腎功能檢查
9 ?% Y; x' X& P! K2 T; V公仔箱論壇腎功能5.39.217.77:8898. r: R# a8 y/ Z8 Y
顯示異常值的主要疾病：
. f" E: P& `* t# l7 N Y 腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎
, t9 _ \7 n/ ^- u公仔箱論壇肌酸酐
4 G: v- b, K" Z1 {7 q1 H1 jtvb now,tvbnow,bttvb顯示異常值的主要疾病：% t2 H0 l s7 A+ R+ `* f5 }
性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎
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$ U+ z: ]4 i! h/ D- X; m公仔箱論壇●何謂尿素氮?5.39.217.77:88989 n- R. r+ r% @% S$ H" N
血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。- i- l1 T8 E: _2 d7 A7 i# v. F4 _# E, @
尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 T6 a# U2 v/ J1 N- Y4 X! [- H8 a
●檢查可知的事
+ Q1 N n2 c5 ptvb now,tvbnow,bttvb 尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。
! W r- m! W \( H5.39.217.77:8898 因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。
' h1 P+ n$ Q8 r' n●正常值的範圍
+ v. {/ m$ K! l H; }( X. |# Atvb now,tvbnow,bttvb 尿素氮的正常值為8-23mg/dl。公仔箱論壇; f& V. A/ H8 t D+ ^
●因飲食，性別，年齡而變動tvb now,tvbnow,bttvb6 K1 A* ^$ @: |& f1 J% z
〔因飲食而變動〕
( R* [0 Q% E9 e* ^3 j4 W4 r6 e公仔箱論壇 測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。: _3 E& _) I& a) ?, [8 s; |+ X
〔因性別而變動〕
* D d, v/ L. k1 x t! V7 o& E1 i 成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。tvb now,tvbnow,bttvb9 y. Q, p* w" i' W7 Q5 e ]" z: x
〔因年齡而變動〕
p# T4 C3 q/ ^' b# l* J+ R公仔箱論壇 出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。
0 q4 M* R3 F- ^6 Z e 到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。5.39.217.77:88980 f, Y) ?, q8 d
在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。
+ l5 @0 l4 E+ [6 \- BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●臨界值與對策
: Z! A% o( W8 r* g4 `2 V5.39.217.77:8898 20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。
# B0 m* k( z; t; L" I& d5.39.217.77:8898 同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 \1 G' q4 Z, u5 w
●其他檢查出現異常值時
) w% {: Z3 ?/ D/ w1 b/ s6 b 尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。/ ~4 w( d3 g; S$ r8 q: q( j
尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。5.39.217.77:8898+ ], M. A- ?3 ?3 C! O
因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。9 ~" r1 X& X! \: _2 M, j w* e
●高值和低值都是異常tvb now,tvbnow,bttvb) b3 C% \6 Y8 I9 w, }% |8 e
若為異常值，該怎麼辦?
" Y+ K& s& Q2 k2 X公仔箱論壇 檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。5.39.217.77:8898: L1 I4 `, r- @/ i- a; {# a
尿素氮顯示異常值的疾病tvb now,tvbnow,bttvb1 M6 o" p& I; h7 }7 d* U5 i
可 能 的 疾 病
# O6 }2 I+ \2 }6 U. q3 q顯示高值時 1. 尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病
7 h& F0 j6 ~ |* p% e+ A: f' Z/ {2 g! @2. 尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。
$ O, t) t, r- S" I8 W9 C# D5.39.217.77:8898顯示低值時 1. 尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。
. }$ E* Z* F% n: a% y0 S8 _& a/ ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。
