患者二十九岁，一月前教书时突然失语，继而癫痫发作，阶段性智力退化。在无外伤史的情况下，首先怀疑的是脑缺血，其次应该是脑出血最后才是肿瘤，不过前二者易于发现所以我们的大叔果断的诊断为脑瘤，但是年龄、家族史、实验室检查都为阴性这三者都不指向肿瘤，这就造成了第一个谜团。X线显示有脑损伤，是缺血的表现，核磁共振可以看清楚。不幸的是患者在做MRI的时候对对比剂过敏了。。。。唉，难道国外都不做过敏试验的么。。。。。看不了图，也就无法确诊到底是那一种缺血性疾病了。之后就是非常无厘头的大叔从哮喘联想到了血管炎，并且打算用大剂量强的松实验性治疗，好吧，这样不负责的诊断+冒险治疗也只能出现在电视剧里了。。。。血管炎要确诊至少也要个病理活检。公仔箱論壇# C7 B' F* Y9 `& K- ]
神奇之处就是经过大剂量的激素治疗后，病人确实好转了。但仅仅过了一天，患者出现失明、癫痫和室颤，心血管的症状也出现了，这就是第二个谜团。患者间歇性痴呆，脑干受损，共济失调，病情越来越严重，连大叔也无计可施了。。。。Foreman被逼无奈只能跑到患者家里去翻箱倒柜，大叔单凭找到了火腿便相信患者是脑囊尾蚴病，又是个惊人的猜测。最终这次猜测是对的。
7 F" n. L3 A9 N7 }+ T( |! XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 其实一切都是巧合，如果当时MRI不过敏的话应当早就发现了，不过要是我做诊断的话，我宁可怀疑是寄生虫，也不会去想是血管炎。。。。大部分医生应当都是这个顺序吧。
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! C* ?! z- m9 P0 ~0 Y8 x; p4 Y7 _tvb now,tvbnow,bttvb下面学习几个医学单词：" c" f" I3 c! f/ u7 | H) i
Aneurysm 动脉瘤, }& a0 j) \ V
Asthma 哮喘5.39.217.77:8898# `3 ^4 k/ [. g9 b
steroid 类固醇! f3 t# j7 r; f' W+ K+ w
prednisone 强的松5.39.217.77:8898( D, {( I2 h8 C- S# D3 p I3 o4 K
inflammation 炎症反应+ |( e; m; Z: f% J1 O, B+ ~
Neurocysticercosis 脑囊尾蚴病$ [: {" K0 N) z; B8 b! ?) u
Tapeworm 绦虫
* T# b7 R0 [. l2 B4 ?Albendazole 阿苯达唑
8 o+ h8 B) X0 ?- Y6 g! c- ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 side effect 副作用
# N* C! M; O# A* K' otvb now,tvbnow,bttvb nausea 恶心 呕吐3 l" `* f/ Q" T, u
: o1 ~# N0 U& v3 {+ h; P8 `tvb now,tvbnow,bttvb本文从我的博客转帖而来~
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發表於 2010-6-17 11:00 PM
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