◎記者萬博超／專題報導tvb now,tvbnow,bttvb7 ^" k' u2 o% J( [: y1 Q# [ [( L; R
5.39.217.77:8898# O' M( W2 z; D) x1 H
* q, u+ D. J% W$ W9 j8 W5.39.217.77:8898
; t( |$ N- ]3 E4 {% R很多年長者心肺臟功能已經下降，一旦呼吸系統感染很容易誘發心臟衰竭。李瑞恒醫師指出，肺部感染是引起心肌梗塞或心臟衰竭的因素之一，肺部感染增加心肌的耗氧量，常進一步誘發心臟衰竭。
0 _$ [6 `) v. N @0 Y2 k3 r& H& D# q& [& a2 J) T+ p
公仔箱論壇: a/ A6 j2 ^6 M
導致心臟衰竭的因素很多，醫師指出，感染性疾病尤其是呼吸道感染，嚴重肺炎的年長者有很大比例死於心臟疾病。中老年人注意預防流感和肺炎，有助於進一步預防心肌梗塞。5.39.217.77:8898: u* f. H/ t% B4 h) @$ M
/ L/ D" ^, ~9 ` R
; w' _7 z2 e: u' }5.39.217.77:8898季節轉換變涼時，肺炎患者也會攀升。肺炎個案的表現，大部份包括高燒不退、咳嗽、全身倦怠，胸部X光檢查發現局部肺葉異常，嚴重者臨床甚至出現呼吸衰竭、低血壓、腎臟衰竭的併發症，尿液肺炎鏈球菌抗原快速檢驗皆呈陽性反應。醫師表示，流感臨床症狀以急性發燒、咳嗽、喉嚨痛、肌肉痠痛等為主，在小腿處產生肌肉痠痛也並不少見，是流感感染的一個特徵。
8 j# Q P. `0 n- Q. z公仔箱論壇$ B% p0 \4 ?' D7 g! Q8 Y
8 L; m3 \6 {* Z5.39.217.77:8898醫學研究報告指出，感染流感病毒後，併發細菌性肺炎的可能性大增，其原因與流感病毒破壞人體呼吸道黏膜細胞、造成防禦力下降，使細菌趁虛而入有關，併發症最常見的細菌即是肺炎鏈球菌。5.39.217.77:88985 D6 b5 h1 {; F5 |9 k' R
! w; q6 t+ r6 [tvb now,tvbnow,bttvb
& \1 B; n) T- P$ r* stvb now,tvbnow,bttvb肺炎鏈球菌是年長者最常見的致病菌之一，近年來對抗生素有抗藥性的比例居高不下，治療時常遇到第一線抗生素無效，需要用到二、三線抗生素，甚至萬古黴素情形，疫苗仍是目前預防傳染病最好的方法。# ?+ r' T' b7 N. |# ]
$ z' d6 h6 u6 Q' f7 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898$ v4 W, T0 N/ |& U3 O: t
此外，長期以來，民眾所知的高血壓的控制標準為一百四十／八十毫米汞柱，但台北市立聯合醫院仁愛院區心臟內科主任李瑞恒醫師指出，有冠心病、中風病史或糖尿病，腎臟病患者標準建議設在一百三十／七十毫米汞柱，較嚴格。無特殊疾病者，才建議以一百四十／八十毫米汞柱為基本目標。
( G. i0 D5 x6 v6 s( }" B4 a
1 z" S) U' b) Q v
V' B" G& V! U0 Y4 k5.39.217.77:8898李瑞恒醫師表示，高血壓到了第二期，大都必須至少使用兩種藥物治療。年紀不大不經意發現自己血壓偏高時，民眾多半認為是一時作息不正常、沒睡好導致的偶發現象，但在不同的時間，持續測出不正常血壓時，建議就醫。因為青壯年罹患高血壓日益常見。
' a3 O! t# t$ y' F! J1 X' _3 R+ I# _公仔箱論壇
- ~6 |8 U3 \4 N9 [' B4 N5.39.217.77:8898( c: d+ l- ~; h
醫師指出，十大死因中，心臟疾病、腦血管疾病、腎臟疾病等皆與高血壓有關。高血壓的本身症狀不明顯，但卻會造成血管的病變，進而引起心臟、腎臟、腦部等疾病。少數患者透過詳細檢查才發現罹患腎上腺腫瘤，導致醛固酮過高，鈉離子無法排出，引發高血壓，手術後才恢復正常。
