遠離急性併發症
0 y7 _$ H0 M& v; Y5 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* n0 D3 u# ~7 v' ~. ?
" Q% G! [3 t4 ?6 N* `5 }1 Qtvb now,tvbnow,bttvb「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。7 y& H* z0 m3 T2 s. `
急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。1 D* M) `0 V7 c" T& \
低血糖的臨床診斷標準$ r) a8 y) z) Q# p/ z- ^" M
1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。公仔箱論壇9 K' h% u" r% t$ t" i& X" z4 w, P
2. 發生低血糖的症狀。
) y ]- K" t. h; {; c公仔箱論壇3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 w1 P- C" N3 o8 M+ [% A
什麼時候會低血糖
7 o; v5 N. {6 h* p. W$ Ltvb now,tvbnow,bttvb1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。7 i' C$ h. A) n2 j- K9 e5 V6 Z
2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。
2 V# E3 v6 o. E4 j' Y6 g9 f! I3. 疾病所導致。
6 t5 r$ f- c3 e ?% q# L低血糖的症狀5.39.217.77:8898$ { T- W( a' M+ R9 x4 ^: {
初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。- z. z4 k4 j( G, K- _! C
低血糖處理方式5.39.217.77:8898$ e$ ]9 k) I# V! z( u5 N ^8 K% D- g
1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。4 f) t' X7 j; u. S
2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。
) h! J9 [) G. x3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。
; A7 X# v ?& H5 s) w/ R5.39.217.77:8898預防低血糖) Q# n; X9 N/ l; U( d3 [
1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。
4 m+ O/ \0 C, d) I" Y7 m& oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。
1 j* R1 w- f: o7 e) J" Q8 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。tvb now,tvbnow,bttvb6 a2 k2 }: |% A- ?3 `) U) c0 |
4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。
5 `2 B; b$ p# q3 g急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。2 I" e) F* f5 Z) |
若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。
% D B6 X0 a1 R% f+ j( ~" I9 _公仔箱論壇什麼時候會高血糖昏迷% n' G3 l/ n% t. C3 T
1. 飲食過量。tvb now,tvbnow,bttvb d8 d0 c( m' z/ J7 [
2. 自行停止降血糖藥物。
( y5 x V$ X5 ^- }+ n公仔箱論壇3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。6 |: C4 B; t! s! k) @& E# W
4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。
& m9 k. C k7 g( L3 l9 P高血糖昏迷的症狀& {. r x; U @3 P; Y
口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。
7 E* ~# {' b9 }7 r2 g預防高血糖昏迷
: P' R" J" c+ E公仔箱論壇按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。
. m. d1 s8 d& s2 F$ y5.39.217.77:8898款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？2 W' l+ q, F' i3 `9 r! R. U
這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ m1 K, W+ o9 Y2 P. I/ @
我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。tvb now,tvbnow,bttvb3 L; M) k- e- @+ R
有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
| 