【概述】
: r7 Z2 D. j. @5 E1 V5.39.217.77:8898
, d7 b x0 ?" U; y3 ?, n2 s" K' rtvb now,tvbnow,bttvb 颈淋巴结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期，肿大淋巴结硬，无痛，可推动。病变发展，因淋巴结周围炎，使与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团。晚期，淋巴结发生乾酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 o& g* Z2 y. `5 x2 {
% m0 Y$ o) ]% I9 b8 {2 q. O" q; | 【临床表现】3 g% a9 }4 D. s( @: J- S& d+ G
% z4 |) q" f9 H8 Y+ F( m& o5.39.217.77:8898 1.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。 2.一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结，也可如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。
1 }5 k& W- h. ~/ L TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 ]7 x" V E+ y. c$ g
【诊断依据】
; N s% a( V: V- c
, k- F. _4 T/ [tvb now,tvbnow,bttvb 1.青少年病人，近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。 公仔箱論壇# F4 j0 a* s8 h# `' t7 s
2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大，或如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 3.必要时行活体组织检查以确诊。tvb now,tvbnow,bttvb0 }0 v3 T; r: K1 d) q# U# X
" b+ e" w c" }& s! m5 L$ WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 【治疗原则】
5 U! p" C6 `1 n: F0 f 公仔箱論壇" y# I2 Q# m, m
1.适当注意营养和休息。5.39.217.77:8898" [" x5 E- _* {/ Q( f z# _
2.全身抗结核杆菌治疗。 ; Y7 Z6 b4 b( P% n3 m G
3.局部结核性淋巴结治疗；少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。
" {* {( d1 i" E" r! M1 gtvb now,tvbnow,bttvb
: `& v1 f3 B7 d- \) t5 c) Mtvb now,tvbnow,bttvb 【用药原则】
7 R1 y: w, k: b3 e$ v7 ?, s公仔箱論壇
5 s2 g* j% ?% m: W4 [ 1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年，并肌注链酶素1～2月。
5 l1 E8 C; W# K! K/ S* Z4 y9 h公仔箱論壇 2.上述按结核治疗后仍有少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可手术切除。 5.39.217.77:8898$ A) b& m+ |" p5 [
3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。公仔箱論壇' z+ f- T1 _9 ~6 F5 U" e
tvb now,tvbnow,bttvb' k0 ^1 [$ o; t" P) M( a& y/ \
【辅助检查】
# }1 K" r* l; Y9 {# Ytvb now,tvbnow,bttvb
, Z0 ]* J. d; X3 G* T/ r 1.典型病例依“A”均可作出诊断；tvb now,tvbnow,bttvb( G- h* V' T4 y; e7 y* l; `
2.如仅有淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成，可行淋巴结切除活体组织检查。 |
發表於 2010-7-16 09:00 PM
| 
