頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須
# k- a6 e5 B% a& v+ ptvb now,tvbnow,bttvb先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天5.39.217.77:88986 R/ O" _, X8 J8 G; V& n
南地北各不相同。tvb now,tvbnow,bttvb( X9 m; `8 _' e8 T1 Y
7 j: \3 {, }- H/ ~0 Htvb now,tvbnow,bttvb一、tvb now,tvbnow,bttvb! a, E0 Z. X" {3 z+ |* K
0 Z. ~& _( r9 b ?tvb now,tvbnow,bttvb處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞/ @5 O" U! z5 y6 e- A ^
對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，1 O0 V# o o* q1 [
因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。( r& X* q' {9 e
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一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例公仔箱論壇) g0 c5 R/ Q' |- ?- D; g
如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. H. s0 Y" A/ C: T: w6 F
混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟# l" j5 J1 T+ _4 M
是怎麼回事。公仔箱論壇$ D' g, A, X& W
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頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發
3 ^. n$ v8 u2 s9 a! d0 Y6 @6 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's0 ]' [: m- @+ Z% y$ ]. B5 W
disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(VertebralTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, Y5 e# |4 x# `/ p2 m7 K ]. i
Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等9 b" O# w. F- }1 H
；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- Z$ P0 h* W1 f9 T6 { A
喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或公仔箱論壇" w$ b# J! W; l$ P9 K, x% T
心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖5.39.217.77:8898) _ l4 J6 T, p$ ^8 [2 ?7 U, k
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ t2 J+ V2 D& i! X- V( e
_# T) k, Q# E: M一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒tvb now,tvbnow,bttvb) [ G3 D( n) U) \( @" g# l2 {( R
時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。tvb now,tvbnow,bttvb1 C( J, r W1 ?0 z5 V7 d8 O
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又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要tvb now,tvbnow,bttvb( g; y6 Z' {) N! H9 T
趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以tvb now,tvbnow,bttvb, l3 k3 m- Y( x8 u. E( t* X
上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。
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在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 ~' C: X r% ?3 U( }# w1 {
感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下tvb now,tvbnow,bttvb+ m Z# \5 g+ y5 e# b
班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 G5 L, n1 m3 Z- e- w% w/ g- I
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二、( b1 W1 o; k; L9 O
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處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。
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頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在公仔箱論壇$ B# D1 L3 A& D0 U% I
環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的5.39.217.77:88983 E4 R7 H7 o- \. P2 O
東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都
" h# a5 c, J! }$ E公仔箱論壇是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。
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9 G- D! b- R7 h& [3 Htvb now,tvbnow,bttvb三、TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' ]& m" b. o$ u3 T% e
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處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。
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以下就介紹幾種常見的頭暈病患。
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※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：! V u* N8 A8 Z3 F
0 f0 Y' D" U3 @5 E& n! A( yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因
& c. i( G6 r2 v% |3 h" f# ]可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷
7 D# c: J5 F* kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。5.39.217.77:8898 t, f3 c Z. Q- E; G
" B4 C9 ?! h1 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：% l# l4 v7 v0 a- q- I
( a0 A7 `# U! f9 r0 E% a/ p5.39.217.77:8898有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定5.39.217.77:8898- i: T9 Y) h& Y, z
的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩) j" h% _$ j6 R# C* t7 H
。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。4 I# c2 f ]; o4 [1 k3 s$ W8 q7 }
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※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：
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已寫過有關的資料。
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" z) r. b& t! e5 S# J/ }/ e公仔箱論壇※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：tvb now,tvbnow,bttvb3 i6 x8 x% F9 d/ Q( h, J
# B) T: W& B# j" S3 m9 j g7 e. R, K這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不
2 V0 l* k, W3 p: E% M- h住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉tvb now,tvbnow,bttvb+ z# |/ X7 _; z4 f3 R
例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. s/ H% c/ P2 J+ w0 `! L& \
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，5.39.217.77:88985 F# B v; N" O) G+ K
也常會起立型低血壓。$ h2 b4 z( L' |1 ^, E
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※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：公仔箱論壇, {% U( ^5 L! Y/ R( a4 L
. W% G4 s" k: o l8 G腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加
4 @& u$ \2 X: f4 C! `公仔箱論壇平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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