頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須
+ L A+ G+ Y* H3 `+ gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; j( e* ~0 ^' D2 W* Y4 E6 P
南地北各不相同。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 S/ o3 n7 |- `7 G @% x
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處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞
9 u4 N$ D6 ?1 H: Y7 w對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，公仔箱論壇7 P/ g+ ^6 D% o9 p! j
因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。
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一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例
. [: O. @7 F) w8 w如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈公仔箱論壇% X0 D6 N8 s: T4 u( n& G
混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟9 |+ t' k I! Z- h! w8 H. g) g0 ~
是怎麼回事。5.39.217.77:8898- I4 ~1 ^6 S& q- `! L
7 ?5 E* S. X$ Y9 v, y5.39.217.77:8898頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發tvb now,tvbnow,bttvb& O% W! W! G9 I" S! C" Z
性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's
: |6 h: R" e' I5 F B公仔箱論壇disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral
# ~; r8 ?- ^- a4 |; v6 ^Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等公仔箱論壇% Q- ?/ a a Q: }
；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如
9 n2 |0 W4 T7 m( N喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或
6 \5 A7 d& r" K# Q" p/ i7 Q$ r3 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖
( d5 ^1 d# F$ s& I0 q d頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。* @7 M6 O2 i4 a. L
' E0 z. s& o, `+ q5 btvb now,tvbnow,bttvb一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒
1 Z( T: [8 _5 Z& }8 u0 F' H公仔箱論壇時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。
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" j% H% S4 f" itvb now,tvbnow,bttvb又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要4 Z: o7 j8 F) h) _, d6 [% B+ Z
趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以$ Q+ [& `3 N! b2 x5 P# d
上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。公仔箱論壇3 W; b% Q: g% j ?+ Q; G$ `6 M
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在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是公仔箱論壇% [4 `/ H1 ?$ i
感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下
; E1 e- |. Q- G& R0 C班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。
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二、
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處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。
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) Z$ ]: l9 I& d; {頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在
, B# X7 p+ }. q5 Jtvb now,tvbnow,bttvb環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的
' d+ G* ~7 ^" e% |2 o2 h東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都
# g- P( D7 R8 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。
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* R) i: l6 e. `+ [' x2 ?公仔箱論壇三、公仔箱論壇7 H1 G* _! [* M# R5 M& A# a7 ?
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處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。
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以下就介紹幾種常見的頭暈病患。
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※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：tvb now,tvbnow,bttvb& F# S) Q* m! N. W+ y6 M* {
7 v: I& R' M6 T3 Z. C年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因
4 q$ a% o4 Z( \1 i) Utvb now,tvbnow,bttvb可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷
& {- Q* u: n$ ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。tvb now,tvbnow,bttvb# C9 f! u, R7 S n" Y, l
% V/ e# c: y P7 N; B: X Z公仔箱論壇※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：
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+ f9 O' ~$ l( @8 D5.39.217.77:8898有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定
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。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。
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) X* U2 t& B7 g$ T/ h9 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：
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已寫過有關的資料。tvb now,tvbnow,bttvb: B" _3 {/ e9 P! t% Z
" ]- I5 l& b O+ H' ^7 O7 ?6 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：
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這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# j$ r$ K* C" s8 m7 ~7 R/ O3 L
住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉
3 W, H; p( c, Z% ]0 ^6 g: D& o$ n例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有
! w Z3 _( M: q. I3 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. S+ @. I. f8 o% m
也常會起立型低血壓。- ]8 e/ g' k' B' ]5 e3 T
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※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：: `5 |( e% A. d3 }4 m" E
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腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加2 S, H% f t; i. F S5 }, P
平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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