7 V7 R$ c- n/ s" |公仔箱論壇●何謂肌酸酐?
$ ]$ ?0 z& w5 C) C! j# t3 W 肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。
- v% n; q4 T8 u1 Q$ Z/ y1 ^+ t公仔箱論壇 肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" m* y$ v" @- j9 a# ]
●檢查可知的事
- w2 D4 `, o" j0 J4 F2 e# q公仔箱論壇 肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。
6 g8 Y9 L* v$ h7 ]& R8 v0 y$ J5.39.217.77:8898 血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。% J$ g1 c2 K! @, }* k* W% P/ p
但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。5.39.217.77:8898- N( { K7 K. P4 M+ w
●腎機能與肌酸酐的關係; A8 y5 p6 h _* S- n$ _
肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。5 [4 R0 m0 c$ a' c0 R; k0 [) t% j$ P
但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。公仔箱論壇: [+ w5 I- t$ M3 ?* L; X- @
●正常值的範圍
9 F! W: ^2 N' b& O6 U6 s, M$ yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。
) D5 U) S; b* k! rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●因年齡，性別，測定時間而變動
7 |* w4 a* z3 Y6 Z: s5.39.217.77:8898〔因性別而變動〕tvb now,tvbnow,bttvb( x- K. b5 H% c/ b1 k# y/ Q. U1 x
肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。0 q. e: r5 j' `2 M' i" X
〔因年齡而變動〕0 Q( k$ q7 Y: R' l9 Q& a. C6 x
在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。tvb now,tvbnow,bttvb* x' ?# R. j" T! u
〔因測定時間而變動〕
) I2 F2 D( n& U/ g% @5.39.217.77:8898 血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。5.39.217.77:88989 p& w9 i5 d0 c5 D! y, u
〔因飲食及運動而變動〕公仔箱論壇0 J& V+ _. D; w* K
飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。公仔箱論壇) U7 Q* B$ ^0 T' y+ q- `9 W C
〔因懷孕而變動〕3 c+ k6 A( Q( |2 a
懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。 ^/ [& e; `+ `$ J) F
異常值時可能的疾病
7 g$ w1 c5 I( q- s; P/ }●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭5.39.217.77:88984 l8 u- j, h6 I+ i2 u5 k7 R# ^# I- _
腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。tvb now,tvbnow,bttvb' |4 O1 b' N; K( D8 L
〔尿毒症〕tvb now,tvbnow,bttvb. K0 z! R, y4 C3 v9 M9 f
汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。
) I$ P6 k8 a3 f5.39.217.77:8898〔慢性腎炎〕
9 M- Q0 A5 Y) \0 [9 t8 D 末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。8 C0 z. Q7 _ r8 P& p& N! ?9 u& U
〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕
n0 o" s0 Q: p7 [' i 只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。
4 s% d ?5 E- H# B+ W5.39.217.77:8898〔急性腎衰竭〕TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! l7 m2 P) O$ S" Z1 E! x& `
一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ g( H( P6 b1 x: ]% r {7 x
此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。
! d$ w4 F2 ], }9 R) x5 X- y- ~tvb now,tvbnow,bttvb若為異常值，該怎麼辦?
$ h' D: G7 v# b; a3 J 確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。tvb now,tvbnow,bttvb! E5 v; N% K; O3 x
肌酸酐為異常值時的疾病
, a- G2 w2 l$ y 可 能 疾 病
$ n3 j. \0 R' V5 c; v; Y5 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯示高值時 腎實質障礙 , } W5 K f$ J9 D
(急性腎炎，慢性腎炎)公仔箱論壇) Q7 Z0 [6 {, Q9 F3 x6 h
尿路閉塞性疾病
& O( O& Z- M8 Z7 P9 W& [. J( s, C5.39.217.77:8898 (前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)tvb now,tvbnow,bttvb7 {/ M- x d P6 f% G
尿管結腸吻合
8 c2 {' L( G ^: n) R血液濃縮5.39.217.77:8898, g# ~' D$ l# X" _" w5 |/ G! `! r
(火傷，脫水症)
- ^0 T" o$ T' G6 |$ |2 n0 N' l公仔箱論壇顯示低值時 尿崩症
- j9 d+ J V1 B! ^# }. K公仔箱論壇肌肉萎縮 |
發表於 2012-1-9 09:25 PM
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