患者二十九岁，一月前教书时突然失语，继而癫痫发作，阶段性智力退化。在无外伤史的情况下，首先怀疑的是脑缺血，其次应该是脑出血最后才是肿瘤，不过前二者易于发现所以我们的大叔果断的诊断为脑瘤，但是年龄、家族史、实验室检查都为阴性这三者都不指向肿瘤，这就造成了第一个谜团。X线显示有脑损伤，是缺血的表现，核磁共振可以看清楚。不幸的是患者在做MRI的时候对对比剂过敏了。。。。唉，难道国外都不做过敏试验的么。。。。。看不了图，也就无法确诊到底是那一种缺血性疾病了。之后就是非常无厘头的大叔从哮喘联想到了血管炎，并且打算用大剂量强的松实验性治疗，好吧，这样不负责的诊断+冒险治疗也只能出现在电视剧里了。。。。血管炎要确诊至少也要个病理活检。
- v: H$ l; Y! M1 `0 v/ o公仔箱論壇 神奇之处就是经过大剂量的激素治疗后，病人确实好转了。但仅仅过了一天，患者出现失明、癫痫和室颤，心血管的症状也出现了，这就是第二个谜团。患者间歇性痴呆，脑干受损，共济失调，病情越来越严重，连大叔也无计可施了。。。。Foreman被逼无奈只能跑到患者家里去翻箱倒柜，大叔单凭找到了火腿便相信患者是脑囊尾蚴病，又是个惊人的猜测。最终这次猜测是对的。
/ K7 h* a9 S# `4 a 其实一切都是巧合，如果当时MRI不过敏的话应当早就发现了，不过要是我做诊断的话，我宁可怀疑是寄生虫，也不会去想是血管炎。。。。大部分医生应当都是这个顺序吧。
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; v: A6 S X, t- l" W- O6 p9 D5.39.217.77:8898下面学习几个医学单词：
0 S& n2 n6 G2 s9 o w5 |+ `, btvb now,tvbnow,bttvbAneurysm 动脉瘤
3 l- |+ X4 f% FAsthma 哮喘
, }4 ] `$ @# a( {3 y8 Gtvb now,tvbnow,bttvbsteroid 类固醇
, }. j4 b9 t: B4 g4 mtvb now,tvbnow,bttvbprednisone 强的松公仔箱論壇; N" S8 Y3 a3 U" @+ g5 X
inflammation 炎症反应5.39.217.77:88984 o& n4 i; U; _5 l: c7 ?+ \1 }
Neurocysticercosis 脑囊尾蚴病5.39.217.77:8898$ s3 X6 |/ a* s A. t
Tapeworm 绦虫5.39.217.77:8898" Y, A3 e7 W8 w. z( r; t# \
Albendazole 阿苯达唑
, g) L$ h7 |2 e+ g/ V6 T& G3 c5 s side effect 副作用
2 m8 l; w1 C* N nausea 恶心 呕吐
9 t: z$ w% A! H1 p8 Ctvb now,tvbnow,bttvb: A' W% | f# }' I% w, q
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發表於 2010-6-17 11:00 PM
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