患者二十九岁，一月前教书时突然失语，继而癫痫发作，阶段性智力退化。在无外伤史的情况下，首先怀疑的是脑缺血，其次应该是脑出血最后才是肿瘤，不过前二者易于发现所以我们的大叔果断的诊断为脑瘤，但是年龄、家族史、实验室检查都为阴性这三者都不指向肿瘤，这就造成了第一个谜团。X线显示有脑损伤，是缺血的表现，核磁共振可以看清楚。不幸的是患者在做MRI的时候对对比剂过敏了。。。。唉，难道国外都不做过敏试验的么。。。。。看不了图，也就无法确诊到底是那一种缺血性疾病了。之后就是非常无厘头的大叔从哮喘联想到了血管炎，并且打算用大剂量强的松实验性治疗，好吧，这样不负责的诊断+冒险治疗也只能出现在电视剧里了。。。。血管炎要确诊至少也要个病理活检。
+ E- Y4 B+ l( g: y; t0 ^5.39.217.77:8898 神奇之处就是经过大剂量的激素治疗后，病人确实好转了。但仅仅过了一天，患者出现失明、癫痫和室颤，心血管的症状也出现了，这就是第二个谜团。患者间歇性痴呆，脑干受损，共济失调，病情越来越严重，连大叔也无计可施了。。。。Foreman被逼无奈只能跑到患者家里去翻箱倒柜，大叔单凭找到了火腿便相信患者是脑囊尾蚴病，又是个惊人的猜测。最终这次猜测是对的。5.39.217.77:8898: P' O2 b7 M$ L5 ~6 q" R, `
其实一切都是巧合，如果当时MRI不过敏的话应当早就发现了，不过要是我做诊断的话，我宁可怀疑是寄生虫，也不会去想是血管炎。。。。大部分医生应当都是这个顺序吧。
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下面学习几个医学单词：
: I. ?6 f$ ?& r! u公仔箱論壇Aneurysm 动脉瘤
. w; e& J+ r( k- Y3 T" K5 q1 x; ?1 z3 e$ CAsthma 哮喘
0 E R8 N: s3 @0 A/ \0 nsteroid 类固醇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' Y2 Z; ?2 U! v2 A$ C
prednisone 强的松
; ]' R# m& F- ginflammation 炎症反应
: e) ]7 N5 H/ W: J9 o! b5.39.217.77:8898Neurocysticercosis 脑囊尾蚴病
* b9 A$ S$ ^( z3 o* U! E4 A/ Z7 OTapeworm 绦虫5.39.217.77:88982 v6 Q( x* n! [. H# o
Albendazole 阿苯达唑tvb now,tvbnow,bttvb1 i; m$ \) S3 q
side effect 副作用5.39.217.77:8898( u8 R, B/ w1 u+ e8 U# I0 n
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發表於 2010-6-17 11:00 PM
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