 A' Qtvb now,tvbnow,bttvb 在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。5.39.217.77:8898/ e! [7 T5 e( s1 J, h
●臨界值與對策
9 q. ?, q8 O% H( }' [7 o 20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。- u0 z( x0 a. V7 \1 V
同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。
. M3 C0 v8 q# r! m8 g●其他檢查出現異常值時公仔箱論壇1 Z5 T3 C9 y. F3 ]( Z! a
尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。tvb now,tvbnow,bttvb0 i8 G( j, ]5 c. r% l. T0 N
尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。5.39.217.77:8898& S% ^( B4 W: ^% ~% {- U4 K
因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。
' n3 x" s( ?5 \: Z1 _0 k0 gtvb now,tvbnow,bttvb●高值和低值都是異常- F% Q+ C" x/ s8 Y- C5 M+ D1 q" J
若為異常值，該怎麼辦?
( b' A Y8 B7 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。
; Z( b7 w! ~& \8 v6 f7 o8 b) C0 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。尿素氮顯示異常值的疾病
! ?) B- i5 B( Q, C4 J& L% \tvb now,tvbnow,bttvb 可 能 的 疾 病5.39.217.77:88981 K# m# r0 Z! n* L6 W
顯示高值時 1. 尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) I+ Z8 v: m8 v2 W- P0 H( @
2. 尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。 公仔箱論壇) E+ z9 @0 K4 u" ?- \; {
顯示低值時 1. 尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。 3 }1 e/ p! a) P2 Q# {# t+ P+ \
2. 尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。
9 Q$ N7 Z: h2 S I公仔箱論壇●何謂肌酸酐?tvb now,tvbnow,bttvb5 ]0 i6 F1 w8 g& z
肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。
# _1 s! L2 S; i% K- o2 B, ntvb now,tvbnow,bttvb 肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。
$ Z& I' d( t7 V- p& N●檢查可知的事tvb now,tvbnow,bttvb/ `( _- k8 u2 V+ P8 F- L
肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。
' P4 G+ r. l% z# Q3 D3 K; [( ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。
9 R9 b+ R B- ]+ z9 r j公仔箱論壇 但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。6 e! n0 n. E; C- [1 D4 T
●腎機能與肌酸酐的關係公仔箱論壇7 d- j5 z/ a' ~8 `
肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 v$ [: u! S( d8 ?) |
但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ _- V8 X6 i k7 S
●正常值的範圍tvb now,tvbnow,bttvb1 ]9 k" U# n! p* \% `5 k; l7 B
肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。
9 [( [) [" O, rtvb now,tvbnow,bttvb●因年齡，性別，測定時間而變動5.39.217.77:8898+ g5 T, m! X S! i H
〔因性別而變動〕5.39.217.77:8898% d c W, i+ \1 ?8 U
肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。tvb now,tvbnow,bttvb( j$ W+ b+ s& t- n
〔因年齡而變動〕5 k$ r9 x# O( ?8 Y1 s
在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 p+ J/ B# ?* p |# u1 k+ V6 ?; p
〔因測定時間而變動〕
; B9 N; `) k0 @公仔箱論壇 血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。
- r7 m1 j, r. o' }3 A6 Y4 I+ q( Ltvb now,tvbnow,bttvb〔因飲食及運動而變動〕TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& J* N. \, V# ]# Q- P
飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。; E) ?# C. l! B: }
〔因懷孕而變動〕
( l( E6 s6 p9 P: ftvb now,tvbnow,bttvb 懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。5.39.217.77:8898- m2 }6 M- t0 l* P8 M6 I' z8 v& B
異常值時可能的疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, W, I0 W- q# v- A
●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭
/ E1 K1 `8 K: I. u3 |1 ? 腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。
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汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。
7 @' G0 ]3 s/ B; |" gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。〔慢性腎炎〕公仔箱論壇" ^- ?0 A% ^- m4 X
末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。1 C/ \3 C: w3 c2 O! v7 B
〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕
$ q4 P0 J; H/ ]7 W8 k 只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。
7 O3 d1 S7 K$ ^tvb now,tvbnow,bttvb〔急性腎衰竭〕公仔箱論壇6 W4 W. K) Y; U* `$ G! r7 I8 P
一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。5.39.217.77:8898% v6 _) @+ K7 k
此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。- d! A( K0 B) p
若為異常值，該怎麼辦?tvb now,tvbnow,bttvb9 u$ l& [. ~# f
確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。
# m5 _, \$ ?7 z* ?9 A6 F5.39.217.77:8898肌酸酐為異常值時的疾病
0 T: @1 H3 ^4 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 可 能 疾 病5.39.217.77:8898% `4 k# W+ E0 B i# q( [
顯示高值時 腎實質障礙
2 s' k. v( g3 w: P, Ktvb now,tvbnow,bttvb (急性腎炎，慢性腎炎)# e9 |4 h% |# ]9 i, @
尿路閉塞性疾病
' Q6 ]. N/ j# a6 x) q公仔箱論壇 (前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)5.39.217.77:8898, f1 p+ o0 C, w% }$ g% L! H2 g
尿管結腸吻合# r$ s3 N+ t! A* j! O; F, l( M% p& \
血液濃縮
$ B0 \' O V+ f9 Z3 N2 F" @: Z g (火傷，脫水症)& g( |) B5 L- W; L1 s! @
顯示低值時 尿崩症! c3 L. ]( ~# W" A0 ?" E
肌肉萎縮 |
發表於 2012-1-9 09:25 PM
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