頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須
1 h0 t, Y( b7 \先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天
3 E7 Y& K2 J) x3 v/ ]0 M, D: u8 C* K* P南地北各不相同。
8 d) W6 x" b+ u# `6 m6 ytvb now,tvbnow,bttvb
: p5 s& S' M aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一、
& a' ^/ m% d0 a) ]' {1 d) E$ `7 L. _
處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞
) `% D8 B/ ~" C) f4 [5 G公仔箱論壇對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，
( ]$ I& J! o/ Y' w, t因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。
: p, L/ S* e: z" @7 x" W& O# E. o+ m4 Y
* ~7 n) H- [/ b6 W" s! B公仔箱論壇一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例
$ s; \" Y, o l% b ~tvb now,tvbnow,bttvb如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% J m% u) R. G
混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 X( a) }/ I" a. t# J
是怎麼回事。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' x" P0 G8 J7 [- g+ v+ x3 O
公仔箱論壇 N* _( K6 c/ n- `. y: G/ n' H
頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發/ ~2 N0 x2 ?4 h. P4 ~
性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's
1 @9 d. l" l/ a% V9 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral
: E- O! c$ B$ @6 xtvb now,tvbnow,bttvbBasilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等5.39.217.77:8898+ n6 d" F; S& H% m
；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如公仔箱論壇8 a$ }1 E* j6 k# o: I4 `) Q
喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或
2 a2 o/ ^' v8 a8 l4 U- DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖5.39.217.77:8898- _& }5 o# f, {0 l1 W; [4 X
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。公仔箱論壇0 `: x9 r* E& V+ Q, d
+ c' P# y( ^3 S- @# u一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒- ?/ R8 u; V8 Z' n
時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。
3 \) A% ]7 s( `# Q公仔箱論壇1 e8 u. L% d* y' ]4 n7 e9 k
又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要5.39.217.77:88985 o' g7 c9 a. b5 f h3 e
趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以tvb now,tvbnow,bttvb2 h# G) u! n& `( U7 v# o8 l8 R/ K
上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 F, O! }7 e5 p h' R1 J- v
tvb now,tvbnow,bttvb/ ]2 v% J+ t% P2 B/ u0 h0 H1 g
在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是& R" Z* _& I) a s
感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下公仔箱論壇# ^' l8 D+ u7 Z4 v( P% j; L/ `2 Q
班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。
' H: M+ k J( B7 g) ]5.39.217.77:8898
" p+ E# K! `; U0 x5 l. Y& aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。二、5.39.217.77:8898: @& ]+ Z \0 t, G
5.39.217.77:8898; r+ ?' c# Q; z$ e* ?8 M3 [ ~
處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。
+ U; P; j3 {$ q2 N1 C s公仔箱論壇- T* e0 ^6 N% B
頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在& q- C1 _# x8 c
環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的5.39.217.77:8898; v& u% N! M! H/ {, M
東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都
6 ~$ v: ^3 e$ r5.39.217.77:8898是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。
& c- F+ x0 X9 H9 L0 x6 X8 }公仔箱論壇& ?2 m8 N: h( ^' |" e, I1 j0 x
三、公仔箱論壇. [/ M9 m D- E; V5 k7 y7 X
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 i' `$ }9 {; {5 l( t
處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。5.39.217.77:88984 J/ t% b* d7 m0 F6 i
( D# k1 p+ Y6 gtvb now,tvbnow,bttvb以下就介紹幾種常見的頭暈病患。
% u) r: T" l4 g8 s/ m+ sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ |8 B$ }% T' |9 N$ p* m※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：公仔箱論壇, E+ w+ |: A% e4 \, z5 c
5.39.217.77:8898) U( i. M0 _2 S" j/ `$ r; y7 v
年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因
/ y f3 h5 }7 |( F5 e0 m$ t可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷tvb now,tvbnow,bttvb2 \6 a" \: I9 U% }6 \8 j
更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。
; u+ x% J" I0 d, r7 b& E3 n9 m3 F
※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, \4 }# m# b& M* k2 m0 i
5.39.217.77:8898% f/ L, Z0 q5 O/ l0 ?
有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定
( p; L9 d5 V8 Y& V: `: i/ _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩
, h: h \3 s3 } ]8 I7 X" l。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。
5 M- K5 T1 \" l) r. d- k* L, J5.39.217.77:88985.39.217.77:8898- ]4 t( p B" d4 r7 `, K# ~, E* h0 L! R
※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：
l5 t' r( Y. V% d公仔箱論壇
( [ {. X2 I% R6 s n' }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。已寫過有關的資料。
5 n4 D8 \1 L# {0 R8 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 ~# x* |2 ]) C. N4 Y& Q. Z, p※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：
) D: U& t8 a2 t8 A/ d) t公仔箱論壇公仔箱論壇$ F1 [4 D& @! O0 J G
這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不
5 V5 u4 _. r6 Otvb now,tvbnow,bttvb住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉
: M$ x g9 |$ N* G& K! `公仔箱論壇例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有
- V7 d6 N/ [% `; h公仔箱論壇吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，9 g* P& W& \7 T6 k1 _* F; U
也常會起立型低血壓。公仔箱論壇7 u: E3 c1 f( {: E( a* _
5.39.217.77:8898: | s9 @5 \# n4 O
※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：tvb now,tvbnow,bttvb# h( g3 s+ R2 ^4 D* a. Y! V; I: c
( u0 Y7 O2 Z0 M4 N( @* e5.39.217.77:8898腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加
9 J: U8 O+ t. A# t平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
| 
發表於 2007-10-23 05:55 PM
|