[健康資訊] 糖尿病必看知识（科普强帖）

本帖最後由 carwing 於 2011-6-29 12:35 PM 編輯 ' [: W! B# M$ }) `3 v
) S+ t# C! e; n3 u+ L# Q3 O+ p
糖尿病饮食治疗的目的
8 B4 @9 m+ g* X9 l% z8 b( a, f
1）通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖控制在理想范围，达到全面的代谢控制；2）达到或维持成人的理想体重，保证充沛的体力，确保儿童、青少年正常的生长发育，满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要；3）有效地防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生；4）通过合理的膳食改善整体的健康状况。tvb now,tvbnow,bttvb* H; S1 U; d  a, B
糖尿病饮食治疗的原则2 m. @2 k7 ^* q4 s8 @: i& V
tvb now,tvbnow,bttvb9 D. B: ?1 G, Q. H" Z& d
1）合理控制总热量，热量摄入以达到或维持理想体重为宜；2）采取平衡膳食，食物选择应多样化、营养应合理，要放宽对主食类食物的限制，限制脂肪摄入量，适量选择优质蛋白质，增加膳食纤维的摄入，增加维生素、矿物质摄入；3）提倡少食多餐，定时定量进餐；4）饮食治疗应个体化；5）饮食控制不能采取禁吃或偏食等强制性措施。
简单估算理想体重公仔箱論壇, Y' m1 |' O' u+ J
标准体重（公斤）=身高（厘米）―105
理想体重：标准体重?10%6 w7 w  Z& p1 _2 I; A) j
肥胖: 标准体重>20%TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: Z% I4 r) u7 z4 P' R, E
消瘦: 标准体重<20%
体力活动与热量需求
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 Y$ Z9 Z% O) B; _+ B  T
劳动强度消瘦tvb now,tvbnow,bttvb# ^% m0 I3 k) E, Y2 ~
千卡/公斤/天正常
千卡/公斤/天肥胖
千卡/公斤/天5.39.217.77:8898: ^: E/ u" d5 e. a$ x
卧床休息 20-25 15-20 15
轻度体力劳动 35 25-30 20-25TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& q: O7 Q/ r! d# J% k9 E! h
中度体力劳动 40 35 30" E* f$ F7 {+ M' P/ d' Q1 g
重度体力劳动 40-45 40 35
平衡膳食

1）任何一种食物都无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全
2）食物品种多样化是获得营养全面的必要条件
3）应做到主食：粗细粮搭配；副食：荤素食搭配，勿挑食、勿偏食
4）每日应吃以下四大类食品：谷薯类、菜果类、蛋白质类和油脂类
食物的选择与注意事项tvb now,tvbnow,bttvb% c0 y& _3 G8 e5 D9 l
食物的种类TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* d  f0 ?& F: i9 ?7 V2 `! R
1. 谷薯类：如米、面、玉米、薯类、主要含有碳水化合物、蛋白质和B族维生素
2. 菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维公仔箱論壇0 J* V% c% [. C9 b
3. 蛋白质类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要为人体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素5 V: G, |7 I$ E8 z+ p) ?5 L" Q
4. 油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为人体提供热能
食物的选择
主食以碳水化合物为主，应放宽对主食的限制
1. 碳水化合物主要有谷薯类、豆类、含糖多的蔬菜和水果等
2. 以谷类为主食者要尽可能选择粗制品。公仔箱論壇8 `7 S  n" Y, d7 z
3. 单糖（主要指葡萄糖、果糖）食入后吸收较快，使血糖升高明显，一般不宜直接食用，除非发生低血糖。多糖如米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉不会使血糖急剧增加，并且体积大，饱腹感强，应作为身体热量的主要来源。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ i- ]0 ~$ w  x6 T' W; B* f9 }% \+ q
4. 主食类食品提供的热能占每日总热能的50-60%。
限制脂肪摄入量
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: t4 [4 F: b4 u2 m, V% l' \, [
1. 脂肪是美味佳肴的创造者，不易产生饱腹感，因此常容易超量食用。看得见的脂肪包括各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮；看不见的脂肪包括肉、禽、鱼、奶制品、蛋、坚果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱、以及油炸食品、汉堡包。
