遠離急性併發症
) v' c/ G! ~" G. i& f/ J8 L" x公仔箱論壇
# ]; k4 N+ _8 a# l1 w1 s2 n公仔箱論壇 5.39.217.77:8898: u/ M$ c5 V* {- `3 O; z
「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。
( Q/ O% i+ V& l6 W$ [: H* a5.39.217.77:8898急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。
" X; @% m R! n+ W, a公仔箱論壇低血糖的臨床診斷標準
6 L7 B* X# b: r0 \, B$ p7 l公仔箱論壇1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。
3 w+ F% O, \% Q9 @, t7 O2. 發生低血糖的症狀。4 J0 Z2 z. _9 l
3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。
7 ]/ i, y" O* L0 P什麼時候會低血糖( Z! {# U+ T, H: r. n4 H S
1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。
, h) d$ [- ^$ w. A/ ]9 [( NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。公仔箱論壇9 b3 `( V1 n/ G& P4 ] I% D4 M: }
3. 疾病所導致。
2 F9 a8 p, z4 J4 l. [: NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。低血糖的症狀
( }- m1 I3 L% r2 Mtvb now,tvbnow,bttvb初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。
* x5 Z! U+ C8 L+ |( V% qtvb now,tvbnow,bttvb低血糖處理方式
8 Q& P5 ?# w; T, X' V: O; ntvb now,tvbnow,bttvb1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。
8 E6 ~. O* s$ ]" q0 C) e2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。5.39.217.77:88984 T E1 ]9 t( m3 E& f: j' R
3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。
& ^5 m( @1 P' y" H公仔箱論壇預防低血糖tvb now,tvbnow,bttvb# ^9 M$ y j7 ~4 m7 p; `
1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。
( R$ @5 f" N( l5 R! W6 p5.39.217.77:88982. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。公仔箱論壇7 e5 H# C0 p; X
3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。
9 ^/ v2 R: H2 g公仔箱論壇4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。
, C3 g, }6 \# ], A# H* P急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. ` L# ~. G+ ^! f
若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。公仔箱論壇: r4 q; S+ t+ F% _4 V
什麼時候會高血糖昏迷
3 q# ^. n7 J' d# l4 \. Otvb now,tvbnow,bttvb1. 飲食過量。tvb now,tvbnow,bttvb* D, x+ i0 P/ l- E m4 l: s
2. 自行停止降血糖藥物。5.39.217.77:8898) k7 k/ ~0 W* a& P4 ^+ X9 Q# o/ I" x& M( j
3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。
- r' B2 x% B; j/ g+ H* ~$ {: Q5.39.217.77:88984. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。
% }% F) {% E+ p5.39.217.77:8898高血糖昏迷的症狀
5 S$ U7 S9 d2 f, O& h, g6 R6 Wtvb now,tvbnow,bttvb口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。
b$ m; F5 e! R' S0 s5.39.217.77:8898預防高血糖昏迷
7 ~3 {' x6 E+ Q! g7 m" k! ^按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。0 r9 v- E, V8 ~
款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？
) e/ Y7 C% @5 X5.39.217.77:8898這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。
$ H9 k) l! @5 D1 R5.39.217.77:8898我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。
6 K' ]% F2 N1 |5 C有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
| 