「我的癌病屬第幾期?」這是每個癌症病人都非常關心的問題,因為癌病期數已成為一個深入民心的指標,期數愈高,便表示病情愈嚴重了。癌症的分期系統亦有助醫生決定合適的治療方案、監測治療的成效以及與其他醫生交流經驗。
* {5 U" d, N! v* b) {: ETVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。目前癌症分期是以國際抗癌聯盟的TNM系統為骨幹,T是指主瘤大小和侵蝕的情況,N是指周邊淋巴結的受影響幅度,M是指是否有擴散至遠端器官。綜合不同的TNM因素,病人便會被歸類為一至四期。若然患的是未有任何侵蝕現象的原位癌,便屬零期了。隨着我們對癌病的認識加深,分期方法亦不斷更新,現今使用的已是第七版,一些在數年前被界定為第二期的,在新版本中可能會變為第一期!
; }4 F H! U6 c公仔箱論壇上周末香港防癌會舉辦了「首屆全國癌症分期及預後研討會」,為內地、港澳及海外的癌症專家提供一個重要的交流平台,筆者亦有被邀主講乳癌分期的應用。相對其他癌病,乳癌的研究發展較快,除基本的主瘤大小和淋巴結狀況外,我們還發現了很多對治療方案和復發風險有重大影響的因素,例如賀爾蒙受體的強弱、組織學級別(分為一至三級,第三級最惡)、癌細胞增生指標和是否一些特別類型如HER2型或三重陰性型乳癌等。這些未被分期系統考慮的因素,往往會左右大局,例如部分一期的乳癌病人,復發風險就可能較一些二期的病人還高,需要進行較複雜的化療和標靶治療等。所以,醫治乳癌,點只考慮期數咁簡單。
m U. j/ Z; H! E東區醫院臨床腫瘤科顧問醫生 游子覺醫生 |