【概述】5.39.217.77:8898$ G1 G! g. i6 j4 o+ i
* G' [8 u3 i. }2 r4 e+ K 颈淋巴结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期，肿大淋巴结硬，无痛，可推动。病变发展，因淋巴结周围炎，使与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团。晚期，淋巴结发生乾酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。6 F- D, o/ Z9 T7 J
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【临床表现】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 W2 @' G% Q; z; u0 i0 j
. u" U4 i: K0 V3 r4 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 1.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。 2.一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结，也可如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。
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【诊断依据】
. W: ~9 _4 u! {5 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5.39.217.77:88980 S# y( \. Q7 M0 J2 P# Z2 i7 a
1.青少年病人，近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。 公仔箱論壇+ a* v. l# L) I% F U9 ~2 B1 h
2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大，或如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 3.必要时行活体组织检查以确诊。
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Q' K q$ i$ Y* `6 g1 D5.39.217.77:8898 【治疗原则】
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- l3 v) Q, H% N8 \3 A$ w' K. Xtvb now,tvbnow,bttvb 1.适当注意营养和休息。
! e( H* ~9 q. V& ttvb now,tvbnow,bttvb 2.全身抗结核杆菌治疗。
4 ~" y: d }2 i7 R" P 3.局部结核性淋巴结治疗；少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。公仔箱論壇( Y1 F# k: q ?- h0 J/ F$ R" `
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【用药原则】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) \' W- z# \; t& @% h/ n% ?
1 _5 x4 v$ q7 W9 [6 @ 1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年，并肌注链酶素1～2月。
* e4 z- C6 }, x3 j; l$ Etvb now,tvbnow,bttvb 2.上述按结核治疗后仍有少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可手术切除。
6 [5 E0 m _9 k) e1 Q/ K5.39.217.77:8898 3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。
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" A. o2 d, r4 O! p; a; Xtvb now,tvbnow,bttvb 【辅助检查】- G' j& f: g- j5 B0 |4 ^# b- c
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1.典型病例依“A”均可作出诊断；
; h/ Q, I. t3 M# V) o x公仔箱論壇 2.如仅有淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成，可行淋巴结切除活体组织检查。 |
發表於 2010-7-16 09:00 PM
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