患者二十九岁，一月前教书时突然失语，继而癫痫发作，阶段性智力退化。在无外伤史的情况下，首先怀疑的是脑缺血，其次应该是脑出血最后才是肿瘤，不过前二者易于发现所以我们的大叔果断的诊断为脑瘤，但是年龄、家族史、实验室检查都为阴性这三者都不指向肿瘤，这就造成了第一个谜团。X线显示有脑损伤，是缺血的表现，核磁共振可以看清楚。不幸的是患者在做MRI的时候对对比剂过敏了。。。。唉，难道国外都不做过敏试验的么。。。。。看不了图，也就无法确诊到底是那一种缺血性疾病了。之后就是非常无厘头的大叔从哮喘联想到了血管炎，并且打算用大剂量强的松实验性治疗，好吧，这样不负责的诊断+冒险治疗也只能出现在电视剧里了。。。。血管炎要确诊至少也要个病理活检。
; z S( C8 i0 v. K+ k 神奇之处就是经过大剂量的激素治疗后，病人确实好转了。但仅仅过了一天，患者出现失明、癫痫和室颤，心血管的症状也出现了，这就是第二个谜团。患者间歇性痴呆，脑干受损，共济失调，病情越来越严重，连大叔也无计可施了。。。。Foreman被逼无奈只能跑到患者家里去翻箱倒柜，大叔单凭找到了火腿便相信患者是脑囊尾蚴病，又是个惊人的猜测。最终这次猜测是对的。5.39.217.77:8898% a( x. t* A& C- @( e
其实一切都是巧合，如果当时MRI不过敏的话应当早就发现了，不过要是我做诊断的话，我宁可怀疑是寄生虫，也不会去想是血管炎。。。。大部分医生应当都是这个顺序吧。* @; M- j0 Z+ o& I( \8 L1 `. {
9 _# o5 @1 [4 H! Q5 ~# Ltvb now,tvbnow,bttvb下面学习几个医学单词：
9 W* z& U7 {: D7 T' v公仔箱論壇Aneurysm 动脉瘤* w. ~% ?4 |% L* @7 r
Asthma 哮喘TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ o) l1 |, y2 t+ M# c
steroid 类固醇
- m) K5 U0 O; ]" S1 o+ vprednisone 强的松( l2 T' z. g* G1 }3 w
inflammation 炎症反应
! Q1 [2 ?6 O) y% {' I' H' l. QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Neurocysticercosis 脑囊尾蚴病
- K/ Q, N( e8 A9 `Tapeworm 绦虫
: {4 T# ^/ [3 X4 m公仔箱論壇Albendazole 阿苯达唑
X( i' Y: E) h9 ?# f公仔箱論壇 side effect 副作用公仔箱論壇' g! ` s% I( ]9 _# f8 I7 w/ W% t
nausea 恶心 呕吐公仔箱論壇0 Z# }& u% }: b" i
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發表於 2010-6-17 11:00 PM
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