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8旬翁解黑便胃鏡、大腸鏡找不出問題？膠囊內視鏡檢查立功，免侵入性揪出小腸出血點。5.39.217.77:88983 r" [( z) b& W6 J+ |( ?
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一名80歲的許姓病患，長期洗腎且合併心臟衰竭，原定一個半月後要出席孫女婚禮，不料，這個月不斷出現黑便，血紅素降到只剩下正常值的一半，求診中國醫藥大學新竹附設醫院消化科醫師范峻維，經評估患者已於最近一個月內檢查過數次胃鏡和大腸鏡都沒發現出血點，懷疑是小腸出血。但因病患長期洗腎且合併心臟衰竭，侵入性治療開刀或是血管栓塞的風險太高，於是建議病患先進行安全性高的小腸膠囊內視鏡檢查，來找出出血位置。在膠囊內視鏡幫助下，果然在小腸前段找到四處小腸血管異常增生在慢慢滲血，立即幫病患再安排經口進入的小腸內視鏡做電燒止血，病人血色素與體力也逐步恢復，更能如期參加孫女婚禮，特別感謝醫護協助。3 [9 j% c9 ?$ n* {9 ]; b+ y/ ~
范峻維醫師表示，小腸大約有六公尺長又介於上下消化道之間，是一般胃鏡與大腸鏡都比較鞭長莫及的位置，好在絕大部分腸胃道的病灶都位在胃鏡與大腸鏡可以檢查到的位置，但是唯有約5%的病人的病灶位在小腸。$ {1 X$ D" ^$ F; S9 a% U
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圖／中國醫藥大學新竹附設醫院提供
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目前透過小腸膠囊內視鏡，可完整檢查整段6公尺的小腸目前透過小腸膠囊內視鏡就可以完整檢查整段六公尺的小腸，檢查過程只要配合醫師指示，將有如藥丸大小的膠囊內視鏡吞下，讓膠囊內視鏡沿著食道、胃、進入小腸，紀錄整段小腸的影像，醫師就可以根據錄製的影像來診斷病灶的位置，選擇進一步的治療方式。
1 x, I; c4 e6 \# r. s$ L" v1 H8 ytvb now,tvbnow,bttvb范峻維指出，排便順暢，吃東西不會嘔吐，排除掉腸胃阻塞的病患，都可以進行小腸膠囊內視鏡檢查，病患只要空腹8小時，喝水把膠囊大小的內視鏡吞下去，大約6～8小時，膠囊會經過並記錄整個腸道的影像，最後由肛門口排出，整個過程不會感到任何不適。
$ P- N* _9 P/ v; d5 e. j5 H5.39.217.77:8898另外，如果常常覺得腸胃不舒服，且胃鏡與大腸鏡都沒有異常，懷疑是小腸問題或是長期貧血找不到原因，疑似是小腸出血，可以考慮先以小腸膠囊內視鏡檢查，找出出血點，再止血治療。
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發表於 2023-2-6 01:14 AM
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