本港每六對夫婦便有一對遇上不育難題,其中導致男士不育的成因眾多,常見原因包括精索靜脈曲張、輸精管及副睾丸閉塞、逆行性射精等,三者均會令精子數量不足,甚至因無精子,無法令伴侶受孕。隨科技發展,患者現時已可按情況接受手術改善病情,或利用人工受孕方法,增加傳宗接代的機率。" O. ]1 @0 x1 d4 ?3 q* z( j
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8 L B* E8 E" v4 ]( l7 c7 e精索靜脈曲張是引致男士不育的常見原因,任何年齡男士也有可能患上,年輕及中年患者個案也有不少。精索靜脈曲張成因大多數是先天性,主要因為陰囊靜脈缺乏活瓣,導致血液於靜脈積聚,令陰囊附近的溫度上升,從而影響精蟲數量及活躍度,引致不育。精索靜脈曲張多見於左邊陰囊,陰囊處的靜脈會脹大、呈現蚯蚓狀,患者也會有不適感覺。
* I: P4 ]3 f$ H精索靜脈曲張的患者可接受手術結紮已曲張的靜脈,令血液改用其他正常靜脈流動,改善不育情況,此手術可以傳統開腹或微創的腹腔鏡進行,手術時間只需一小時,手術需全身麻醉,患者一般毋須留院,而手術後約有五至六成患者能成功改善不育。5.39.217.77:88983 w1 W: `4 }% j3 X
若男士接受精液檢查時,發現並無精子,很大可能是輸精管被堵塞,成因可以是先天性或是由發炎及曾接受結紮手術的問題引致,患者或會因染色體或基因出現問題,令睾丸不懂製造精子,引致不育。' {1 k+ Q# e; s# z4 j5 I, @7 p) n: Z
此外,副睾丸炎也會導致男士不育,病發時患者的陰囊會腫脹、疼痛、發高燒、尿道出現分泌物等,也常伴有膀胱炎的症狀,患者若不獲妥善治理,情況嚴重會令睾丸逐漸萎縮,並喪失製造精子功能。+ K3 ?) i; ^& _$ p8 X7 [4 f" C# @
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3 i1 d6 A b. W8 g( n射精逆行流入膀胱8 J* E4 K% v( v2 i+ D; O
另一方面,上年紀男士如因前列腺增生需接受手術,大多數人在手術後也會出現逆行性射精後遺症,患者在性高潮時不能將膀胱頸關閉,令射精時不是向前,反而是向後令精子進入膀胱,並隨小便排走。由於此種情況不易改善,患者若要生育,便需直接從睾丸取出精子,或從小便沉澱物找出精子,再利用人工生殖技術令女士懷孕。 |