本帖最後由 manyiu 於 2021-11-24 09:07 AM 編輯 公仔箱論壇4 s; n; `" D8 R& U8 @" J
! r( U1 }. M3 _) V
2021-11-23 17:39:22tvb now,tvbnow,bttvb) Y W6 {$ x9 ]0 U. F! Q
" D( w, C2 y& d8 C
 3 v: ~9 A# K2 k3 n( O* K& l- L ?$ Y
tvb now,tvbnow,bttvb! j2 w, N* J9 [. y( O
 5.39.217.77:88982 [; v8 b2 Y! T5 W0 { s
死因庭裁定女嬰詹雪琳死於不幸。5.39.217.77:88986 \. u8 G# V" Z0 b' r% t+ k
8 W* q; @& J8 J' J6 {公仔箱論壇女嬰2016年在聯合醫院透過真空吸引術引產，吸拉頭部四次才成功出生，事後女嬰因腦部出血，僅存活8天便夭折，死因庭早前展開聆訊，裁判官何俊堯今（15日）裁決，指醫護人員利用真空吸引術助產，導致女嬰帽狀腱膜下出血，裁定「死於不幸」。何官認為，要產婦在情急之下，理解醫生使用真空吸盤的風險，並馬上作決定，情況並不理想。此外，何官亦提到醫管局現時仍未就兒童大量輸血制訂標準，若待失去更多寶貴生命才亡羊補牢，實在太遲。女嬰母親散庭後哽咽說「bb真係死得好慘」，屬高齡產婦的她已「冇得再生」，可是「生活都要繼續落去」。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' N" M$ \% y8 V7 k* r4 R4 A" @/ N
9 o! {$ q9 ^+ D
 3 f( u1 x6 w; ]% u& b
逝世女嬰詹雪琳的母親。(資料圖片)5.39.217.77:88989 \6 v& X x4 z& ^
6 E4 b3 i& L6 o3 s
女嬰媽媽哽咽：仍要繼續生活TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 ~1 w" b( z8 N. d
死因裁判官何俊堯慰問家屬，感謝家屬連日出席聆訊，「冇人可以有好似你哋咁嘅感受」，希望借聆訊使家屬「知多少少」，早日釋懷，不要難過。
: X6 J3 @& n2 k- G) Gtvb now,tvbnow,bttvb
* I* T6 x4 v1 N) F+ d5年前事發時41歲、女嬰詹雪琳的媽媽在庭外被問到能否釋懷，她哽咽著稱「咁生活都要繼續落去」，，現已「冇得再生」。她指每次產前檢查，胎兒心跳都很健康，可是「一吸出嚟就係咁」，「我呢個bb真係死得好慘」。5.39.217.77:8898% u4 y3 {' p# v
, r6 ~9 s, w! \' Z) P5 atvb now,tvbnow,bttvb專家：如吸盤位置正確毋需吸三次TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 ^7 {9 ~4 i# `, B% y) x0 [/ K1 {
何官引述法醫及專家證供，導致女嬰死亡的傷害或疾病為缺氧缺血性腦病變、休克及帽狀腱膜下出血。專家證人婦產科醫生梁國賢指，帽狀腱膜下出血雖是真空吸引的已知風險，但如吸盤位置正確，理應不需要吸三次。梁認為可能是接生醫生錯誤評估嬰兒頭部方向，使吸盤位置偏差，引致帽狀腱膜下出血。兒科專家證人李誠仁醫生及霍泰輝教授亦認為，帽狀腱膜下出血與真空吸引有關。
/ w- x* \9 F3 a9 u0 q0 M& d sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. ]0 j M- e( t; f& L6 P5.39.217.77:8898何官認為專家意見與客觀證據吻合，裁定女嬰於2016年1月30日出生時，醫護人員利用真空吸引術助產，導致她帽狀腱膜下出血。何官指，女嬰本來沒有致命的病況，但接受治療後因任何原因導致死亡，裁定為「死於不幸」。5 y$ M' V8 }9 X& {- ?
; J; W# R4 C t: R: kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 # e, f3 B7 K: z4 B- W
女嬰詹雪琳出生後頭部的吸盤印。(家屬提供)5.39.217.77:8898* _# O# w+ T) g& d$ N
5.39.217.77:88981 y. N0 v! S- v/ z l
醫院單張只稱真空吸引「血腫很快散去」 沒提併發症風險公仔箱論壇" g7 M) r7 A& @, Q( p4 N. g$ t6 x/ k9 ?