0 S. j4 n4 w5 H: a5.39.217.77:8898
' L5 b* v. K. s$ N: D- j公仔箱論壇
, y d# U1 p* K! STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。體內醛固酮過高，造成鈉離子滯留，進一步診斷，發現患者腎上腺長腫瘤。經評估後建議手術摘除，術後血壓回復正常，目前完全不需服用藥物。 r* c( }, E, R' h) t# |
5.39.217.77:88981 H# g3 P4 O. a, w9 J
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 l5 I1 b% I# h
患者的腎上腺腫瘤多屬良性，是一種細胞增生，導致功能亢進，醛固酮量過多，引發鈉離子過度再吸收，導致高血壓；這類病患經手術治療後，一半不必再用藥物控制。
8 r7 n, ~9 ~) Y! b# y) ktvb now,tvbnow,bttvb
. z, [' u& S6 h$ `* X. ]5 {tvb now,tvbnow,bttvb" j' _) I1 w1 D7 c4 g+ k
醫學上，血壓指的是血液循環時對血管壁所造成的壓力，一般人血壓會隨著身體的活動或是情緒而有所起伏，但高血壓患者多數的時間，血壓超過標準，高血壓加速血管硬化的速度。公仔箱論壇0 N5 Q+ f8 H7 S( K- A5 Y
1 D5 P7 w5 [' x1 S. g) lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 q d: ~ K" L6 g' \* n4 n
當被診斷為高血壓時，除了藥物的治療外，飲食與生活習慣的修正也是非常重要的，低鈉、多蔬果是第一步。患者定期測量血壓，定期進行做心臟、腎功能及眼睛的檢查，若有合併糖尿病、高血脂等疾病者，就更應嚴格控制。
: h3 B. t' F3 T& r0 A4 t5.39.217.77:8898# P5 g! g7 h, V! M: P
. Z! p9 L# _& rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鈉的攝取與高血壓罹患率呈正比，日常飲食鈉攝取量越多，罹患高血壓的機率越大，每一公克的鹽含鈉量約為四百毫克，成人的建議鈉攝取量為每日不超過兩千四百毫克，約六公克食鹽）；除了鹽攝取要限制外，加工、醃漬等食品含鈉量高，也應控制少吃。吸菸會使血管收縮，血壓上升、造成血管傷害。適度的運動，將體重控制在理想範圍內，也有助於血壓的控制；另外壓力、心情也會影響血壓，應適度的放鬆及保持心情的愉悅。
% o9 G. u4 ?/ U8 I6 K' s
- u6 s2 g9 I2 P0 H5.39.217.77:8898
; @4 X+ ~. m8 M! r8 N6 X5.39.217.77:8898許多高血壓者沒有出現特別的症狀，若沒有藉由量血壓的動作，很容易忽略一旦血壓高卻放任不管，併發症會造成不可逆的結果。有些患者被診斷高血壓，經藥物治療，血壓平穩，卻因無任何不適而擅自停藥，半年後後因視力模糊至眼科就醫，發現眼內出血且血壓高達兩百毫米汞柱，藥物控制後血壓回穩，但眼睛傷害已造成。+ R1 e) m% Y9 y. h3 t
$ \# l) b5 r2 Ytvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb, Z& j V* r: I" t6 T
醫師提醒，儘管是年輕人，亦可能罹患高血壓，初期常常因為沒有症狀而被忽略，任意中斷治療，或一段時間不注意後併發症可能很嚴重。
& y, O1 `' Z' X; h% \1 g5 W9 J公仔箱論壇 |
發表於 2011-10-2 04:19 PM
| 