研究者於醫院醫學學會（SHM）2010年年會上報告，低血糖患者如果同時有肺炎的話，死亡風險增加。
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2 I/ j+ x5 `7 x( r; r1 w" j, O5.39.217.77:8898 聖安東尼奧德州健康科學中心的住院醫師Sean Garcia表示，有低血糖與肺炎的患者應該接受嚴密監測，不論他們肺炎特定風險系統評分多少，根據這些風險評估系統，他們一般會出院。公仔箱論壇8 x2 K* u; G0 D: d
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他表示，根據傳統評分系統CURB-65與肺炎嚴重度指標，這些病患的30天死亡率介於9%~27%。
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: |2 c: I6 x d/ J" ~3 l% W2 F. y; \ Garcia醫師向Medscape內科學表示，已發表的研究顯示，低血糖與老年病患死亡風險，以及敗血症病患或大腸桿菌菌血症、還有兒童罹患肺炎之間是有相關性的。
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0 x, B" S5 H [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 他向年會與會者表示，我想要評估低血糖與成人肺炎之間可能的關連性。' I3 U( L& u% T4 Q: Y5 S: j& o2 @
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Garcia醫師與其同事們將血糖值低於70 mg/dl定義為低血糖，他們回顧了787位被診斷罹患社區性肺炎的病歷，這些病患中，22位（2.8%）在住院時有低血糖。有低血糖患者，相較於沒有低血糖患者，未校正的死亡率為27.3%相較於8.6%。5.39.217.77:8898+ X, f ]$ p& e- Q5 U1 e1 ]
/ X; W0 E* r o1 C9 w+ W! E$ m7 o" ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 在住院時，罹患社區性肺炎患者接受死亡風險評估。超過一半（55%）被評估為低死亡風險，33%為中度風險、12%為高風險。 G9 Q1 G( P- W
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Garcia醫師表示，處於相對低風險的肺炎病患一般接受感染治療，且並不會注意到低血糖的風險。
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: A3 t, M( y3 U( A' ^/ ^tvb now,tvbnow,bttvb Garcia醫師指出，基礎醫學研究結果顯示，這兩者之間的關係可能與身體對壓力的反應有關。我們並不知道為什麼會這樣，但是很顯然地，低血糖是肺炎患者死亡率的一個顯著指標。8 x% H4 L3 R/ g2 M
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SHM醫師發言人，同時也是麻州布萊根婦女醫院駐診醫師的Danielle Scheurer醫師表示，一個完整的照護計畫，包括駐診醫師定時訪視，對高風險病患來說是必須的。公仔箱論壇, r/ l. F% O! S7 d* _
* v5 ^5 r# }/ e6 y X" ] Scheurer醫師表示，我們的角色在於找出每位病患需要多密集的醫療服務，且來自於低血糖的死亡風險增加是需要特別注意的一個很好的例子。她指出，類似這樣的病例通常是很複雜的，需要醫師能夠改變現實世界的照護計畫。
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Garcia醫師建議，低血糖且罹患肺炎患者應該持續接受血糖監測以及疾病的任何變化，或許在恢復單位或至少在一個嚴密監測的環境會比較好。" O, ?' D, R% _% W
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Scheurer醫師附帶表示，多專業照護的特點在於重複決策的能力。
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# W; u7 ^( b X- P6 C+ Y: g4 q5.39.217.77:8898 最重要的是，Garcia醫師與Scheurer表示，處於高死亡風險的患者不應該出院。 |
發表於 2010-4-28 11:25 PM
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