患者二十九岁，一月前教书时突然失语，继而癫痫发作，阶段性智力退化。在无外伤史的情况下，首先怀疑的是脑缺血，其次应该是脑出血最后才是肿瘤，不过前二者易于发现所以我们的大叔果断的诊断为脑瘤，但是年龄、家族史、实验室检查都为阴性这三者都不指向肿瘤，这就造成了第一个谜团。X线显示有脑损伤，是缺血的表现，核磁共振可以看清楚。不幸的是患者在做MRI的时候对对比剂过敏了。。。。唉，难道国外都不做过敏试验的么。。。。。看不了图，也就无法确诊到底是那一种缺血性疾病了。之后就是非常无厘头的大叔从哮喘联想到了血管炎，并且打算用大剂量强的松实验性治疗，好吧，这样不负责的诊断+冒险治疗也只能出现在电视剧里了。。。。血管炎要确诊至少也要个病理活检。tvb now,tvbnow,bttvb a! t+ ^4 a$ J2 D5 B) e+ a7 X, H
神奇之处就是经过大剂量的激素治疗后，病人确实好转了。但仅仅过了一天，患者出现失明、癫痫和室颤，心血管的症状也出现了，这就是第二个谜团。患者间歇性痴呆，脑干受损，共济失调，病情越来越严重，连大叔也无计可施了。。。。Foreman被逼无奈只能跑到患者家里去翻箱倒柜，大叔单凭找到了火腿便相信患者是脑囊尾蚴病，又是个惊人的猜测。最终这次猜测是对的。2 L( O$ s' v, e, k/ R9 [
其实一切都是巧合，如果当时MRI不过敏的话应当早就发现了，不过要是我做诊断的话，我宁可怀疑是寄生虫，也不会去想是血管炎。。。。大部分医生应当都是这个顺序吧。tvb now,tvbnow,bttvb% D5 s( d8 n m3 a7 v3 k. x0 f: G
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下面学习几个医学单词：
% ~ n) }" Q, x5.39.217.77:8898Aneurysm 动脉瘤5.39.217.77:8898 e& K9 I& ]4 e5 C, E! T
Asthma 哮喘
! L$ H7 N4 W1 m9 h# b7 I9 {8 R公仔箱論壇steroid 类固醇5.39.217.77:8898& t8 m% k* g& q( q
prednisone 强的松
4 i* O$ u& f2 y" V! D9 ktvb now,tvbnow,bttvbinflammation 炎症反应tvb now,tvbnow,bttvb9 ~0 l9 k8 g* G- K. T
Neurocysticercosis 脑囊尾蚴病
# m2 c+ [8 j# ]) e6 e8 i( Xtvb now,tvbnow,bttvbTapeworm 绦虫公仔箱論壇1 Z% U! C. K! d6 n0 e7 P" z/ {
Albendazole 阿苯达唑7 S% |3 s- k0 A: M
side effect 副作用
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# S" f, i4 X( e4 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。本文从我的博客转帖而来~5.39.217.77:8898) J) e- O; t0 f- t/ L: A+ O$ n! p
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發表於 2010-6-17 11:00 PM
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