頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須- v. h$ E/ Z) [# s2 g- N+ e
先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天
0 F/ }8 P% q& |7 |; M; C" H" ^公仔箱論壇南地北各不相同。/ H- Y% N+ B; @9 M
. g) n$ k1 ~+ |; J U% T. HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一、
) u6 O! ]' [( Y( H( r6 h0 }8 w+ r
: B5 n9 ^& M# s0 rtvb now,tvbnow,bttvb處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞
{9 g+ I% {/ ?. d. `# s公仔箱論壇對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，
+ ^& K; X3 [ m$ G% btvb now,tvbnow,bttvb因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。
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5 S3 F+ {1 S' G b9 I$ z一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例公仔箱論壇* U1 v) f, D& z) j, E+ D
如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈
, ^4 A0 k( b# E& O公仔箱論壇混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟
* E0 Z* y. T- R5 R @* T是怎麼回事。5.39.217.77:8898; U$ P+ q9 ~% k% u v
/ f+ H0 x) L$ @7 q, ]頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發
% B0 e$ m, U0 |0 O性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's
" i, d4 n$ [& k O6 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral
8 x j5 y8 z& M) }公仔箱論壇Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等
3 L, { t. n# a( A5.39.217.77:8898；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如
7 W1 |9 |% J- z5 ?2 c+ m5.39.217.77:8898喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或公仔箱論壇2 v) c/ u: L: V8 N& Q5 d3 B' c9 u
心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖
& M# p) v% e& l. L3 }/ a" xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。
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一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒
* ]- S0 A3 A% O# _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# b: \/ s5 z0 q
# Z0 b8 ^! [% u) a- h0 rtvb now,tvbnow,bttvb又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要4 ]6 H0 H9 f4 S. E4 e
趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以
( H q. ?% b& }7 N! c0 q8 h上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。5.39.217.77:8898$ d G* U% v+ m% V1 W
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在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是tvb now,tvbnow,bttvb4 f4 E* Q0 E X* M
感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下5.39.217.77:8898 _. O2 W! K/ [6 c7 S4 Q; l
班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。公仔箱論壇, O: J, {) r2 d, d( y0 `; l
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二、
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# H6 {, I# }! H) Z) J處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。
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) H6 X. f- Z4 ]0 _/ c I9 atvb now,tvbnow,bttvb頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在tvb now,tvbnow,bttvb* Y; g/ T8 O0 u& ~8 S/ m
環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的
" T' x& D0 t" u0 l東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都公仔箱論壇6 z% P0 H5 }4 K8 w- Q4 T
是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。
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三、
5 t. q( ^1 M7 l; P H, h: s公仔箱論壇5.39.217.77:88989 w9 j& J m* A" _+ a2 Q
處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。
# y+ c+ x- }1 G% _5 @& o5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- d1 H. X* ]4 k2 v/ n. G
以下就介紹幾種常見的頭暈病患。
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$ {, o; f6 X2 l8 ?+ ~※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：+ T. O$ ^- k) _; I; A& v8 [
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年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因& j8 n8 Y) M3 ~. }4 j
可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷tvb now,tvbnow,bttvb' s$ r# y7 }/ v9 U3 G
更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。% L, r# Z' f" ?
) ?+ S% t, Z0 G! n4 X: r7 N※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：
1 h$ ?+ W3 k$ w' i公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb5 o2 y" n* D) e2 G9 O' I
有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定
$ M, G' y& z0 E6 [- D m- F) y, A公仔箱論壇的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩
3 l: [! G; [- I: ]" p5 y。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。5.39.217.77:8898( F! b) r+ @# u. X! r( i
0 ?3 _3 x. [1 F. T+ h* @* F* \※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( B; ]& b. F; e! e7 A
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已寫過有關的資料。
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※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：) [/ J' g+ \+ f2 g$ d* r2 s: p! H2 y! i
& h! t& r9 C6 Q4 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不tvb now,tvbnow,bttvb- B9 C9 Y8 R$ E7 F7 v. G3 ^- }6 r% R
住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉5.39.217.77:8898! r( ^5 W- N; n0 J: L2 g$ d+ `7 @* j
例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有
. D+ ~: z8 q7 N \ q( vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，tvb now,tvbnow,bttvb% L: u; E& y- z/ F- ~; M$ @
也常會起立型低血壓。
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/ w& ^: Y* |: b' O5 R公仔箱論壇※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：5.39.217.77:8898: e% A: W4 H" W- d _
- v7 ?3 K& x3 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加, ]# ?4 E( b9 h
平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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