頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須; r/ i9 _; u: \$ z" \' C1 s, d
先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天
/ _7 p/ v; @* C5 Z* Q* D% A0 }) T公仔箱論壇南地北各不相同。
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處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞公仔箱論壇% @! _3 `/ \9 c8 l
對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，5.39.217.77:88988 W, T8 J/ U1 x/ n
因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。
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0 H3 T x' }8 h3 q一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例
) s, l7 z* W, x如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈5.39.217.77:8898- _2 D2 Q% Q( O9 }! E0 W* p
混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟
/ d5 W( [- n3 }( [tvb now,tvbnow,bttvb是怎麼回事。5.39.217.77:8898) h6 D' A' K- S9 A4 @% `* B
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頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發公仔箱論壇' W6 A4 o* Z/ B4 { ^4 j! m A4 G
性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's
" g4 G9 u) _; V; ~, ]. K7 Wdisease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral
. _1 K: Z& v z" xtvb now,tvbnow,bttvbBasilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等0 i# r/ d' z! Z4 r8 i) |+ ]9 z6 ~
；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如tvb now,tvbnow,bttvb; |0 V$ r" k/ D6 I. `/ N# D P' X' a
喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或tvb now,tvbnow,bttvb4 r. z) s. d# z! @5 N+ m0 O
心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖
0 V+ G" B+ m1 H% s9 |* v! k1 @: m" a頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。1 C. d8 _6 O$ A2 u
& ~% D7 R9 I; k; e5 ~" Z! L一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒公仔箱論壇& u3 v, ^( p* Z) w
時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。公仔箱論壇5 B d0 b* B3 N# ?8 `- G4 v0 ~, O3 U2 F
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又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ |/ r1 H. s6 T( Y1 h, `( b
趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以
6 R% o7 w/ h' Jtvb now,tvbnow,bttvb上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。8 r8 \6 D2 V' l" Y. E" \
0 C4 m$ _7 l% e& Q6 qtvb now,tvbnow,bttvb在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是
" ~, c% b: \: r# Q7 m3 z5.39.217.77:8898感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下
8 l9 R3 q4 K8 G; z5 N5.39.217.77:8898班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。
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/ T: U1 L3 A- y5 u: j% Q( k5.39.217.77:8898二、TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 J6 i; I+ f# |" Z/ L! K7 r" m
' H# {6 M y, Q, F: Z處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。3 c4 P) ~5 K0 ^3 y
9 z( X. q3 U" {2 e8 K3 P2 V頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在
5 d+ ~6 j, \! @+ b p公仔箱論壇環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的
?* M) t+ j6 m/ }4 \9 w, |& O* t東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都' T4 ~4 ? b# H2 \0 u
是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。
; v! G" q7 Z: n* cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, x# p/ g0 K+ v5 }5 h0 M
三、6 G8 |! i5 M, M* F( y
; x# k1 H2 b" ]1 x+ a/ G5.39.217.77:8898處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。
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以下就介紹幾種常見的頭暈病患。tvb now,tvbnow,bttvb/ {( T# c7 B6 q/ a6 ]" O
" q1 A' ~, E) {5.39.217.77:8898※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：% H! T X! Z7 D B1 P; Z
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年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因
1 H8 d; F9 C2 N可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷tvb now,tvbnow,bttvb7 u) [% k, ~0 U/ R: p' ?
更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。5.39.217.77:88982 l2 n2 l( B' @9 b I
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※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：8 u2 Q* G6 x1 j0 R
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有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定, v7 H4 j. q( W) S, H
的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩tvb now,tvbnow,bttvb% i) Y+ X4 L# x/ I) D4 j
。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。5.39.217.77:88981 [# @+ H/ v2 T# h) s
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※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：
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已寫過有關的資料。
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※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：
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這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不( I O, ]7 w$ L) E
住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉
* j' {; a3 i3 i5.39.217.77:8898例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 _0 C9 c: d6 n- t
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，
" ^, [1 g2 a- @6 i C' V9 c公仔箱論壇也常會起立型低血壓。
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4 A% T$ ~# l3 B! m5.39.217.77:8898※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：$ q7 E' @# f7 H6 M7 |; K
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腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加
7 a6 l( s4 J4 T- `+ u5 |. j公仔箱論壇平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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