子宮、陰道脫垂症狀,常見於生產後的婦女,但也包含先天性者。子宮及陰道下垂的程度,輕重不一。患者會覺得陰道內腫脹不適,同時似有物往下墜之感,且有背痛、下腹部牽引痛。嚴重時甚至子宮頸會突出陰道外面,因常受摩擦,導致皮破出血,合併白帶、尿道發炎、痔瘡等症狀,甚至膀胱及直腸也會突出。
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0 ~6 ?: w& [- \tvb now,tvbnow,bttvb 子宮下垂症,由輕到重,大致可分為三度:(一)輕微下垂,子宮頸仍在陰道內; (二)常用力過猛或站立過久時,子宮頸會突出在陰道外; (三)整個子宮脫垂在陰戶外面。 V5 H& H$ H8 z; l3 F
2 b4 b. P4 {, U# \9 ^' s 本症有95%是生產過的婦女。原因是妊娠快到生產時,支持子宮的韌帶、產道、骨盆等部位的肌肉,均得承受重量壓迫,或者生產時可能有受傷的變化。所以呈鬆弛現象。此外,先天性的陰道短小,及支持子宮的韌帶鬆弛,也是原因。其他原因如慢性的咳嗽、氣喘、腹水,腹腔內腫瘤、肥胖、或常提重物等所導致的腹腔壓力增加等,都可能將子宮往下方推擠。 還有產後處理疏忽,如會因破裂而未作適當縫合,以致陰道寬鬆,也是子宮下垂的原因之一。
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0 r, r1 i* |) e2 e. v* Y 預防方法:除了先天性等不能抗拒的原因外,患者生產時盡可能必面用力過猛;胎兒娩出時,須將會陰作足夠的剪開,以防會陰不規則裂傷,產後在縫合則較完整;產後勤做運動,如陰道收縮運動,使陰道回覆彈性。更年期後的婦女可使用女性素荷爾蒙,防止肌肉弛緩。0 K$ X4 G" g0 I! X4 w% |8 R
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治療方法:輕度下垂可用子宮托輔助,及藥物治療。至於手術治療,則須視患者的年齡、下垂的程度、日後生育情況等,作不同方式的處置。 |