本帖最後由 soforlee 於 2022-9-17 04:33 AM 編輯
1 d" @ z& q. L! P公仔箱論壇
3 f. K& B; B, v9 \$ i/ r 晨起頭痛、視力模糊？５症狀恐是常見的顱內原發性腫瘤「腦膜瘤」作祟。5 ?6 P. @" n( D& |$ S- D2 S0 _7 ]
9 {' q& a' f; x* G
腦膜：介於頭骨與腦組織之間 圖／很常見的顱內原發性腫瘤。照護線上提供
8 b$ U3 i- X) p! M/ W* h5.39.217.77:8898我們的腦部外面會由堅固的頭骨保護著。腦與頭骨之間，還有腦膜覆蓋。腦膜是包覆腦組織與脊髓的細緻構造，最外層的腦膜是「硬腦膜（dura mater）」，硬腦膜沒有彈性，就如同名稱所暗示著的，是一層強韌的銀白色薄膜。中間的腦膜是「蜘蛛網膜（arachnoid）」，最內層的腦膜是「軟腦膜（pia mater）」。蜘蛛網膜和軟腦膜之間的空間，我們稱為「蜘蛛網膜下腔」，讓腦脊髓液在此循環流動，腦脊髓液是種透明的液體，可以運送養分移除廢物，還能讓大腦浮在顱骨內，緩衝大腦防止受傷。tvb now,tvbnow,bttvb2 n8 b! t# L+ p& {
 圖／腦膜介於頭骨與腦組織之間。照護線上提供tvb now,tvbnow,bttvb. N8 n& E; r- A+ ^- g; x
腦膜瘤：最常見的原發性顱內良性腫瘤通常顱內若長了腫瘤，通常最常見的是轉移的「續發性腫瘤」，代表患有其他處的癌症，像是乳癌、大腸癌、肺癌，後來癌細胞轉移到腦部。若以「原發性顱內良性腫瘤」論的話，腦膜瘤（meningioma）則是最常見的，約占了整體顱內腫瘤的三成左右。嚴格來說，腦膜瘤並不能被算是腦瘤，因為腦膜瘤並非從腦組織長出來的，而是從覆蓋在腦組織表面的「腦膜」長出來的。' \. `& `. u1 w2 Q7 X
腦膜瘤的特性是通常長的慢，而且大約九成是良性腫瘤，代表多數的腦膜瘤並不會侵犯周邊組織，也不會轉移到其他器官，甚至可以長了好幾年都沒有帶來什麼症狀。
A4 _4 {8 A3 q; W/ r( htvb now,tvbnow,bttvb 圖／腦膜瘤是最常見的原發性顱內腫瘤。照護線上提供
" X7 n8 f5 r5 k) {! z公仔箱論壇腦膜瘤的女性患者較男性患者為多，年齡層分布介於30到70、80歲之間，通常年齡愈大，發生率愈高，多數患者年齡是65歲以上，至於兒童則很少會長腦膜瘤。
]; S2 Q6 U9 m& Y9 K' G罹患腦膜瘤的危險因子 最被公認容易引發腦膜瘤的危險因子是以下兩個：4 d& }6 A9 y" g+ R+ W! z. Y' C3 V& u8 Q
 圖／罹患腦膜瘤的危險因子。照護線上提供
% k0 z9 F# [; M$ ttvb now,tvbnow,bttvb• 過去頭部曾暴露於輻射線照射
* l: P, K* ?3 E6 C1 _; q v2 S: U5.39.217.77:8898• 原本患有第二型神經纖維瘤這種少見的遺傳性疾病
* o( y* R: s# R' t5 j- C6 Q9 w9 A9 X不過，還有其他研究觀察到：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 j: u$ j& r. s. y1 g2 S' i9 A1 f8 Q
• 可能與頭骨過去曾受傷、裂開有關，這時腦膜瘤發生位置就是當初頭骨裂開的地方' y, t1 [* ?0 c, h0 `+ Q
• 由於從腦膜瘤的發生率來看，女性發生率是男性的三倍左右，研究認為女性荷爾蒙中的黃體激素可能會增加腦膜瘤的發生，因此使用避孕藥或荷爾蒙補充療法可能會增加腦膜瘤的發生。本身罹有乳癌的患者也比較容易長出腦膜瘤。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 L. q2 d" }4 [* d w; q/ k9 ?
