手術治療技術進步及抹片篩檢，讓仍在癌前病變，未進展到侵襲癌階段時，已能開始治療。
$ |2 M$ h, d O+ a6 {2 Gtvb now,tvbnow,bttvb% U( K" ]: _( C! M4 ^( L9 @4 B0 T2 E
但中華民國婦癌醫學會理事長王功亮指出，中重度癌前病變患者仍需注意，人類乳突病毒可在體內潛伏10幾年，若未追蹤治療，有50%的機會惡化變成侵襲癌。
* p$ H6 z0 [1 U5 _* O1 W
/ H+ c! q8 T: T' U2 z4 i' F1 V7 v公仔箱論壇為此，中華民國婦癌醫學會決議，從明年起不再稱呼「癌前病變」為「零期癌」、「原位癌」，降低患者不必要的恐慌。
! n5 R4 k0 G% N9 e% h
9 V) x; f+ h+ T4 J' t& S公仔箱論壇子宮頸癌絕大多數是感染人類乳突病毒，透過性接觸的傳染機會很高，期別可分成2大類，分別是癌前病變與侵襲癌，其中癌前病變可分成輕度、中度、重度，都不是真正的癌症，輕度癌前病變患者只要追蹤即可，不用特別治療，但中度和重度則要治療，否則很可能會惡化成侵襲癌。
I- y7 Q5 C+ z
8 e1 H% T: ?, ] T w8 i: B! H1 n侵襲癌則視病變範圍、程度，分為一期、二期、三期、四期，各期又可再分成A、B，而A是較輕微的；B是較嚴重的。王功亮醫師表示，二期患者除了接受根除子宮手術外，是否加上放射線治療未有明確定論，但中華民國婦癌醫學會將自明年起，把二A期再分為二A1與二A2，腫瘤達4公分以上時就是二A2，除手術外要再加上放療，或直接以放射線治療。
' ]- m3 S8 o6 \9 @+ P0 T& I+ Rtvb now,tvbnow,bttvb
; s! N' V2 W0 |) E# F; {( g5.39.217.77:8898癌前病變，輕度者2/3不發病
) l9 p. f' n9 f' g3 M癌前病變(Cervical Intraepithelial Neoplasia，簡稱CIN)，CIN第一期患者約有2/3可藉由身體的自然清除機制，而不會發病或惡化，所以只要每年定期追蹤即可，王功亮醫師說多數女性屬於此種感染。公仔箱論壇; g2 x# F9 p/ G" g8 q; P) F
$ [3 t9 j0 u- L6 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但CIN第二期、第三期分別是中度與重度，就需做子宮錐狀切除術，也就是透過陰道鏡將病灶切掉，不用住院，門診手術加麻醉只需幾分鐘的時間，但必須長期追蹤。+ I- O- j2 G2 m' `4 H
5.39.217.77:88987 a! B6 ?0 a; M1 r# y9 ^& g' ^( O
術後密集回診追蹤" @3 b2 G' }9 C
中度和重度癌前病變在做完子宮錐狀切除術後，3個月內每1至2周就要回診一次；術後4至6個月要再做一次抹片追蹤；之後每半年也要做一次抹片，直到病情穩定、無復發或惡化情況後，改為每年做一次抹片。公仔箱論壇- [" U8 A. y1 g; ^1 T( B
' K1 h( M7 l: @6 n. d6 L5 Q- A公仔箱論壇首次性行為後做抹片TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 T* Y+ a: p8 V) N
雖然女性30歲後可免費接受子宮頸抹片檢查，但性接觸時間若是青少年時期，建議在有性行為後，3年內應至少做一次抹片檢查，較保險的作法是連做3年、每年一次的抹片檢查，提高確診率。
) s7 G2 i- Y- ~2 W侵襲癌 ?: Z2 K: _, B* N5 |3 |
9 Y& I. o, E1 D; `7 m依據年齡選擇療法
" ~2 i* f; N$ `3 ~3 f) s( X公仔箱論壇子宮頸癌侵襲癌的人數雖然不多，台灣每年約有1828位，是癌前病變每年約3766位的近1/2，治療方法主要為手術切除子宮、化療、放射線治療。tvb now,tvbnow,bttvb) Q# r0 N7 n- ?* L( _7 t; L
5 e7 t7 u) W7 K! f. CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。王功亮醫師說，除了本身病況發展的考量外，患者的年紀也是選擇治療法的重要參考指標，例如還很年輕的患者若選擇放療，副作用可能會影響往後的性生活，所以可能會再搭配藥物治療。若年紀較大如70歲以上的患者，可能無法手術，就要改以放療或搭配藥物。
2 @% V" d) { j, Htvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:88982 L$ D8 S# {1 ^" g, T
晚期須全身性化療
7 Z& O1 h$ i, n1 f* T# R公仔箱論壇王功亮醫師也說明，癌症分期在二A以前的患者，其實放射線治療與開刀的效果差不多，但放療可能會使骨盆腔附近組織變硬，也可能使膀胱等腹部器官發炎等，所以若能做手術就可考慮手術。但二B期、三A、三B及四A期這些患者，因癌細胞不只存在於子宮，所以開刀的效果有限，應考慮放療加上輔助性化療；至於四B期，就必須以全身性化療為主了。
) t! @5 M' k0 Y7 C6 }; H$ t/ A/ g* i5.39.217.77:8898
" Y; A1 A. b# T. S公仔箱論壇早期存活率達95%TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) Q* u$ i$ O0 ]! {
子宮頸癌的治癒率在癌症種類中算是高的，若是一A期，5年存活率都有95%，之後的期數，存活率會慢慢減少。
3 A M- Q% ]/ k, H0 z4 g9 M9 r/ G
# a$ W6 ~2 _1 J9 u* p5.39.217.77:8898曾開過刀、復發或是晚期的患者，化學治療是不可少的，現在有新的化療藥物獲健保給付，可與鉑類藥物一起使用，效果比單獨使用鉑類藥物好，不過會有骨髓抑制、貧血、噁心、嘔吐等副作用。 |
發表於 2009-11-19 09:18 AM
| 