頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須
8 p* S' ?$ K- j1 F' G+ jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天
+ `- {1 f- ^- w南地北各不相同。+ [ R* h9 o1 M- ]$ E& W# }" |
$ l$ D/ s2 j6 Y# q公仔箱論壇一、
) C% B1 C7 H+ u$ ]) ntvb now,tvbnow,bttvb+ v- k% ^8 O7 O6 Z/ w, k" U
處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞
7 Q# Q5 F& h) S9 _8 z對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，
' F' c9 L3 u7 M8 p9 |# I; e5.39.217.77:8898因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。5.39.217.77:8898& c e& K) R3 D- E5 @' I* w. l
! g; J' R7 z( _
一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例2 X. E2 r0 N0 U) i( H" K) q8 U3 C
如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈tvb now,tvbnow,bttvb" l- H6 z8 U- k" a
混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟
1 d h( k6 P3 N0 n" i是怎麼回事。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 c0 l& Z& P9 G8 L8 s& r8 p: h5 G9 z; x
; o- X5 O* S1 H( U! R* \ b# i$ c' ptvb now,tvbnow,bttvb頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發公仔箱論壇9 R& S, H2 G8 Z' x9 _0 G0 x% a
性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere'sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. m0 d" O( v% l% V6 m4 l# L
disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral5.39.217.77:8898" t* `9 e- e' K3 @" |! O
Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& t E. n4 K% d: m
；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如5.39.217.77:88980 u8 ~8 ^2 Z; t9 N# Q3 S; [
喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或9 ~, e5 g0 v9 M: \8 h- k
心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖公仔箱論壇0 a9 M& ?" r* e$ y' m
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。
% O5 w6 r6 R7 g# ]( l0 htvb now,tvbnow,bttvb
7 u- W& E# `9 J# E6 ntvb now,tvbnow,bttvb一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒
& t5 Z0 h; f3 r2 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。
9 I2 j! X8 W4 Y" W4 _5 x, a! H M: M
又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要) A" \" \9 ^" d, V/ m( m
趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以
$ Y& \# ~0 k& F( x) e上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。) g% A! w# |1 T6 C
2 ^& w. ^! F/ g0 X% `- U0 N- G5.39.217.77:8898在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是
# o% i _8 ~6 {( NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下
+ m+ {- o6 o% R0 e+ v公仔箱論壇班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。tvb now,tvbnow,bttvb. F5 g$ J" O. M% M+ t
5.39.217.77:8898$ k b( P$ Z/ L) O* A
二、
; O; Y c. A9 E9 Y4 w+ ~公仔箱論壇: b" h, I% S/ m% q4 [" [/ B
處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。5.39.217.77:8898* i, @! ^5 S- p/ I$ @. a* e
tvb now,tvbnow,bttvb3 A/ a/ T, f9 d2 Z" Y$ w
頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在
4 J, F! m3 g0 e/ b7 }環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的
% O9 w% u6 h: |5.39.217.77:8898東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都
$ x" U* B% z! |5 I7 `% ?7 ~1 c. j是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。. v4 w4 H0 @, l$ J$ A4 z4 K! \
tvb now,tvbnow,bttvb/ I- |% E5 h! v
三、6 k0 m3 n7 R, S0 _; X9 f7 k# C; T& ~
$ V' R! a9 E" G3 Q
處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。
1 F; ~/ V* j! g/ z" ^# h7 v otvb now,tvbnow,bttvb' S/ u) v2 r; e$ y5 v, ]' }
以下就介紹幾種常見的頭暈病患。
- y( ?" c" `0 u( V0 c& _5.39.217.77:88989 }+ C7 i$ E+ h
※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：公仔箱論壇' H i: y2 w7 A3 E( v( U9 B/ F3 p
公仔箱論壇4 o$ a( R' H/ H/ j) |' b/ o
年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因" J! X7 B3 [, b. [& V1 B; M- ^) W
可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷
8 M: b' b9 F* ~% ~) _' K2 g公仔箱論壇更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。5.39.217.77:8898! Q# Z+ v1 `( y7 O# p
2 o1 P- X' G3 X+ K! x5.39.217.77:8898※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：
. O9 L3 J7 q- wtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ O. ^6 K2 g' E9 X
有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定tvb now,tvbnow,bttvb& s* U" c) x+ {5 z
的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩
0 z- m; \) j4 C, u* W) ]! rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。tvb now,tvbnow,bttvb( G; }/ K, V+ M1 ]' @
. A; _- ~; |. p公仔箱論壇※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：公仔箱論壇3 ^$ ?( M$ I! E$ b8 F* Q: C
# C$ s8 r5 \7 a2 n; x5.39.217.77:8898已寫過有關的資料。
9 @3 b% z$ {) y* j q9 D5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb! u/ @2 Y! @# {; X4 x# p
※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：5.39.217.77:8898# L5 W1 o p" ]! I |8 z
/ b( S# o" A0 ^5 b7 Y3 u0 gtvb now,tvbnow,bttvb這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不
& {% J+ [$ C5 i) s5 M5 G+ j公仔箱論壇住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉
m$ s. @! k( r+ |tvb now,tvbnow,bttvb例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有
- X3 U* F) y; c5 u9 \ m5 Z8 [公仔箱論壇吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，, R4 _: ^' Z5 l( H9 J6 @& H- {
也常會起立型低血壓。
) E8 Z+ H7 l. D5 G& n$ B
' i& a+ K( T" w- |" {% R※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：tvb now,tvbnow,bttvb1 z& f- v3 x* Y [& q
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ ^7 X. z! q& O4 x7 q
腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加
7 F* l; m6 j: k3 F: `9 k4 D" Q平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
| 
發表於 2007-10-23 05:55 PM
|