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[健康資訊] 「免疫負債」來了!除了新冠,你更要擔心流感?

這關鍵曝流感大年來了!專家:恐400萬人感染公仔箱論壇2 B: }5 F: _" e- \# A' h

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過去兩年,台灣在嚴格防疫、邊境封鎖下,流感銷聲匿跡。然而,這段安逸期,卻反造就台灣的「免疫負債」,甚至恐怕迎來流感大反撲。專家研判,今年將是流感大年、估400萬人感染,若流感、新冠夾擊,將成龐大醫療負擔及診療困難……。今年,是全世界走向疫情共存的解封年,恐怕也是流感反撲的關鍵一年!
/ S9 T' l5 f/ m/ M5.39.217.77:8898過去兩年,台灣在邊境封鎖、民眾勤戴口罩下,流感一度消聲匿跡,也鮮少人施打流感疫苗。然而,隨著邊境解封、防疫放鬆,台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民示警,流感並未消失,恐怕還將迎來嚴峻的流感大傳染!
6 Y* c: q* }4 E* d# T從率先過冬的南半球來看尤其如此。今年4至9月南半球冬季,澳洲意外爆發近5年最糟的流感疫情,不光比以往提早兩個月爆發,確診數更高達過去5年平均值三倍以上,目前已超過22萬例。
+ f: s  y7 N! U0 ptvb now,tvbnow,bttvb美國國家過敏和傳染病研究所(National Institutes of Allergy and Infectious Diseases)所長佛奇(Anthony Fauci)指出,從澳洲經驗可知,接下來北半球冬季,很可能面臨同樣的流感反撲,如果再加上新冠肺炎同時感染,會是醫療體系的大麻煩。
5 G! N" O' C4 X! i4 _/ ?回到台灣,近日疫情指揮中心也公告,9月第二週已出現50起流感病例,較以往的11月流感季提前兩個月,且一旦10月台灣邊境解封,流感病例很可能隨之爆發。tvb now,tvbnow,bttvb" ?( k$ p. }4 z/ [, V7 \  |
如果流感、新冠肺炎同時夾擊,究竟民眾應該如何自保?台灣醫療體系會有什麼麻煩?公仔箱論壇& p* ?$ U1 E. W
流感大年來了!恐怕有400萬人中標?黃立民透露,過去兩年,民眾戴口罩、勤洗手、保持社交距離,再加上邊境封鎖,不只防堵新冠肺炎,還成功壓抑許多透過呼吸道、腸胃道感染的傳染疾病,但這段安逸期,卻也形成龐大的「免疫負債」。
! e: t9 [, f. a, [0 B. xtvb now,tvbnow,bttvb黃立民解釋,一旦防疫解除,民眾又缺乏流感抵抗力、疫苗保護,這兩年的「負債」就可能以更猛烈的方式捲土重來。尤其,10月台灣邊境即將解封,跨國境的病毒交流,更是助長流感一大溫床。1 X. |) n  m! X* O  ~
目前,流感主要分為四種類型,包括A型的H1N1、H3N2,以及B型的山形株、維多莉亞株。通常來說,A型流感傳播速度較快、範圍也較廣,一旦快速出現,恐怕會是大流行前兆。
3 F5 J9 W! d- X0 z- i5.39.217.77:8898巧的是,指揮中心本月才公布,台灣目前50例流感病例中,就有46例屬A型、僅4例屬B型。「這是強烈暗示,今年台灣流感疫情不會太小,要非常小心。」黃立民警告。
0 E* C4 ]5 X( |1 w1 W" y公仔箱論壇以過往經驗來看,台灣流感小年,大約會感染10%左右人口;流感大年,則可能感染多達20%人口。若今年迎來流感大年,換算感染比率,恐怕會有超過400萬人被感染。
$ Q: z. h8 L- Y; u* o; J0 d目前不光台灣,包括英國、美國,都陸續出現呼吸道融合病毒、細支氣管炎、副流感、鼻病毒的反撲。且,由於許多兒童過去兩年沒得過流感、免疫力低,更是助長病毒傳播。
; A. b/ I( B, }7 `1 q更令人擔憂的是,若民眾同時感染流感及新冠肺炎,還會造成診斷、治療困難,以及龐大的社會和醫療負擔。
" i) {/ z( o# h+ y8 U: M公仔箱論壇黃立民舉例,因新冠肺炎屬免疫攻擊,醫師通常會開類固醇處方,降低免疫反應,但流感則是病毒本身會攻擊,若降低免疫,反而會造成病情惡化,導致處方陷入兩難。將來,新冠肺炎和流感同時來襲,會是醫師一大考驗。' z* ?1 H1 S* X( A$ x
民眾怎麼辦?疫苗、快篩、防疫三撇步針對潛在的流感風暴,黃立民有幾項建議:7 ?: ~( N% u1 M: N( a" Q
一、流感疫苗怎麼挑?細胞培養比雞蛋培養好:要備戰今年台灣流感大年,疫苗絕對不可或缺。不過黃立民指出,其實挑疫苗也有學問,目前市面疫苗分為細胞培養及雞蛋培養,兩者病毒宿主和原理不同,也導致產量、保護力有所差異。公仔箱論壇& n& F) F% g$ v  Y0 s
雞蛋培養,意即把病毒放到雞胚胎蛋中培養,等長成一定數量,就將病毒去活化、製成疫苗,是相對傳統的技術;細胞培養,則是將病毒宿主換成哺乳類細胞,技術相對先進。
2 b% F: K! i( X5 |: R圖/張智傑攝公仔箱論壇' P4 \  V' m& i7 x- e- j! B
黃立民認為,由於細胞培養疫苗採用哺乳類細胞,與人類細胞相對接近,因此製作過程中比較不會產生突變,最終保護力也相對強,建議民眾優先選擇。
4 d5 Z7 l* t/ m0 K7 @" o8 y《美國感染症醫學會期刊》也根據美國健保資料庫分析,發現細胞培養疫苗保護力,比起雞蛋培養多出36.2%。所以,若屬流感高風險族群,施打4價(包含兩種A型、兩種B型)細胞培養疫苗,會是較好選擇。
& U7 u- o0 R, X& G  O* I二、快篩試劑兩種都要篩,未來有望二合一?快篩也是防流感疫情爆發一大關鍵。黃立民分析,由於流感和新冠肺炎初期症狀非常相似,很難單憑病徵進行診斷。若將來流感進入爆發期,建議民眾最好同步進行流感快篩及新冠快篩,以免錯誤判斷及投藥。
' F$ |, n$ l" j- i" Z4 T: _目前,國內外廠商也積極開發「流感及新冠肺炎二合一的快篩試劑」,若將來順利上路,民眾便能戳一次鼻子,同時檢驗兩種病毒。
$ @$ b; W, L  U) K6 n5.39.217.77:8898三、勤洗手、戴口罩,自身防疫最重要!除了上述的疫苗、快篩,其實最根本的防疫措施,還是勤洗手、戴口罩、保持社交距離。黃立民希望提醒民眾,不要因為與新冠肺炎共存就輕忽防疫,從自身公衛做起,才是保持健康的第一良方。
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