患者二十九岁，一月前教书时突然失语，继而癫痫发作，阶段性智力退化。在无外伤史的情况下，首先怀疑的是脑缺血，其次应该是脑出血最后才是肿瘤，不过前二者易于发现所以我们的大叔果断的诊断为脑瘤，但是年龄、家族史、实验室检查都为阴性这三者都不指向肿瘤，这就造成了第一个谜团。X线显示有脑损伤，是缺血的表现，核磁共振可以看清楚。不幸的是患者在做MRI的时候对对比剂过敏了。。。。唉，难道国外都不做过敏试验的么。。。。。看不了图，也就无法确诊到底是那一种缺血性疾病了。之后就是非常无厘头的大叔从哮喘联想到了血管炎，并且打算用大剂量强的松实验性治疗，好吧，这样不负责的诊断+冒险治疗也只能出现在电视剧里了。。。。血管炎要确诊至少也要个病理活检。+ {2 v( `9 v8 j1 t
神奇之处就是经过大剂量的激素治疗后，病人确实好转了。但仅仅过了一天，患者出现失明、癫痫和室颤，心血管的症状也出现了，这就是第二个谜团。患者间歇性痴呆，脑干受损，共济失调，病情越来越严重，连大叔也无计可施了。。。。Foreman被逼无奈只能跑到患者家里去翻箱倒柜，大叔单凭找到了火腿便相信患者是脑囊尾蚴病，又是个惊人的猜测。最终这次猜测是对的。
6 W; }# s* Z" V* M 其实一切都是巧合，如果当时MRI不过敏的话应当早就发现了，不过要是我做诊断的话，我宁可怀疑是寄生虫，也不会去想是血管炎。。。。大部分医生应当都是这个顺序吧。
# a/ a3 B+ B: O( _- U" }, {公仔箱論壇
3 Y9 M3 }/ |* P) z& w+ N下面学习几个医学单词：
- N3 e$ ]$ L1 r; N: v Y' wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Aneurysm 动脉瘤
- P3 M, s0 {3 l$ x. Z/ M. R公仔箱論壇Asthma 哮喘4 N+ d9 T! @& I& q
steroid 类固醇
k$ T, z+ H( z3 uprednisone 强的松tvb now,tvbnow,bttvb' L6 o- Y, l1 b
inflammation 炎症反应
; Y. b& i# w7 J. G! y, q% @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Neurocysticercosis 脑囊尾蚴病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' x+ ~' T" F( u8 k; Q% k/ g R! _
Tapeworm 绦虫
3 k7 {$ X" _* _- ]8 g4 B7 dAlbendazole 阿苯达唑1 R8 i4 E8 t i( t* X
side effect 副作用TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# }: Z, M/ K3 ]" K9 b
nausea 恶心 呕吐
7 e$ {4 k$ y7 [! E7 w0 e公仔箱論壇 L' O2 v0 d; T' Q) z
本文从我的博客转帖而来~( g/ s6 n. M* x8 s+ `2 D
|
發表於 2010-6-17 11:00 PM
| 