頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須tvb now,tvbnow,bttvb8 \8 X! d6 {8 z8 I3 e, C) T
先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天
9 x9 x7 T5 z0 P( T南地北各不相同。
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* c- B, {4 [- n) T# n# u: Y, u2 J一、TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 [0 h% N3 M' b5 J/ K6 @
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處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞
0 G9 z0 O8 P6 r$ O2 N8 P0 Ztvb now,tvbnow,bttvb對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，
4 ^2 M! m0 {+ _6 T. g因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。
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一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" I* j4 J, ]( w: G& n" I4 i6 H
如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈
1 B2 `0 u- B4 Y/ M1 T7 @5.39.217.77:8898混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* z) e! K5 `. F: y
是怎麼回事。tvb now,tvbnow,bttvb1 `" O! G8 L3 \! J! I5 g0 ^# R# p
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頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發
6 k$ q; A4 V$ G* r性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere'sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; h; v. j" I- O
disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral
* ^7 R& B n% k2 \8 y8 B公仔箱論壇Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等; d0 B1 C E' Q7 O3 {- E2 q3 [
；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如
# `5 a. R7 X2 @2 B5.39.217.77:8898喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或5.39.217.77:8898! W7 I+ P+ k( h# x2 H% U
心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖
% @0 h9 z9 n" z/ ]7 Z" K7 O @tvb now,tvbnow,bttvb頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。
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8 M# X* _4 H8 M一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒' C* ?- l, `8 ?/ W
時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。+ {* Z- F6 d, q1 V( e' J* v
8 n: F% y9 x! H+ w& @+ v, d( K公仔箱論壇又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要
0 d4 t5 b" U3 l' }趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以
1 {/ M0 W! I, I; V L, ?公仔箱論壇上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。+ N0 U* F( @, ~: m2 l. i
# r- i( V7 w9 ~8 G8 z在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是公仔箱論壇# H# { k* L! W3 i# @3 R
感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下5.39.217.77:8898( H6 J2 V; `- B* D
班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。
! D4 i7 C. w4 Z4 x1 h! Wtvb now,tvbnow,bttvb7 A3 K' T# s5 \" B* `1 }' d
二、
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- s- a+ r1 c8 c. l& j# L處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。
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c8 S' S2 H6 s, RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在公仔箱論壇/ c: A' I5 ?+ Y/ o
環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的
0 W4 |" F3 k6 Z Q東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都1 A! h- M4 k* f; q
是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。tvb now,tvbnow,bttvb6 E( a" R, [1 m8 ~
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三、
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! c1 J2 y' |! `處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。
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以下就介紹幾種常見的頭暈病患。
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$ I2 S$ T4 ^3 n※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：
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9 D; {& n. `) F6 [; O3 v# y) y9 n7 z5.39.217.77:8898年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因
6 g# r4 Q& ]3 h: @) N, ?+ t公仔箱論壇可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷) F' P6 P o, j7 x
更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。
7 \4 g- U' F( D7 n% e: ]8 h* j公仔箱論壇
0 U3 i' y3 v F※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! n: F9 F* B: o2 J0 O
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有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定
. _7 x2 v) k" o0 ?8 O2 }tvb now,tvbnow,bttvb的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩4 z$ o7 a; @& K
。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 c W% n- ]3 X! I; j. Y
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※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：公仔箱論壇7 W2 C: ^: p1 S7 O+ O. k; z _# n2 C
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已寫過有關的資料。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ A1 G- e1 K: [" T, ^3 A
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※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：% d" N: Z0 s' F; J6 W
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, A+ f* N8 J. v) O D" J$ R
這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不公仔箱論壇# E3 o6 @+ F/ r: ?
住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉
+ j. ~& ~$ i ^8 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有% L- r) J9 X7 X8 J8 b* U7 }3 a1 l
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，
# ?8 O3 }; C8 u: V5 D& L) e; L5.39.217.77:8898也常會起立型低血壓。* c Q! d2 [. ?) M* c, ~0 I0 R
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※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：
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( R* K0 h7 B& Q5.39.217.77:8898腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加
: c4 r* s+ e* J# g9 L( I' S& U; w平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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