手術治療技術進步及抹片篩檢,讓仍在癌前病變,未進展到侵襲癌階段時,已能開始治療。公仔箱論壇; K- p$ c% H! H. s4 r
' r7 L: V3 o$ Y2 L" A* @tvb now,tvbnow,bttvb但中華民國婦癌醫學會理事長王功亮指出,中重度癌前病變患者仍需注意,人類乳突病毒可在體內潛伏10幾年,若未追蹤治療,有50%的機會惡化變成侵襲癌。tvb now,tvbnow,bttvb' i2 R& N% W+ E8 G1 Y9 [" D3 V
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為此,中華民國婦癌醫學會決議,從明年起不再稱呼「癌前病變」為「零期癌」、「原位癌」,降低患者不必要的恐慌。
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B5 j3 \. M7 Z2 Atvb now,tvbnow,bttvb子宮頸癌絕大多數是感染人類乳突病毒,透過性接觸的傳染機會很高,期別可分成2大類,分別是癌前病變與侵襲癌,其中癌前病變可分成輕度、中度、重度,都不是真正的癌症,輕度癌前病變患者只要追蹤即可,不用特別治療,但中度和重度則要治療,否則很可能會惡化成侵襲癌。
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侵襲癌則視病變範圍、程度,分為一期、二期、三期、四期,各期又可再分成A、B,而A是較輕微的;B是較嚴重的。王功亮醫師表示,二期患者除了接受根除子宮手術外,是否加上放射線治療未有明確定論,但中華民國婦癌醫學會將自明年起,把二A期再分為二A1與二A2,腫瘤達4公分以上時就是二A2,除手術外要再加上放療,或直接以放射線治療。
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# c$ K, D& i# n+ ^ N' ~ {8 d癌前病變,輕度者2/3不發病
% S" R! y9 v% W. J2 ~6 S L* W癌前病變(Cervical Intraepithelial Neoplasia,簡稱CIN),CIN第一期患者約有2/3可藉由身體的自然清除機制,而不會發病或惡化,所以只要每年定期追蹤即可,王功亮醫師說多數女性屬於此種感染。
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但CIN第二期、第三期分別是中度與重度,就需做子宮錐狀切除術,也就是透過陰道鏡將病灶切掉,不用住院,門診手術加麻醉只需幾分鐘的時間,但必須長期追蹤。
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術後密集回診追蹤
" p8 m5 m1 l f: D/ H! k9 j4 W5.39.217.77:8898中度和重度癌前病變在做完子宮錐狀切除術後,3個月內每1至2周就要回診一次;術後4至6個月要再做一次抹片追蹤;之後每半年也要做一次抹片,直到病情穩定、無復發或惡化情況後,改為每年做一次抹片。tvb now,tvbnow,bttvb, [( n& k' u! z4 A) r
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首次性行為後做抹片5.39.217.77:8898% i: T$ m z2 a) [2 [
雖然女性30歲後可免費接受子宮頸抹片檢查,但性接觸時間若是青少年時期,建議在有性行為後,3年內應至少做一次抹片檢查,較保險的作法是連做3年、每年一次的抹片檢查,提高確診率。4 w: M3 n7 J& K6 T
侵襲癌公仔箱論壇9 w9 W' a) g" M1 y
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依據年齡選擇療法tvb now,tvbnow,bttvb K' f1 t$ x4 W; ?3 t. M
子宮頸癌侵襲癌的人數雖然不多,台灣每年約有1828位,是癌前病變每年約3766位的近1/2,治療方法主要為手術切除子宮、化療、放射線治療。
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- N u* P0 k1 utvb now,tvbnow,bttvb王功亮醫師說,除了本身病況發展的考量外,患者的年紀也是選擇治療法的重要參考指標,例如還很年輕的患者若選擇放療,副作用可能會影響往後的性生活,所以可能會再搭配藥物治療。若年紀較大如70歲以上的患者,可能無法手術,就要改以放療或搭配藥物。
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' J+ O% K7 n( w' W1 \; ?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。晚期須全身性化療
v Z( ~6 K5 x5 P/ A公仔箱論壇王功亮醫師也說明,癌症分期在二A以前的患者,其實放射線治療與開刀的效果差不多,但放療可能會使骨盆腔附近組織變硬,也可能使膀胱等腹部器官發炎等,所以若能做手術就可考慮手術。但二B期、三A、三B及四A期這些患者,因癌細胞不只存在於子宮,所以開刀的效果有限,應考慮放療加上輔助性化療;至於四B期,就必須以全身性化療為主了。
. {# \2 A- J9 Y, @! h1 e; U公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! F: x- ?, W( {( e+ x* {( \+ C% Q2 E
早期存活率達95%5.39.217.77:8898) W3 Z/ ] a) s4 D k% H
子宮頸癌的治癒率在癌症種類中算是高的,若是一A期,5年存活率都有95%,之後的期數,存活率會慢慢減少。
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曾開過刀、復發或是晚期的患者,化學治療是不可少的,現在有新的化療藥物獲健保給付,可與鉑類藥物一起使用,效果比單獨使用鉑類藥物好,不過會有骨髓抑制、貧血、噁心、嘔吐等副作用。 |