患者二十九岁，一月前教书时突然失语，继而癫痫发作，阶段性智力退化。在无外伤史的情况下，首先怀疑的是脑缺血，其次应该是脑出血最后才是肿瘤，不过前二者易于发现所以我们的大叔果断的诊断为脑瘤，但是年龄、家族史、实验室检查都为阴性这三者都不指向肿瘤，这就造成了第一个谜团。X线显示有脑损伤，是缺血的表现，核磁共振可以看清楚。不幸的是患者在做MRI的时候对对比剂过敏了。。。。唉，难道国外都不做过敏试验的么。。。。。看不了图，也就无法确诊到底是那一种缺血性疾病了。之后就是非常无厘头的大叔从哮喘联想到了血管炎，并且打算用大剂量强的松实验性治疗，好吧，这样不负责的诊断+冒险治疗也只能出现在电视剧里了。。。。血管炎要确诊至少也要个病理活检。5.39.217.77:8898+ c" `" B% {/ V; R1 S' G
神奇之处就是经过大剂量的激素治疗后，病人确实好转了。但仅仅过了一天，患者出现失明、癫痫和室颤，心血管的症状也出现了，这就是第二个谜团。患者间歇性痴呆，脑干受损，共济失调，病情越来越严重，连大叔也无计可施了。。。。Foreman被逼无奈只能跑到患者家里去翻箱倒柜，大叔单凭找到了火腿便相信患者是脑囊尾蚴病，又是个惊人的猜测。最终这次猜测是对的。
4 C2 l; Z: q& a. z 其实一切都是巧合，如果当时MRI不过敏的话应当早就发现了，不过要是我做诊断的话，我宁可怀疑是寄生虫，也不会去想是血管炎。。。。大部分医生应当都是这个顺序吧。; T$ V2 y, A/ g, O1 V2 }/ f! ~* V- W
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0 k: G. b n5 Y9 w- Mtvb now,tvbnow,bttvbAneurysm 动脉瘤" D( d( {+ c0 Y8 `% C' T; C4 r% @# U- z
Asthma 哮喘4 K8 _5 ?" x# Q3 z% i" S
steroid 类固醇
c$ ~# I! z; k# Rprednisone 强的松4 @3 r; z, v& V
inflammation 炎症反应
) o9 A9 @% ~* jNeurocysticercosis 脑囊尾蚴病
2 e; U' T! ] l H8 v1 U i& }0 @Tapeworm 绦虫TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! e7 J }1 [4 K' `9 j& }- k" A# \3 I
Albendazole 阿苯达唑
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( Z; F& U3 U! {+ _. O) j; u# _公仔箱論壇 nausea 恶心 呕吐TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, l+ j) o! A* z# D
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發表於 2010-6-17 11:00 PM
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