• 幾篇大型研究認為，肥胖也會導致腦膜瘤，因此當我們說到「維持理想體重 可有效預防癌症」時，其中一個可以被預防的腫瘤就是腦膜瘤。
! p$ G( I3 l- _2 f• 自從大家大量使用行動裝置後，也一直有擔心手機會引發顱內腫瘤的聲音，但目前並沒有明確證據顯示使用手機會導致腦膜瘤。
. `, f9 ?7 q6 o) d; [" l公仔箱論壇腦膜瘤引發的症狀腦膜瘤並不是長的很快速的腫瘤類型，患者常常不會有什麼感覺；若造成患者有感覺到症狀的話，初期症狀可能也是比較輕微，不太明顯，慢慢地才愈來愈嚴重。至於會造成怎樣的症狀，取決於腦膜瘤的性質、腦膜瘤生長的位置、和腦膜瘤長大的速度，帶給神經系統哪些影響。腫瘤長的愈大，對腦部壓迫愈多。因此，每位腦膜瘤患者的症狀都會有所差異。然而，由於症狀並不是非常明顯，通常腦膜瘤都是長到挺大了的時候，患者才會就診。
: V W* Y' _! ]. n通常若顱內腫瘤過大，會引發顱內壓升高，因此患者會表現出頭痛的症狀，這種頭痛的特色是早晨比較明顯，並可能伴隨著噁心、嘔吐、頭暈的感覺。
K* X9 p8 h2 V2 w: ^" R8 t5.39.217.77:8898至於其他的症狀，就端看腦膜瘤生長的位置，壓迫到哪個位置的腦組織，影響到哪些特定的腦部功能，患者可能表現：
# p% E$ z/ ~0 _- v8 J; G' Z/ k• 喪失聽力或嗅覺TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( E# i: |( ]8 c: K" `
• 複視，視力模糊
' N* D* K0 U! I; s- B' T1 }) o- atvb now,tvbnow,bttvb• 癲癇5 P: Q! ]- |$ q& N# @
• 肢體麻木、無力公仔箱論壇* o* M: q0 G# g* b( K
• 言語不清
0 `# k. x1 x M0 H/ C' \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 圖／腦膜瘤的症狀與治療與位置及大小最有關係。照護線上提供公仔箱論壇; E& V/ O) p9 C
腦膜瘤的診斷與治療經過病史與神經學檢查之後，若醫師懷疑患者有顱內腫瘤的可能，會用核磁共振或電腦斷層檢查確定患者顱內的狀況。確認為腦膜瘤後，要怎麼治療，還是要看腦膜瘤長的位置與診斷時腫瘤大小來判定！5.39.217.77:8898" q+ W+ @* D2 [4 P+ U' Y, P) k
少數狀況下，患者可能是因為其他情形而做了個腦部檢查，意外發現了腦膜瘤的生長。假使這時腦膜瘤的體積還很小，周遭腦組織都很正常，沒有被壓迫到的跡象，患者也沒有什麼症狀，可以考慮觀察，並安排幾個月就檢查一次腦部影像，看看腫瘤的狀況。也就是說，這時不用立刻考慮介入手術處理，先觀察追蹤即可。
2 C) O0 t0 h8 i+ cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。然而多數患者被檢查到腦膜瘤時，腫瘤其實已經不小，且造成了明顯的症狀了，這時通常第一個治療目標是能完整移除腫瘤。* I4 f, V& h' O" a6 S; o% D: m
或許這時你會問：「不是說腦膜瘤大部分是良性的嗎？那這樣子腫瘤不會轉移，不會侵犯其他組織，我們有需要切掉原本這顆瘤嗎？」5.39.217.77:8898 d/ H! D: f& D s
雖然腦膜瘤多數是良性的，但我們的顱內空間，是非常容量非常有限的密閉空間。當顱內空間被腦膜瘤佔據，可能會壓迫正常腦組織，影響腦部各項功能，也導致各種症狀。因此，通常就算是良性的腦膜瘤，只要長的太大，造成症狀，也是要謹慎地考慮以手術處理！tvb now,tvbnow,bttvb( k. K ] N2 Y
雖然「完整地移除腫瘤」是手術希望達到的目標。然而，腦神經組織是非常脆弱、細緻的，如果腦膜瘤長在顱內深處，用手術會破壞到太多重要的神經組織，可以考慮用放射線輔助治療。5.39.217.77:8898) |: S5 e- c- \4 S' b; h0 U
腦膜瘤的分級依照手術、切片後取得腦膜瘤組織，可以將腦膜瘤的情況做出分級。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ }. w9 O' c6 |) }
• 第一級（Grade I）指的是最常見，長得慢的良性腦膜瘤，大約佔了所有腦膜瘤的八成。治療後五年存活率可以超過95%。
5 `* `+ U* C8 u m) V9 p• 第二級（Grade II）還不是惡性的腦膜瘤，但長的比較快，對治療比較有抗性，即使經過手術移除，後來也比較容易復發。五年存活率約為八成。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( C5 Z+ V2 ]4 D
• 第三級（Grade III）屬於惡性的腦膜瘤，長的快，會轉移到其他器官，僅占所有腦膜瘤裡不到2%。而五年存活率略小於五成。; M8 Q0 ^" T; W; _5 H8 i3 Q3 d; @
值得一提的是，雖然整體來說，腦膜瘤的女性患者比較多，但若以第二級和第三級的腦膜瘤來看，則屬男性患者較多。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 P7 e4 t0 N0 r# e( H4 T1 @
最後，腦膜瘤的預後與腦膜瘤的位置、大小、分級、是否手術完全移除都有關係，要與醫師好好討論治療計畫。
2 G$ {+ \* S6 E6 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 |
發表於 2022-9-17 04:23 AM
| 