◎記者萬博超／專題報導
# h1 R7 e/ y2 D" G. O; x
! s$ I6 }8 K. A! p3 D+ u- F9 [公仔箱論壇6 D& z* y! @. r4 E
3 ^" d( Q. [* J$ j" S( K
很多年長者心肺臟功能已經下降，一旦呼吸系統感染很容易誘發心臟衰竭。李瑞恒醫師指出，肺部感染是引起心肌梗塞或心臟衰竭的因素之一，肺部感染增加心肌的耗氧量，常進一步誘發心臟衰竭。
2 r, R2 m' G* U% [1 W2 \& D
+ `& b" x: P* _* O; i; w0 `
m% r' `7 g% ?4 m公仔箱論壇導致心臟衰竭的因素很多，醫師指出，感染性疾病尤其是呼吸道感染，嚴重肺炎的年長者有很大比例死於心臟疾病。中老年人注意預防流感和肺炎，有助於進一步預防心肌梗塞。7 J' r m1 y: A/ d) S
公仔箱論壇: W$ c# C) V9 d: J5 g! z0 a: z# L- K! A
5.39.217.77:8898' v9 ~" V5 s5 w- p8 d$ _
季節轉換變涼時，肺炎患者也會攀升。肺炎個案的表現，大部份包括高燒不退、咳嗽、全身倦怠，胸部X光檢查發現局部肺葉異常，嚴重者臨床甚至出現呼吸衰竭、低血壓、腎臟衰竭的併發症，尿液肺炎鏈球菌抗原快速檢驗皆呈陽性反應。醫師表示，流感臨床症狀以急性發燒、咳嗽、喉嚨痛、肌肉痠痛等為主，在小腿處產生肌肉痠痛也並不少見，是流感感染的一個特徵。; q8 U5 U6 g5 z, {) M, G
, r% ~5 F8 C1 x- i
5.39.217.77:88985 E B$ ~ I1 [. e) q# s
醫學研究報告指出，感染流感病毒後，併發細菌性肺炎的可能性大增，其原因與流感病毒破壞人體呼吸道黏膜細胞、造成防禦力下降，使細菌趁虛而入有關，併發症最常見的細菌即是肺炎鏈球菌。
1 B8 I# Y/ E* C( L6 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇4 C1 |) z6 E3 r: k
公仔箱論壇/ a4 o2 I( d0 K \0 F
肺炎鏈球菌是年長者最常見的致病菌之一，近年來對抗生素有抗藥性的比例居高不下，治療時常遇到第一線抗生素無效，需要用到二、三線抗生素，甚至萬古黴素情形，疫苗仍是目前預防傳染病最好的方法。
; G. d' C7 ^& z- G6 \% g% R5.39.217.77:8898
( K$ W0 g; x) t
8 J* |8 p: z% atvb now,tvbnow,bttvb此外，長期以來，民眾所知的高血壓的控制標準為一百四十／八十毫米汞柱，但台北市立聯合醫院仁愛院區心臟內科主任李瑞恒醫師指出，有冠心病、中風病史或糖尿病，腎臟病患者標準建議設在一百三十／七十毫米汞柱，較嚴格。無特殊疾病者，才建議以一百四十／八十毫米汞柱為基本目標。% O K/ H- O& I! |3 n$ I
( Y" D% c2 H+ q$ h3 t
) T5 U3 W6 x( n) J8 b" Ntvb now,tvbnow,bttvb李瑞恒醫師表示，高血壓到了第二期，大都必須至少使用兩種藥物治療。年紀不大不經意發現自己血壓偏高時，民眾多半認為是一時作息不正常、沒睡好導致的偶發現象，但在不同的時間，持續測出不正常血壓時，建議就醫。因為青壯年罹患高血壓日益常見。5.39.217.77:8898: I2 f& Y0 `. E d8 S
7 V' R4 m: G, M4 G5.39.217.77:8898. K. K: I& u( [: s- j
醫師指出，十大死因中，心臟疾病、腦血管疾病、腎臟疾病等皆與高血壓有關。高血壓的本身症狀不明顯，但卻會造成血管的病變，進而引起心臟、腎臟、腦部等疾病。少數患者透過詳細檢查才發現罹患腎上腺腫瘤，導致醛固酮過高，鈉離子無法排出，引發高血壓，手術後才恢復正常。
