王竹語作品《我的整形世界》" Z" T* F9 }3 w
（鄭立福醫師口述）6 l3 F- v0 ]# s) f1 Z) n' X+ R, K" t
公仔箱論壇) f# b: Q: r' B, d( M+ h1 e
第 4 章 兩份5.39.217.77:8898 z+ k5 b+ k: Z: Q9 E) U
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. f5 i# w* \( |
他身高一米八，高人一等，高了三十多年，後來出車禍，下半身癱瘓，從此坐輪椅，比別人矮了一截。
$ W k1 m+ P( @, qtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* @1 A% |6 Z" M% Z+ w
他來看我的門診，原來他被燙傷，屁股破一個洞。因為脊椎損傷，他沒有感覺。一般人一燙就跳開了，但是他下半身沒有知覺，所以燙傷特別嚴重。燒燙傷的傷口護理很重要，因為病人感覺差，容易發生褥瘡，一有褥瘡更不容易照料，也更不容易好。
2 ]9 h# f8 @/ A( F" i' r公仔箱論壇
. {1 T! a( G$ S, s& G/ t我先把他的燙傷醫好，然後醫他的褥瘡。可是他的傷口經常復發，經常來找我。我覺得很奇怪：明明控制得不錯，怎麼還是會經常復發？5.39.217.77:8898. N% M1 {/ B: y& N8 V0 ^0 i3 z0 |
' _" j1 n& d7 X+ GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。於是我問他：「你有用墊子嗎？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! a! K I6 E$ Z8 P/ |
+ @4 [6 R& G* t, s: _/ d
他搖搖頭，「我沒有很好的墊子。」
9 Y! t: |0 R2 F8 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:88980 h+ e8 y m( J3 z6 |2 |
一般人坐著的時候，就算坐的是最舒服的沙發，十分鐘之後一定會稍微挪動一下身體，可能根本不自覺，但就是會不由自主的動一下，為什麼？身體有自動保護系統，動一下，就是減壓。屁股承受整個上半身的體重，上半身其實是很重的，所以屁股的壓力很大，一般人脊椎沒有受損，所以大腿可以把壓力分散，分擔坐骨一部分的受壓；更重要的是，壓久了，神經會傳訊息給大腦，大腦自動下達命令，你會稍微動一下，讓血液循環恢復正常。但是，對脊椎損傷的患者而言，下半身沒有知覺，但神經還在、血管還在、上半身的重量還在，壓久了，血液不流通，神經又無法傳訊給大腦，下命令改變坐姿，久而久之就形成傷口，所以他需要一個墊子，墊子的功用在分散上半身的壓力，促進血液循環。這類病人開完刀處理傷口，本來都有不錯的效果，可是如果沒有預防措施，自然而然就會經常復發。
! A" d0 o( Z& I5 e4 i4 ]tvb now,tvbnow,bttvb
. h" x2 D& p1 ^" M; H5 Z不忍心見他一再受苦，我告訴他：「你這樣下去不是辦法，你弄個墊子，就比較不會復發。」
2 r/ |; j& t0 P# ?6 P9 S2 a; y# @tvb now,tvbnow,bttvb
8 M5 O" s" j0 k1 x: P2 J$ {5.39.217.77:8898「弄個墊子要多少錢？」
: f& t) F7 A' I- Vtvb now,tvbnow,bttvb" j' o7 O c1 c; W9 f3 n! ^' p! a
「大概一萬多吧。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. F8 @- Y7 e7 w( C
+ Z' J4 Q6 i Y" L% Z- J% z8 `他從一種無奈中沉默下去，一萬多元對沒有工作的脊椎損傷患者來說，是很多很多的。公仔箱論壇- {; h4 M) X" I/ H6 s5 V5 t) r# t
, a0 ]1 v5 S: U0 U# X
我看著他，問：「你有困難是不是？我請社工幫你。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% [3 b0 T6 q$ E8 l2 ^+ J
8 T' _6 x# t" x; w% c* Btvb now,tvbnow,bttvb「不用，不用，就這樣吧。」
4 Q6 e1 X0 V$ p公仔箱論壇5 _4 H X. x4 A" ~
