急性心包炎（acute pericarditis)是一种感染或非感染因素所致的心包膜炎症性疾病，一般可分感染性心包炎和非感染性心包炎。 [病因]
7 ]5 d1 V+ n7 A% H( U 感染性心包炎最常见是结核性和金黄葡萄球菌、肺炎球菌及脑膜炎双球菌等引起的化脓性心包炎；而非感染性心包炎是以风湿性、尿毒症性心包炎多见。 公仔箱論壇7 S3 Q, Q+ M, {/ g. ~9 ^$ L
[临床表现]
& B( m4 C, \) F' n5.39.217.77:8898 畏寒、发热、出汗、倦怠、乏力、厌食伴有心前区锐痛和钝痛以及心包积液压迫症状，如呼吸困难、咳嗽、声嘶、呃逆、吞咽困难等。
7 ?" C$ c# ~- j+ m+ v; ^" N! t[诊断要点] 5.39.217.77:8898" ?+ I P" i; L' m# {9 C9 O
（1）畏寒、发热、乏力等全身中毒症状。
' h2 c! L! ^$ d( k （2）心前区锐痛和钝痛，可向左肩、颈、上肢、肩脚或上腹部放射。
9 A( ?" M! N7 |5.39.217.77:8898 （3）常有呼吸困难、气促、胸闷、声嘶、吞咽困难等心包积液压迫症状。
/ d1 O+ O7 Q3 g, p1 x6 o$ rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （4）体检可有心脏绝对浊间界向两侧扩大，心下界增宽，心尖搏动减弱，心音遥远及闻及心包磨擦音。当心包积液大量时，可有收缩压下降，脉压变小，甚至休克。
, U7 ]1 N6 Y9 j1 g& ^% p8 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （5）超声检查能确诊心包积液；X线检查可见心脏向两侧扩大，心底变宽，心外形呈梨形或烧瓶状；心电图可有ST段抬高，T波倒置等改变。
7 j% Q2 I2 E& j s$ XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （6）心包穿刺有积液时，可以确诊。 6 l$ M7 R i: K6 w
[鉴别诊断] 公仔箱論壇" I, ~' l2 ~% k3 x& }7 d; Z: b4 q, ~. T- S
心肌病、急性风湿性心肌炎、高血压心脏病时均有心脏扩大，应与急性心包炎相鉴别：
& ^( K: G2 S/ [( N5 @+ U. I, k& G1 y ㈠心尖搏动可见；
, p) D9 R! v; @" I; Z# r ㈡心音清晰，可闻及奔马律，无心包摩擦音； 公仔箱論壇0 r5 k; C- W; a. s1 r- r9 ~
㈢X线检查无液平波段；
( U, s6 D/ h5 w: stvb now,tvbnow,bttvb ㈣心电图变化，这些特点均可急性心包炎相区别。
, \+ V- f: M; u) {4 `; V* KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。[家庭应急处理] tvb now,tvbnow,bttvb. K2 c, D' S9 |& G
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（1）卧床休息，取半卧位。
3 ~( c" z2 G, o$ L, h公仔箱論壇 （2）给予高蛋白、多维生素及易消化性食物饮食。
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（3）高热时可采用物理降温或口服退热药物。 # r9 i; G# c' s; U( b! n
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（4）疼痛剧烈时可口服消炎痛25毫克，每日3次，必要时加安定以镇静。 公仔箱論壇' K: k9 ^. {2 z- r
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（5）休克取平卧位、头稍低，并速送医院急救。 |
發表於 2010-7-10 09:32 PM
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