頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須
* J( \8 A8 F+ N* S1 D3 \2 _先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天
; C% B, _4 _% i$ B, O E5.39.217.77:8898南地北各不相同。
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9 o6 {! ]' \( x6 |0 N* R) j一、
8 u6 U j& D/ R% m* q g( w9 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" _* _# P: I! B0 }8 b& Z! |+ w
處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞公仔箱論壇! a8 D/ G' a, \! c
對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，
6 M* Z) I; m! N因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。
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一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例
; c/ e& S/ z5 d如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈
( w, {: G+ ]- U, r- fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟
; A, P6 I# ~! Z; O" c公仔箱論壇是怎麼回事。
1 A% Z2 ]8 Y/ a' u, `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 @( m! A* _: T6 R3 A1 |% r公仔箱論壇頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 L* F' v: F. w4 y4 J# l
性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's
- v D8 L5 k9 M0 x; Odisease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral& N$ h* r- f. r* d% C7 S
Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: J* Z( E) f" ^- g0 A! s: n
；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如
( T# }9 b7 j- N+ K$ ^0 ttvb now,tvbnow,bttvb喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或
" W: y4 `, x. g+ d3 b心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖
- @% w$ v* L: e. x3 t公仔箱論壇頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。
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2 v2 x c2 i. b1 t" [' \( }% r一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒
8 q/ k9 M/ _; ~( y6 j. j, c時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。
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, G/ a- G$ X2 D6 p5.39.217.77:8898又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要& U5 f3 I' j6 u. l% t* d0 i
趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以
& ?" X8 ?* T$ m* JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。
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$ n) D- k, ]0 _# p \5.39.217.77:8898在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是
" }+ ?1 W# V' M, q' }; v9 X5.39.217.77:8898感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下tvb now,tvbnow,bttvb( a( J5 B/ N7 [7 I! a
班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。5.39.217.77:8898, y2 o& L8 Y7 N/ X9 K; C- w
0 ^( a* H7 ^ D/ O, t qtvb now,tvbnow,bttvb二、公仔箱論壇, y9 Z& i2 h! j) }
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處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。
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頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在公仔箱論壇8 ?' t% t: R' R# |7 K
環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的公仔箱論壇1 f. L0 z L4 x" U
東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都
! t, l2 S B; m' C+ J' w5 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。
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處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。
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6 Y* L8 j3 y$ D! |, M6 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。以下就介紹幾種常見的頭暈病患。
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※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：
& }; h( p8 R1 n k/ q9 p7 ~$ Ltvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇- K8 m5 b; h1 y& W$ B! L& a
年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因tvb now,tvbnow,bttvb: [$ A2 Z% _0 q
可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷
! r% U/ k }3 [更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。6 Q) x( w: e* {$ G+ f. T
/ F5 a: @3 B" W' o. H! ^, q* X h5 ?公仔箱論壇※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：
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0 J0 F6 S7 I, P& ~$ F) K6 B有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定
" ~# {' j9 y3 Z: B* f; f的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩
, L9 x+ h" T/ p9 f. j4 x. ~7 c。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。
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※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：5.39.217.77:8898' o2 H7 y6 M# y* v
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已寫過有關的資料。
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※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：
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這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不
) i2 E4 t" Q8 @! Z公仔箱論壇住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉) @+ `, u: h J& _" S: G
例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有
" e9 J- |) @, p& U6 `( ]' T吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，5.39.217.77:8898' T/ O. X6 @; I8 s& [
也常會起立型低血壓。公仔箱論壇) X0 Q+ w& P# P- ~$ S5 l
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※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：
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腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加
# w) d1 v0 t2 n5 Y+ \5.39.217.77:8898平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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