「什麼就這樣？就這樣是怎樣？你這樣一直來，把自己搞得很痛苦，弄個墊子就可以解決的問! e/ o( A+ M/ R
題，你為什麼不……這樣吧，你說說看，你要我怎麼幫你？」
1 V$ V9 E+ Y7 P2 W
3 z9 p7 h& g1 C/ [公仔箱論壇他囁嚅不已，「我也想過要好好解決，只是……只是……」
) Q; g6 g0 p/ m' Y* o) {8 E5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% i6 h; t* e8 g: {* v) y9 E" B
「只是什麼？只是沒錢，對不對？」
N0 S. ~# M3 f4 h5 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 y; t5 g4 X1 O4 l9 Rtvb now,tvbnow,bttvb「我現在，現在……」他還是吞吞吐吐。公仔箱論壇( C: Y# f' B; a8 z3 O) W2 G$ k
0 ~/ P& J0 _, R" {. ]
「什麼現在以後？你不說我怎麼幫你？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 V8 ?: E- }2 O! E- M
* e9 o5 D M0 e( d0 Q, X- U! I2 r5 b, Y公仔箱論壇他終於說了：「這樣吧，你幫我買兩份，好不好？」5.39.217.77:88980 O6 x+ p: W/ i# s1 G. S
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 T. ~* m; p& a. n k7 F+ ~
「兩份？兩份什麼？」. t$ t# k3 Z" Q! @# t
3 S' M* C, M, u! B「如果你買兩份，買一份我可以賺四千元紅利，你買兩份，我可以賺八千。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 h% E' `/ P, J G
3 l3 x' Y a g# A E
「你賣什麼東西？有這麼好的紅利可以抽？保險嗎？」
0 F: o! ~5 ~' \5.39.217.77:8898公仔箱論壇2 O( G' e# t# L: b: D. R
他想了一下，小聲說：「禮儀服務。」
* ^* |0 u( y( j公仔箱論壇5.39.217.77:8898' n& i! }! e! ?8 O
「我禮儀很好，我天天服務病人，還需要買嗎？」
% y8 Z" s6 g$ r) \
) F9 b! V; M% f他又說了一次，這次音量加大了：「往生禮儀服務。」( G, y* f# ]' P* G/ T" v
公仔箱論壇 Z! P2 E$ X6 F" K) L
「什麼服務？你再說一次。」我比他還大聲。4 g6 Z/ t: c4 @. X
6 t! |% e1 ` A$ j3 \3 p「往──生──禮──儀──服──務。」5.39.217.77:8898- n e& d4 @3 t7 W; u+ _
. g1 T1 f+ i$ r& J) Y; l9 w. PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我還真不知道原來我快往生了。
: Y R3 W+ ?1 {6 vtvb now,tvbnow,bttvb: V' I7 G6 o7 l( d2 [" k5 ]9 p& Y' h+ U
只見他從袋子裡拿出一本又厚又重的型錄，沒錯，真的是往生禮儀服務型錄，就像一般大賣場、電視購物台或信用卡發卡銀行寄給你的那種型錄，不，比那種更詳細，印刷也更精美：禮車、禮服、化妝，任君挑選；各種材質棺材、各式大小骨灰罈，一應俱全。不論你是要全套、半套，或是自行配套，有點像速食店一號餐、二號餐讓你選的那種；應有盡有，包君滿意。
0 o6 S" r! r, s2 otvb now,tvbnow,bttvb我還是買了，分期付款，用信用卡扣款，一份八萬，他抽四千；兩份十六萬，賺八千，我想應該夠他買墊子。5 T" \% a5 [5 f/ K) C+ }* X) x& `6 [
2 O1 x9 f( X: J& _' B, h; D公仔箱論壇後來我才想到：早知道我直接給他一萬塊不就好了？拐彎抹角，他才賺八千，還花了我十六萬。
$ [. t, s( e" |( R
9 e4 E6 ]- y" g- G之後我又想到：萬一我活得比禮儀公司久，那怎麼辦？禮儀公司打的算盤是：天下無不死之人，所以每個人都可能用得到往生禮儀服務。而我的疑慮是：全世界沒有不倒的公司，萬一你比我先倒，那怎麼辦？tvb now,tvbnow,bttvb7 P# j% A, \6 R) M5 N2 M