2. 过多摄入脂肪会产生过多的能量，与心、脑血管疾病的发生有关，可以增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高。
3. 尽量减少动物性脂肪的摄入量，适当摄入植物性脂肪。5.39.217.77:88982 X# H" c2 U2 l7 B' Z9 b5 M& h
4. 脂肪提供的热能低于全天总热量的30%。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 M2 \) x: Z8 ^7 K. w) {( v
适量蛋白质的摄入TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: [0 Z4 }* J# n8 X& D3 x- u0 o
5.39.217.77:8898& j& N  ^  U% a- m
1. 蛋白质提供的热能占全天总热能的10-20%。
2. 成人标准体重，每天0.8-1.0g/Kg；孕妇、哺乳妇女1.5g/Kg；儿童1.2-1.5g/Kg；有微量白蛋白尿的患者0.8-1.0g/Kg。
3. 蛋白质来源：动物类蛋白与植物类蛋白各50%。6 h4 \. l$ \- `! R0 H6 t
适量增加膳食纤维的摄入
5.39.217.77:8898$ H6 h. U, s& d2 c) h: u7 D; t
1. 膳食纤维也是多糖，由于其在胃道不被消化吸收而不产生热量。tvb now,tvbnow,bttvb: _  D5 L- s; s/ w) N2 ~
2. 膳食纤维可分为可溶性纤维，包括燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔芋制品等人工提取物；不溶性纤维包括谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等。
3. 膳食纤维的功效：降血糖、降血脂、保持大便通畅并减少饥饿感。
4. 应增加每日膳食纤维的摄入：每日25-30g。
多饮水，限制饮酒
) p& V5 w/ i: R
1. 多饮水有利于体内的废物充分排除和血糖的稀释。5.39.217.77:88985 X: Q3 y" X, _. V, }9 S
2. 酒精的热能很高，1g酒精产热7Kcal，且不含其他营养素，并给肝脏带来负担。5.39.217.77:8898& s1 l) s7 b% R% l% q1 _/ Z+ F
3. 空腹饮酒易出现低血糖，尤其以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药时。5.39.217.77:8898; _) \: U: H5 u; v  l/ A: v
4. 如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而选用酒精浓度低的啤酒、果酒，并避免空腹饮酒。公仔箱論壇; K' Z8 M' N) h( I
坚持少食多餐，定时定量进餐tvb now,tvbnow,bttvb% a9 b& o# d& Z8 Q
6 e" R( n) G- e1 U* b; i
1. 少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于控制好血糖。
2. 建议每日至少3餐，注射胰岛素者4-5餐为宜，可以预防低血糖发生。
3. 定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，使血糖不会波动太大。
糖尿病患者饮食误区及注意事项TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ l- Q7 M9 ^+ I7 A! Q
公仔箱論壇& O* A5 @% x" {/ W7 _! D/ o/ |
糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法tvb now,tvbnow,bttvb3 u& R; H( B4 e, A2 y( {
1. 糖尿病患者饮食首先是平衡膳食。
2. 患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量。公仔箱論壇1 `' H4 H& b4 i; ^3 e
3. 若采用饥饿疗法就可能使自身的物质被消耗，导致体重下降，引起代谢紊乱。时间过长，会导致营养失衡，这样不但不利于糖尿病的控制，反而加重病情。公仔箱論壇7 T8 n% D% K! {
饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办？. W/ ^2 U; h" @7 @. ^# F
& w/ r# t; e4 J
1. 饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻。
2. 进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿感会慢慢减轻。
3. 多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜。
4. 少量多餐，将正餐的主食匀出1/4的量作为加餐。
5. 多选用粗杂粮代替精细粮，可有更强的饱腹感。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ u7 Z2 u% w$ `* @) g1 I
