【概述】
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颈淋巴结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期，肿大淋巴结硬，无痛，可推动。病变发展，因淋巴结周围炎，使与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团。晚期，淋巴结发生乾酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。
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$ |. l* j2 w4 T" Htvb now,tvbnow,bttvb 【临床表现】公仔箱論壇% |$ N; W- t9 O* l8 C1 \) D3 I
& X3 j2 B' b1 @ 1.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。 2.一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结，也可如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ O' \% X1 U) ~8 x6 P
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【诊断依据】5.39.217.77:8898( G" g5 S' r- x- U
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1.青少年病人，近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。 5 F! E5 O# }( H3 V& v
2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大，或如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 3.必要时行活体组织检查以确诊。
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【治疗原则】公仔箱論壇& s- f0 A" n1 I( L" p
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1.适当注意营养和休息。
' K# s9 R! R9 G$ X 2.全身抗结核杆菌治疗。 tvb now,tvbnow,bttvb( g, B+ o. b+ `! ^5 E
3.局部结核性淋巴结治疗；少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。
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【用药原则】tvb now,tvbnow,bttvb$ ?% U5 b' {, k
# d, i; B( t/ s0 `5.39.217.77:8898 1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年，并肌注链酶素1～2月。
8 }, K& V/ T2 R# ~! K" \: m6 y 2.上述按结核治疗后仍有少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可手术切除。 0 H! f% o5 `( \" n9 X
3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。
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1 i' X5 i- |& v+ E公仔箱論壇 【辅助检查】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ j& H$ W. Y( ^: k1 {
. V/ h9 g C" m! C, l; p8 O5 f公仔箱論壇 1.典型病例依“A”均可作出诊断；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 o1 A5 I7 R# E2 p5 O8 A, {) _
2.如仅有淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成，可行淋巴结切除活体组织检查。 |
發表於 2010-7-16 09:00 PM
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