[健康資訊] 灭鼠剂的中毒及急救治疗

杀鼠剂有无机杀鼠剂（如磷化锌等）、香豆素类（如大隆、杀鼠灵、杀鼠迷、溴敌隆等）、茚满二酮类（如敌鼠、氯鼠酮等）、致痉挛剂（如氟乙酸钠、毒鼠碱等）和其他类（如安妥目前常用的杀鼠剂有磷化锌、大隆、敌鼠、安妥、灭鼠灵等。　　1．磷化锌　磷化锌经口进入胃中遇胃酸或水可产生磷化氢气体引起中毒，它能损害中枢神经系统、心血管、呼吸系统及肝、肾等器官。但磷化氢在体内存留时间较短，易被分解为无机磷，从肾脏排出体外。公仔箱論壇/ S/ S# ^2 c2 L
　　（1）中毒症状磷化锌经口吸入后，对肠道有刺激作用，这是因为磷化氢和锌造成的。中毒表现为恶心、呕吐、激动、发冷、胸闷、呼吸困难和咳嗽，可发展成肺水肿。严重时可出现危及生命的中毒症状，即由中毒性心肌受损引起休克，肝脏受损引起黄疸和出血，中毒性脑病引起谵妄、惊厥、昏迷，由低血钙症引起的手足抽搐及肾脏受损的无尿症。
　　（2）急救对经皮肤中毒者应立即用大量的水清洗皮肤烧伤处，如烧伤处有感染，涂抗菌药膏。对经口中毒者用1：5000的高锰酸钾溶液洗胃，不需导泻，可服用矿物油（成人及12岁以上少年用100毫升，12岁以下按体重每公斤1．5毫升），但不要用植物或动物油。 tvb now,tvbnow,bttvb2 g. I  x/ y- ^0 H! h' k
　　因高毒磷化氢气体可从中毒者的呕吐物、灌洗液、粪便中逸散出来，所以必须保持房间通风。 5.39.217.77:8898: L7 o/ \1 Y8 u! O. v$ N' C
　　（3）对症治疗对休克者应输血，并滴注葡萄糖和电解质溶液防止酸中毒，必须注意输液量与排出液体平衡以及中心静脉压，以防超负荷。对肺水肿者，间歇或连续地输入氧气。对肾衰竭者应进行血液透析，用ECG监视和发现心肌受损情况，监测血清碱性磷酸酶、LDH、ALT、AST、前凝血酶时问和胆红素，以判断肝脏受损程度，若前凝血酶浓度下降，在静脉输液时加入维生素K，要求每天用药量为10～50毫克，从静脉缓慢注入维生素K，如患者出现潮红、发绀、感觉异常、低血压和呼吸困难，便停止输液。对疼痛者，每隔几小时皮下注射硫酸吗啡8～10毫克。
　　2．大隆大隆是第二代抗凝血杀鼠剂，瞩香豆素类，为高毒杀鼠剂。 tvb now,tvbnow,bttvb1 x/ }6 b6 y8 {8 E- R" n: f3 \
　　（1）毒理作用主要阻碍凝血原的合成，损害微血管，导致大出血而死亡。大隆的中毒潜伏期一般在3～5天，猪、狗、鸟类对其较敏感，而其他动物比较安全。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( p5 U/ I, H% f6 d1 F
　　（2）中毒症状中毒后出现腹痛、背痛、恶心、呕吐、鼻衄、齿龈出血、皮下出血、关节周围出血、尿血、便血等症状。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 D4 ]& u! G0 F  ?; r
　　（3）急救治疗
　　①对中毒者应立即催吐、洗胃、导泻，用生理盐水等洗胃，然后用硫酸钠导泻，尽早将毒物排出。
　　②可服用维生素K，成人每日40毫克，分次服用；儿童每日120毫克，分次服用。
　　③在医生指导下口服或肌肉缓慢注射解毒药。
　　④对严重出血者应立即输血。
　　3．敌鼠敌鼠属茚满二酮类高毒杀鼠剂，它进入哺乳动物体内，能干扰肝脏对维生素K的作用，影响凝血致活酶、凝血酶原的合成，从而导致内脏和皮下出血，是一种抗凝血杀鼠剂。敌鼠毒物进入体内还可直接损伤毛细管壁，使全身皮下和内脏广泛出血，导致缺氧中毒。
　　（1）中毒症状敌鼠中毒多以误食引起。大量摄入时，可在几小时内出现症状，一般则在三天内出现症状。中毒症状表现为心慌，恶心，呕吐，乏力等；继之就出现广泛性出血，鼻、口、齿龈出血，咯血，呕血，便血，尿血，皮肤有紫癜，并有低温、血压偏低等症状，严重时昏迷、休克。 : _0 |& m  y" G6 |  I
　　（2）急救治疗 $ u' |  ]. D3 j# c% S$ a8 B0 x4 P' F
　　①对中毒者应立即催吐、洗胃、导泻，用1：5000高锰酸钾溶液或生理盐水洗胃，然后用硫酸钠导泻，尽量将毒物排出。
　　②采用维生素K，这是敌鼠中毒后最有效的止血剂，静脉注射或肌注，轻症患者每日一次，每次10克，重症者每日2～3次。 5.39.217.77:8898& a5 P8 v1 g8 p3 ^
　　③严重失血者应输血治疗，给予足量维生素C和激素治疗，一般可用氢5.39.217.77:88982 |  l* i' t+ N+ C. a
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化可的松100～300毫克加入10％葡萄糖液内静注或用地噻米松20～40毫克加入葡萄糖液内静注。 5.39.217.77:8898- ~* v. ]3 \( ?) c3 T

　　在这里需要特别提出的是，杀鼠灵、杀鼠迷、溴敌隆等均属抗凝血杀鼠剂，它们的中毒机理、中毒症状、急救治疗均与敌鼠相同。
　　4．安妥安妥属低毒类杀鼠剂，对象鼠毒性大，但对人毒性较小，一般是因大量误食引起中毒。安妥经消化道、呼吸道进入体内，主要分布在肺、肝、肾脏及神经系统，但大部分可经肾脏随尿排出。中毒后主要损伤肺的毛细血管，导致肺水肿和胸腔积液，还可引起肝、肾脂肪变性和坏死。
　　（1）中毒症状中毒后先出现口部烧灼感、头晕、头痛、嗜睡、恶心呕吐、口渴等症状，然后出现呼吸困难、紫绀、咳出粉红色泡沫样痰。肺水肿是安妥中毒的典型症状。还可出现结膜充血、眼球水平震颤、烦躁、肝肿大、黄疸、血尿。严重者全身痉挛、昏迷、休克。
　　（2）急救治疗
　　①误食者，应立即催吐、洗胃、导泻，用1：5000高锰酸钾溶液，0．1％～0．5％硫酸铜溶液洗胃，禁用碱性溶液洗胃，然后口服硫酸镁30克导泻。
　　②中毒者禁食碱性和含脂肪类食物，以免加速对安妥的吸收。公仔箱論壇" o) z$ `6 B; p* s
　　③用10％硫代硫酸钠5毫升静注，每天2～4次。公仔箱論壇# f# ?4 ^8 C  A9 v) ^$ O9 p  t
　　④严格限制输液量及输液速度，需要补液时应给予高渗葡萄糖缓慢静脉点滴。
　　⑤及早预防肺水肿，一旦发生，按肺水肿治疗，给予维生素K治疗。

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