頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須公仔箱論壇; ]& ~1 \& G4 F) w+ @6 P
先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天
5 ^: n* J# I5 m4 a2 I2 ntvb now,tvbnow,bttvb南地北各不相同。
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' g( b, t( {' O" {9 atvb now,tvbnow,bttvb一、
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2 }" s9 C8 Z z* C6 R8 N+ B處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞
( V) B" @8 {$ v9 a6 N1 h7 v對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，
* X3 r3 p/ d" z( D" u" v/ f5.39.217.77:8898因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。# ]1 F9 i! t: S( W" g
6 c, Y1 n! j4 Y& S, rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% s1 b4 p; \4 V' v/ c/ S
如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈
! N9 f5 ]% s! m; M/ {5.39.217.77:8898混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟; ~5 e" s9 Q! n. M5 d% n3 s- ^( h
是怎麼回事。5.39.217.77:88987 u5 h7 V6 a7 T9 \ q
; B! }+ E! s" S! j/ k4 Z頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發
8 O; O( j- n& m% M @) [tvb now,tvbnow,bttvb性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's- t- B: h" |& u! n* u
disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral$ l+ V3 ?6 ` m* W2 f% U
Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等
7 |- A! ~: V+ ~2 S8 g+ f；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如
: A( l) f0 }* w公仔箱論壇喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或8 K6 v3 o3 M; B
心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖5.39.217.77:8898' M% k4 B: ?4 }
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。
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一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒5.39.217.77:88980 y& I i, `2 I, m/ x
時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; D: C; X' W- x
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又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要
' ?0 g6 z2 n) m9 T趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以
6 p0 ?7 S2 s% S5 Y8 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。tvb now,tvbnow,bttvb9 D. E! F2 ~9 K
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在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是
8 ?( b& v- @$ s感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下tvb now,tvbnow,bttvb5 i7 X, o) f% p+ U6 F2 M+ l
班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。
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二、
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% g$ j$ {) z8 k9 s公仔箱論壇處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 ?* t" i- T8 g5 u2 a/ u- ]
+ `7 b8 z+ O2 \9 I- |% j+ G5.39.217.77:8898頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在
$ k# P* S4 M9 U$ H5.39.217.77:8898環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的5.39.217.77:88981 }# B6 n1 `7 q! M. Y R
東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都7 }* N# D3 `9 |# r: f& @. v
是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. s; l6 q1 N( h$ \/ T; x: Q: J
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三、
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處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。, o9 c3 U: M1 e. I
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以下就介紹幾種常見的頭暈病患。
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※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：
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年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因tvb now,tvbnow,bttvb/ H7 w; A8 `% E$ K
可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷
2 U8 p: z" P! R+ `更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。
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( }0 J& O. D" p" k" ~6 Z3 i& X6 _9 @$ ?tvb now,tvbnow,bttvb※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：
% Y+ u- F1 j" B8 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. W$ X. ^' Z( p- o+ q d, Q4 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定
2 p3 j- ?1 p8 \; B$ n; Z的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩
/ H. T+ ?; T/ j, l w3 K1 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。
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※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：公仔箱論壇 r" P; Q3 d: [ B6 Q z/ S3 C; l
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已寫過有關的資料。公仔箱論壇% c, f. g2 {# x ^7 ?
- {9 F! X. ~% |# j4 k; ?tvb now,tvbnow,bttvb※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：公仔箱論壇8 n. ]: X: L- _4 J9 U2 T6 m# n# g
7 p2 }6 r9 z& N- U3 O$ \tvb now,tvbnow,bttvb這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不公仔箱論壇. T: i2 l% D# A/ o0 {! Z( H$ j
住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉5.39.217.77:88986 w) d7 s. G% p3 S5 F/ d& {4 O+ P& {
例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 t. ^( ?" ^* Q$ B, l7 y
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，5.39.217.77:8898. T* W' j. A2 r4 D. F3 j& ?
也常會起立型低血壓。
% g2 w, w0 A& \3 K$ ~1 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! a7 M! g+ |1 K, X0 b# ^
※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：tvb now,tvbnow,bttvb+ f( R u5 v, S( J2 v% K
公仔箱論壇8 s$ f) d0 s+ l5 F) q3 P/ O
腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加公仔箱論壇$ |* F4 L6 K8 j# e
平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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