手術治療技術進步及抹片篩檢,讓仍在癌前病變,未進展到侵襲癌階段時,已能開始治療。
+ ~3 M6 K$ O2 a$ G; u# w1 u3 }& |3 D
5 Q4 O6 y6 r5 f9 T公仔箱論壇但中華民國婦癌醫學會理事長王功亮指出,中重度癌前病變患者仍需注意,人類乳突病毒可在體內潛伏10幾年,若未追蹤治療,有50%的機會惡化變成侵襲癌。
" P3 t& ^4 |0 A1 Q/ ]% [- ?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 G# H3 g7 b6 Q) R8 c% i公仔箱論壇為此,中華民國婦癌醫學會決議,從明年起不再稱呼「癌前病變」為「零期癌」、「原位癌」,降低患者不必要的恐慌。
8 |4 K/ ]' }$ ]. r& c$ ?1 i5 w5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! u1 L' a7 k( Y3 ~3 |) v
子宮頸癌絕大多數是感染人類乳突病毒,透過性接觸的傳染機會很高,期別可分成2大類,分別是癌前病變與侵襲癌,其中癌前病變可分成輕度、中度、重度,都不是真正的癌症,輕度癌前病變患者只要追蹤即可,不用特別治療,但中度和重度則要治療,否則很可能會惡化成侵襲癌。
# y0 M. I) V& ]3 G+ ~5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb i& l! f& x: @: l+ e: {
侵襲癌則視病變範圍、程度,分為一期、二期、三期、四期,各期又可再分成A、B,而A是較輕微的;B是較嚴重的。王功亮醫師表示,二期患者除了接受根除子宮手術外,是否加上放射線治療未有明確定論,但中華民國婦癌醫學會將自明年起,把二A期再分為二A1與二A2,腫瘤達4公分以上時就是二A2,除手術外要再加上放療,或直接以放射線治療。
' k2 c f2 }; v. s" L9 p1 [4 k+ y6 z5.39.217.77:8898' H. n, {" [& Z( X& _/ E
癌前病變,輕度者2/3不發病
+ \, v7 @) [5 E& _7 ^TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。癌前病變(Cervical Intraepithelial Neoplasia,簡稱CIN),CIN第一期患者約有2/3可藉由身體的自然清除機制,而不會發病或惡化,所以只要每年定期追蹤即可,王功亮醫師說多數女性屬於此種感染。
$ `- Q6 _8 H% k7 G, a5 r5.39.217.77:8898
& @* X$ {; m2 v4 V9 F) C' E5.39.217.77:8898但CIN第二期、第三期分別是中度與重度,就需做子宮錐狀切除術,也就是透過陰道鏡將病灶切掉,不用住院,門診手術加麻醉只需幾分鐘的時間,但必須長期追蹤。' g- B# y- O1 ?* w& l$ t% }2 v
tvb now,tvbnow,bttvb8 x6 ]' V1 s& T6 V5 O; Q# k3 X
術後密集回診追蹤
4 G& ]# b2 B0 u( G9 ^/ k, P公仔箱論壇中度和重度癌前病變在做完子宮錐狀切除術後,3個月內每1至2周就要回診一次;術後4至6個月要再做一次抹片追蹤;之後每半年也要做一次抹片,直到病情穩定、無復發或惡化情況後,改為每年做一次抹片。
3 f% D. @: S4 s5.39.217.77:8898
% ]7 r- W/ R' n% p! c$ p g首次性行為後做抹片
# e# |' C/ ?. A3 {- r9 w8 V, F雖然女性30歲後可免費接受子宮頸抹片檢查,但性接觸時間若是青少年時期,建議在有性行為後,3年內應至少做一次抹片檢查,較保險的作法是連做3年、每年一次的抹片檢查,提高確診率。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ {9 |/ x! E" [( G7 K
侵襲癌+ j1 A2 M& b1 ?0 p1 a9 J" r
公仔箱論壇3 V6 O: n7 X! f5 x9 Y! M8 l7 T
依據年齡選擇療法$ K2 V/ \9 G1 N1 V/ i( X* C
子宮頸癌侵襲癌的人數雖然不多,台灣每年約有1828位,是癌前病變每年約3766位的近1/2,治療方法主要為手術切除子宮、化療、放射線治療。
3 ?: a% o6 [( r5 @+ p! |: itvb now,tvbnow,bttvb. `' p" H% A$ M
王功亮醫師說,除了本身病況發展的考量外,患者的年紀也是選擇治療法的重要參考指標,例如還很年輕的患者若選擇放療,副作用可能會影響往後的性生活,所以可能會再搭配藥物治療。若年紀較大如70歲以上的患者,可能無法手術,就要改以放療或搭配藥物。$ y8 ?8 k9 v% o1 p
' E' @. M! s1 }/ C' l
晚期須全身性化療
# ^9 k4 B7 J1 stvb now,tvbnow,bttvb王功亮醫師也說明,癌症分期在二A以前的患者,其實放射線治療與開刀的效果差不多,但放療可能會使骨盆腔附近組織變硬,也可能使膀胱等腹部器官發炎等,所以若能做手術就可考慮手術。但二B期、三A、三B及四A期這些患者,因癌細胞不只存在於子宮,所以開刀的效果有限,應考慮放療加上輔助性化療;至於四B期,就必須以全身性化療為主了。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) y8 a% Z& X' c; f u
, `* \, k2 ^" q& I早期存活率達95%
: {( Z F- B* I. H. Y1 F8 J子宮頸癌的治癒率在癌症種類中算是高的,若是一A期,5年存活率都有95%,之後的期數,存活率會慢慢減少。tvb now,tvbnow,bttvb' X6 m+ Z! n6 h
5.39.217.77:88989 B4 r; u4 G. ], Y$ v
曾開過刀、復發或是晚期的患者,化學治療是不可少的,現在有新的化療藥物獲健保給付,可與鉑類藥物一起使用,效果比單獨使用鉑類藥物好,不過會有骨髓抑制、貧血、噁心、嘔吐等副作用。 |