頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須
6 D- F5 s% G1 a3 V# E! g6 z8 z1 Q先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天
9 C2 Z9 o. X* e# K$ q2 b' v( B1 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。南地北各不相同。
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8 \- \' E8 j: N公仔箱論壇一、
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0 K9 T* c( J1 J公仔箱論壇處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞
! c% ~2 H" C. I" d8 q7 n2 I8 u. rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，
: n8 j J* x) O9 M4 w因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。( l$ ^! P! O- T/ C3 U
2 ~" w6 G6 E& |% U5.39.217.77:8898一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例
4 T2 {5 h' E1 v9 }. k如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈4 c M9 J0 J/ w/ D4 H9 D8 \
混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟
+ R) K2 {$ R" d% }& Q! q$ jtvb now,tvbnow,bttvb是怎麼回事。
2 B1 n/ ]5 ~& LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 C9 p% m3 P) V7 Z: K( s# W$ B
頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發: ]3 k4 @& b5 M, I' `& Z; z
性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's
! g' ]" U" k' mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebraltvb now,tvbnow,bttvb) d' o3 f0 l$ U' l! [: `7 j# M
Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等
2 `% a) @! G1 s% e；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如) A! a5 L9 d0 t9 b
喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或
' Q, R1 [- k" e! ^/ f' q) v9 J0 b心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖: x* D4 [. a; v) z
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。5.39.217.77:8898) D$ ?0 a) i) L$ W# J
; g3 c9 E# s6 P6 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒
. r+ d6 u1 s% o, d3 |公仔箱論壇時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。
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4 Z% c' D. `# o; E2 z又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要tvb now,tvbnow,bttvb, L* p( u% H: E6 `7 D# c" p4 m
趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以
b( N4 f) @' o公仔箱論壇上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。
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, A- w/ Z6 W' M1 v, L7 a X! `在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是公仔箱論壇1 v% p: {2 h8 i
感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下公仔箱論壇5 E! V" l5 v9 t: }
班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。; |# B) J3 S. p& a, t- h
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二、& u7 j0 x+ T; W% M' n
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處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。
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頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在
% ~* u: t8 I; ~6 v" z公仔箱論壇環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的
- w9 ]- H$ a% F' h5 \! utvb now,tvbnow,bttvb東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都( d" }6 a! H! k( [$ g1 }' V
是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. v: b h8 l5 ?; K* C# k5 U7 e
( Y7 N" S4 P; f$ e公仔箱論壇三、
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處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。
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以下就介紹幾種常見的頭暈病患。
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※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：5.39.217.77:8898* X. D7 X# |& R% g6 t
# J' S% z3 m/ ^2 g v$ G" W公仔箱論壇年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因5.39.217.77:88981 o, X+ \- P' b" y/ B
可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷
' @5 U' H! k# c公仔箱論壇更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。
+ a* H, |! ]9 v' p, h5.39.217.77:88985.39.217.77:8898- L5 N9 r5 E! r9 x6 R
※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：
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3 |) j# O( B# U3 ?: w8 r- A0 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定5.39.217.77:8898- @0 m/ ]& ?. w/ X5 v
的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩
# Q. B( ^8 s1 y' Q" L1 t* D% V。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。
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& N9 t* \ o$ I* X※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：
0 X4 x. ?8 k# h5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, y8 t" b$ T: U! E( ^ S7 n
已寫過有關的資料。
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※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：' g' N: i* }& y {5 T% R# ?2 C
4 y' r) ?2 D- F這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不5.39.217.77:8898( F D9 Q. Z* U, `. n- Z
住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉8 `* E' v4 U; J3 _0 U$ v
例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有公仔箱論壇! L+ U; @3 h( ]
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，
G' t! R- {+ H! u- c; `1 J8 ^tvb now,tvbnow,bttvb也常會起立型低血壓。
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※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：
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腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加" @8 i; L" p6 Y" D, x
平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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