) I5 t8 m1 T4 o& @, J公仔箱論壇之後他還是沒買墊子，又進來醫院，我又幫他把傷口修一修，關起來。
0 x* o: O* _: C4 _8 o
& c: f" f# k* Z6 d- sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我不會問他為什麼沒買墊子，脊椎損傷患者所受的傷害，不只是身體的，金錢當然不能解決問題。公仔箱論壇8 t- g$ Q7 ?+ o
/ m9 T3 p" ?3 a4 v7 k4 J
有一次，我看到病床上放著用乳膠手套做成的水球，一問之下，原來是用來逗小孩子玩。有些病人住院住很久，小孩來陪著住，護士怕小孩無聊，就用乳膠手套做水球給他們玩。我真佩服這些白衣天使，女孩子家嘛，心思總是細膩的。我忽然想到：「對了，水球可以減壓。」於是當他再一次來找我修復傷口時，我把這個構想和他討論。他很聰明，立刻想到：如果把這些水球綁在一起，放進袋子內，就是非常棒的減壓墊子。
1 A1 e0 z, x8 x, C6 ytvb now,tvbnow,bttvb
* i/ Y4 u X( Z5 @; _" `他個性爽朗，住院期間跟住院醫師、專師、助理、護士小姐們互動很不錯，大家感情滿好的。於是他興高采烈跑去找他們，大家往乳膠手套裡灌水，灌到七分滿，然後綁起來，當成減壓墊子。一群人嘻嘻哈哈輪流試坐，哇！還馬上彈起來，感覺真不錯，於是他更進一步改良，讓「水球減壓墊」更舒適、更好用。公仔箱論壇2 E9 |$ w# N4 Y( \5 b+ M2 [2 q
2 {) j) q7 L- d$ i7 X. S/ {" t# n9 _tvb now,tvbnow,bttvb為什麼「水球減壓墊」更讓人感到舒適？坐骨的骨頭很薄，坐的時候承受全身重量，所以壓力其實是滿大的。正常人坐久了會麻、會痠、會痛，可是脊椎損傷患者他不會痛，沒有感覺；時間一久，血流供應就差，肌肉就會壞死，壞死就爛掉，爛出一個洞，就是所謂的褥瘡。
; o- L, A- x; [1 {+ r2 P% R5.39.217.77:8898, Y) |" G% L, O7 s' R( G) p
於是我們開始教其他病人怎麼做「水球減壓墊」，大家做得高興無比，好像又回到小學的美勞課。方法超簡單：在乳膠手套灌水，約七分滿，把手套的手指綁起來，變成一個正方形；把每個小正方形再綁成二十個正方形，連起來就是一塊水球墊。成本超便宜：才一百多元。有位脊椎損傷患者，他開計程車，自己把這個墊子的原理發揚光大：實在很天才，創意十足：他一口氣做一百個正方形水球，連成水床，睡在上面，舒服極了。
6 D; t; r0 ]! ^) {/ z) W5.39.217.77:88985.39.217.77:8898 P# P7 ?/ J% T7 U
這種水球墊跟一般氣墊不一樣，氣墊是硬的，只是局部減壓，手還是要去撐，改變姿勢促進血液循環。用手撐就累了，每十分鐘要撐一次。但水球墊可避免因上半身壓力造成的壓瘡，因為身體晃的時候，水球裡的水會跟著晃動。便宜又方便的水球墊，可以造福所有脊椎損傷患者，當然，一般人要坐水球墊也可以。
) H" E6 V. W' ~6 V" Q8 {5 s8 B* U4 O公仔箱論壇
% d( w; R" T" s) x: @% |我後來教他做改良版的水球墊，他自己做了一個，從此沒有再來找我，應該是沒有壓瘡的困擾了。只是偶爾還在醫院看到他，我猜他大概又在推銷他的禮儀服務了吧？希望他健康平安、業績常紅就好了。想到他推銷那兩份給我時，不禁一笑。# v: M. b& H4 v
$ i9 N" A4 N# w1 M
---------------------------------------公仔箱論壇+ R6 L1 t* o2 S1 Y& J3 k/ y5 G
福哥的醫學小辭典：
" s# g. {5 ~" T8 ] n2 E' [
5 ^( [& P/ L" l/ X) x# Vtvb now,tvbnow,bttvb褥瘡公仔箱論壇% U& l+ @& i( _
- g/ J- ]( V- M- k
當身體皮膚組織，經由長時間壓迫，導致缺血、缺氧，造成皮膚組織壞死及潰爛，一般發生在身體骨頭突出的部位，例如：薦骨、髖部的大轉子，及坐骨部位等等。: A6 c" d/ m" b T" w+ B
5 A+ x" M. m$ p: x# y
如何預防：勤翻身、減壓、保持皮膚清潔。但談何容易？勤翻身、減壓是最難達成的，每兩小時翻動一次身體，減壓。不是這個工作很難做，而是長時間下來，家屬或看護也是會疲累、需要休息的。
3 |4 `: A: h# Z" g1 f$ Z |
發表於 2011-12-9 02:08 PM
| 