6. 将口味变清淡，也会降低食欲。5.39.217.77:8898& D! Z# @$ @# C; m1 Y6 ?- r9 Q
糖尿病饮食并不意味着要多吃肉少吃饭1 Z7 A. d/ E. k& V3 \( }
5.39.217.77:88986 a" s+ `7 L! [2 o& M
1. 糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需要保持一定的比例。5.39.217.77:8898* J) i8 y/ X- K  E
2. 肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平。
3. 若碳水化合物不按照50-60%的比例摄入，将可能导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中毒。
4. 因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150-200克。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ m5 I: a" U6 v3 g/ k$ H0 A
糖尿病患者可以选择水果，但必须掌握好时机及数量5.39.217.77:88984 M' Y; |, O* V9 O
1. 水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质。5.39.217.77:88985 B9 G+ E/ c' O) }9 H
2. 血糖控制平稳时（餐后2小时血糖在180mg/dl以下），HbA1c（在7.5%以下）可以选用水果。
3. 应将水果的热量计入每日总热能之内，选用时减去相应的碳水化合物的量。5.39.217.77:8898+ S1 C; }5 ]5 Y- C
4. 吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生。4 z$ s7 F$ B. d, b1 c; B
5. 水果中西瓜、苹果、梨、桔子、猕猴桃等含糖量相对较低，而香蕉、红枣、荔枝、柿子、山楂含糖量相对较高的水果应适量。公仔箱論壇4 j" m8 r% m+ f! K2 J" d  D6 G
6. 监测血糖。  ?8 g. |+ U" h. U$ O* e& i" |
饮食治疗的其他误区5.39.217.77:88982 T( R9 K; t# u; A$ g3 i9 J
1. 单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少对病情控制越有利。
2. 咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制摄入。
3. 多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常。
4. 饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系。tvb now,tvbnow,bttvb$ z* @  B; T2 c, g1 ]' h
5. 少吃一顿就不用再吃药。公仔箱論壇7 p- A% T+ ], n) U  B, [0 I, o
6. 采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了。
7. 植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此不需要限制植物油的摄入。
8. 膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细粮。  H6 a2 F5 l: S* I+ H0 K/ T7 ~/ \
9. 用尿糖试纸是否变色评价食物是否含糖。% V: _  Z) X7 B1 N1 ^) L
10. 山楂（红果）或流传的降糖食疗方法都可以降糖，毋须限制。% C5 L- p  O, j/ X7 c$ Z) n+ w
11. 吃馒头比吃米饭升血糖更高。
12. 不吃糖，但可以多吃些蜂蜜。+ l$ `9 _* d& k$ G
低血糖的处理及预防
1. 低血糖常见症状有：头痛、昏睡、饥饿感明显、视物模糊、出虚汗、口唇麻木、面色苍白等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: w- v& U" e, Q/ z5 g6 P; v
2. 出现低血糖应立即吃“糖”：如甜饮料、糖果、糖水、蜂蜜、巧克力或葡萄糖片；5分钟内症状仍无改善，应再吃更多的糖，10分钟后仍无改善，必须去医院治疗。7 _3 O# J: X. B  Q& u$ T3 T
3. 纠正后，还应在下一餐前吃一点儿含多糖的粮食、水果等防止血糖再度过低。
4. 纠正低血糖一定不要使用低热量饮料或无糖食物。
5. 积极预防低血糖发生，除了及时调整药物之外，少量多餐，在两餐之间加餐也会有效。
糖尿病患者外出应注意的问题TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# V" C# K5 P# Y9 a+ P9 y* u
1. 应坚持自己的营养治疗计划，不能因生活习惯和作息时间的改变而改变。5.39.217.77:88989 q% V" B& G) W1 h1 O$ Z
2. 应随身携带糕点、糖果、甚至葡萄糖粉，以便在出现低血糖时及时自救。3 u3 ~& C5 E9 c3 C) [8 ~' o
3. 应注意自己的活动量，不要过于劳累和兴奋。( m5 |, K% @1 O  m2 N: T
（文章转自于北京协和医院内分泌科博客）

1 評分次數