 4 g+ Z( N! K* X/ a) V
18歲女髖關節痛誤當生長痛！竟是巨大細胞瘤作祟，冷凍治療除病灶。
' h& V# f4 O) |* |. Z! z6 k公仔箱論壇
" T$ [0 O. G" f, D) \; ?! b6 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇) G. t) B$ B& Y- F
正值18歲的許小姐因右邊髖關節不定時產生疼痛感，起初以為是生長痛，後來痛至難以行走，也無法好好睡覺，影響生活品質，遂求診台北慈濟醫院。經安排Ｘ光以及核磁造影檢查後，發現許小姐右邊股骨近關節處有50X35毫米的巨大細胞瘤，腫瘤甚至已經大到超過股骨頸的2／3以上，嚴重侵犯骨頭結構造成疼痛。骨科黃振文醫師以「輔助性冷凍治療」進行骨刮除後填補人工骨，許小姐現已恢復正常生活，定期回診追蹤也皆無異狀。人體有長骨、短骨、扁平骨、不規則骨和種子骨五種骨頭，其中，長骨指長條狀的骨頭，能支撐日常負載的重量，而長骨結構又分為骨幹及骨骺，骨骺則位於長骨兩端近關節處。5.39.217.77:88985 Y8 F) @( V/ P9 J2 u7 |% H. g
巨大細胞瘤為良性腫瘤，好發於20至40歲女性黃振文指出，巨大細胞瘤為良性的腫瘤，好發於20-40歲的女性，且多數位於骨骺附近、非常貼近關節表面處，對骨頭局部的破壞程度大，如果疏忽會容易造成病理性骨折，甚至會穿破關節。
& X9 Y0 h& [* M, M雖然是良性腫瘤但是卻有3-5%的機會轉移至肺部，也有機會轉變成惡性腫瘤，因此在治療上須更加小心，避免傷害到病人的關節軟骨，影響之後的功能受損及關節炎。而巨大細胞瘤若沒有以輔助治療根除病灶，手術後的復發機率則高達33%，因此手術中的輔助治療是相當重要的。
3 v$ C+ {9 s8 l9 h& r7 y公仔箱論壇9 E" n: w5 U7 k- P
q7 q, M1 z, H; }! H5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb* V) ?& D! r1 P6 N+ k% P
圖／術前照。台北慈濟醫院提供
1 ^7 K+ Q! V2 O' n& o: _: G0 y& q ]1 a, L0 B: R8 h
5 {$ p& T# F+ B$ c. j; Z0 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。黃振文表示，傳統治療會以棉棒沾取化學藥劑，塗抹在刮除病灶後的患處，但藥劑具有毒性，所以對病患也有危害；相較之下，「輔助性冷凍治療」能更完善的刮除腫瘤並降低復發率。
! U4 Q/ [# x0 v/ f公仔箱論壇此次手術，先進行腫瘤刮除手術，廣泛的清除腫瘤後再以「輔助性冷凍治療」使用零下196度的液態氮混合酒精，讓混合物的溫度到達平衡，接著放入空腔，透過低溫殺死腫瘤細胞後，再利用異體捐贈的骨頭跟人工骨，填進患部，讓受傷的骨頭有支撐性，以利後續復健。5.39.217.77:8898) ~5 T, D, N3 n7 D
而「輔助性冷凍治療」特別考驗醫生的經驗，冷凍時間長雖然能較完善的殺死腫瘤細胞，但反而也會傷害到附近的組織，例如關節軟骨，如何在時間與溫度的控管上取得平衡是一大關鍵。幸虧許小姐及早發現，在手術後也積極配合復健，關節機能才得以恢復迅速。5.39.217.77:88985 p* }- F" ?& x" f6 q
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 {0 t8 z/ \2 j
 5.39.217.77:8898/ k/ _7 ?0 v% m1 O# U! }) d7 _; ~
5.39.217.77:8898 t: |+ x4 H3 E: A
圖／術後照。台北慈濟醫院提供公仔箱論壇( p4 d6 f6 z& f+ K( a
* h5 H$ j5 S$ D8 R6 H" V5 S; ^tvb now,tvbnow,bttvb
8 T, E$ l2 @" I5 l# F6 j: V9 Z公仔箱論壇要區分生長痛跟骨腫瘤疼痛是家長的難題，黃振文表示：「以痛的位置及是否摸到腫塊區分兩者，而生長痛運動會比較不痛，骨腫瘤在運動的時會增加骨頭的負擔，痛感增加。」若骨頭有任何不適，應立即就醫尋求專業診斷，術後更要配合醫師定期回診檢查，才能維護自身健康。
/ U$ M, T- p. vtvb now,tvbnow,bttvb
9 w \! S) I) t4 W: E" |- R9 o5.39.217.77:8898
4 M/ H/ a+ I( G" Ltvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; |+ Q2 c7 a6 W/ Z% S! S2 N6 E
圖／黃振文醫師看診示意照。台北慈濟醫院提供公仔箱論壇' k$ o+ r3 x1 _/ V8 X: o6 x
|
發表於 2023-4-3 12:03 AM
| 