女嬰媽媽翁女士入院前曾簽署「陰道分娩資訊單張」，何官留意到，單張提及真空吸引術時，雖然提到「少部份嬰兒可能因此皮下出血，頭皮有血腫」，但只是簡單指出「血腫很快散去，無須特別治療」，甚至完全沒有提及併發症風險。何官關注，即使在手術前向翁女士解釋真空吸引的風險，當時她已進入第二產程，她能否接收及理解醫生的解釋令人懷疑，要產婦情急之下實際理解及馬上決定，情況並不理想。
3 W: }5 S" @5 k9 y) x公仔箱論壇
3 ]/ A: s. M# i; M至於檢查嬰兒頭部方向是否準確，何官建議訂立指引，防止再發生錯誤評估頭部位置而影響吸盤擺放的事件。現有指引包括遇上困難時繼續真空吸引、吸引三次不成功需召兒科醫生候命等等，何官認為並無不妥，亦屬醫護臨床決定，故不作建議。
- u& [( \# G2 L% \公仔箱論壇公仔箱論壇# q a: W* C% l, M9 y
考慮到專家證人的意見後，就真空吸引術，何官建議：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 X. ?* |2 W5 c8 l9 J3 G
) q( M" o) Q4 N+ m( Q _1 t1. 醫院應及早向產婦提供更詳細的資訊，例如在「陰道分娩資訊單張」上清楚列明所有助產術（包括真空吸引術）的風險及可能會出現的併發症，以確保產婦在需要時能作明確決定。公仔箱論壇/ S1 s, E6 Z& j. }# j9 y
公仔箱論壇1 p2 |9 ^6 _. e5 U* A
2. 分娩期間，當醫護人員須用真空吸引術助產時，若未能藉人手檢測確定嬰兒頭部的位置，應考慮使用超聲波協助。tvb now,tvbnow,bttvb! R. A* Z% J+ V) z+ N
0 X1 F) i" y) L. QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3. 當局亦應就此訂下指引，以供醫護人員參考。
% C1 K) f7 H2 b3 w2 w: {$ gtvb now,tvbnow,bttvb* ?# ~- Y6 ]( K5 N3 C5 w+ c
另外，帽狀腱膜下出血的治療方法在於輸血，但現時醫管局未有引入及制訂兒童大量輸血的協定。何官認為，世界各地均已就大量輸血作出協定標準，但現時本港醫管局只針對成人就大量輸血制定標準，兒童則沒有。
6 ?& T2 |& v6 d% j1 e1 E7 R
8 T; H$ K7 E" S1 s兒科專家霍泰輝曾供稱，雪琳的致死原因是帽狀腱膜下出血，而缺血、缺氧腦損傷則與大量出血有關，繼而休克導致體內多個器官受損。雪琳當時的出血情況快得驚人，雖然院方的確有進步的空間，如可以再快點「畀血畀水」，但亦未必可以改變後果，因為始終嚴重出血屬非常難處理的問題。
+ w- i1 F# w* j! _5.39.217.77:8898' K: E) T$ x. \5 z; k* t0 O
雖然有專家證人指，由於至今未有此協定，故聯合醫院2016年未有採納有關做法是情有可原，並無不妥，但何官認為，如單單因為現時仍未有統一標準，就完全漠視此方面的發展，是於理不合，加上兩位專家都認同現階段需要開始研究制定標準，假若失去更多寶貴生命才亡羊補牢就太遲。
7 F8 `% @) c# }, T公仔箱論壇
9 b2 O9 T9 a# |, N! q W. s* f何官對帽狀腱膜下出血的偵測及救治提出建議：tvb now,tvbnow,bttvb5 A R' I; w' Q0 S1 c
tvb now,tvbnow,bttvb4 p* n7 [0 f& x
1. 當局應參考由本案兒科專家李誠仁醫生所提供、有關診斷及治療新生嬰兒帽狀腱膜下出血的澳洲案例，並考慮採納當中提及的診斷指標，訂下指引，以確保醫護人員能及早作出正確診斷，從而作出針對性的治療。 tvb now,tvbnow,bttvb. X ~2 v5 l. o9 T- E2 q
. ]% ]! u( S# S2 H: C$ M: X公仔箱論壇2. 無論如何，醫護人員亦應就此情況提高警覺，如有需要，應盡早尋求資深醫護的協助。
6 S3 g: v+ D2 @" T( L* Z4 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% U1 h# u" W8 m
3. 考慮到帽狀腱膜下出血的治療方法在於輸血，當局亦應及早研究制定有關的大量輸血協定，並在需要時與本地醫學院及專科學院聯繫配合，以確保醫護人員在處理有關情況時能為患者提供最適當的臨床管理。tvb now,tvbnow,bttvb. y3 p% S! } K5 W8 e5 q. }
案件編號：CCDI-261/2016 |
發表於 2021-11-24 08:58 AM
| 