, l# I" u$ N& q4 E3 wtvb now,tvbnow,bttvb
* K4 [% Q* S0 a% R- o+ k2 f5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ~" w, }8 G' \# R
體內醛固酮過高，造成鈉離子滯留，進一步診斷，發現患者腎上腺長腫瘤。經評估後建議手術摘除，術後血壓回復正常，目前完全不需服用藥物。5.39.217.77:88980 M. I% P4 C7 m2 b
3 o; C! F$ S5 n4 f$ u3 S
) z# e t, n0 {: l0 f5 U7 t+ P患者的腎上腺腫瘤多屬良性，是一種細胞增生，導致功能亢進，醛固酮量過多，引發鈉離子過度再吸收，導致高血壓；這類病患經手術治療後，一半不必再用藥物控制。
" O6 P( S% K5 ~+ F# {5 s+ k
( Q6 ^$ ^- `8 l. K: c KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb" M1 }- m- g7 ? Z
醫學上，血壓指的是血液循環時對血管壁所造成的壓力，一般人血壓會隨著身體的活動或是情緒而有所起伏，但高血壓患者多數的時間，血壓超過標準，高血壓加速血管硬化的速度。
: F( B2 ]. ^$ S3 g- B' V# jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 C( k T7 s9 A, ^; d3 q% S& p
& N/ @: A( t; [0 M2 _7 q1 C/ v5 w
當被診斷為高血壓時，除了藥物的治療外，飲食與生活習慣的修正也是非常重要的，低鈉、多蔬果是第一步。患者定期測量血壓，定期進行做心臟、腎功能及眼睛的檢查，若有合併糖尿病、高血脂等疾病者，就更應嚴格控制。
, S: e$ u4 c, w
& H& H; x1 s9 Z* Y- q
) H1 q: i5 O- \% r0 x+ k1 R9 z* Z5.39.217.77:8898鈉的攝取與高血壓罹患率呈正比，日常飲食鈉攝取量越多，罹患高血壓的機率越大，每一公克的鹽含鈉量約為四百毫克，成人的建議鈉攝取量為每日不超過兩千四百毫克，約六公克食鹽）；除了鹽攝取要限制外，加工、醃漬等食品含鈉量高，也應控制少吃。吸菸會使血管收縮，血壓上升、造成血管傷害。適度的運動，將體重控制在理想範圍內，也有助於血壓的控制；另外壓力、心情也會影響血壓，應適度的放鬆及保持心情的愉悅。tvb now,tvbnow,bttvb* B. |" L/ f+ Q, M
$ G2 N) A1 @! A2 C( y( @" ~. H5.39.217.77:8898
2 l: ?& N6 J0 d" G$ m3 n6 U6 I8 w% [公仔箱論壇許多高血壓者沒有出現特別的症狀，若沒有藉由量血壓的動作，很容易忽略一旦血壓高卻放任不管，併發症會造成不可逆的結果。有些患者被診斷高血壓，經藥物治療，血壓平穩，卻因無任何不適而擅自停藥，半年後後因視力模糊至眼科就醫，發現眼內出血且血壓高達兩百毫米汞柱，藥物控制後血壓回穩，但眼睛傷害已造成。
8 G4 {7 m# W5 a) j1 D, N6 }8 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; |4 ^/ u7 z& d5 ]8 p
. J% R1 A* w( s3 j+ {- p* n/ a uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。醫師提醒，儘管是年輕人，亦可能罹患高血壓，初期常常因為沒有症狀而被忽略，任意中斷治療，或一段時間不注意後併發症可能很嚴重。
% G' u# ]! c% x, b" k5.39.217.77:8898 |
發表於 2011-10-2 04:19 PM
| 