從皮膚看血脂肪王先生的身體一直都沒什麼問題，但不知道為什麼，這兩個月以來身上的皮膚長出一顆顆凸起來的疹子，摸起來有點體積，不會痛也不會癢，一開始他不以為意，心想可能是過敏，想說慢慢會自動痊癒，但隨著疹子的數量增多，他開始覺得擔心。公仔箱論壇4 a3 Y A. A, {" A$ T
到皮膚科門診就醫，檢查後發現在手臂、膝蓋、背後及屁股都有許多凸起的丘疹，用皮膚鏡檢查發現皮膚裡有黃色小球狀的沉積物。皮膚切片檢查可在真皮層看見許多充滿脂肪小粒的沉積，抽血檢查發現三酸甘油脂逼近三千大關（正常值為160mg/dl以下），王先生的診斷為
. {5 p/ F* `7 M, C: i5 Z3 u* A! b發疹性黃色瘤。
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發疹性黃色瘤顧名思義是突發性黃色的小瘤，好發於四肢的外側、膝蓋、肩膀及屁股。致病原因為血液中三酸甘油脂過高，經由血管滲漏到真皮組織中，被真皮層內的巨噬細胞吃進細胞內，導致真皮層中有脂肪小粒的沉積，皮膚的外觀就顯示出一顆顆黃色或有時帶點紅色的丘疹。
, S! e+ z$ ^- D+ v( k發疹性黃色瘤代表患者體內三酸甘油脂過高，若持續未接受相關治療，這些過多的脂肪小粒，除了會沉積在皮膚的真皮層中，也可能沉積在微細血管或其他組織中，導致心血管疾病、胰臟發炎及眼睛視網膜相關疾病發生的機率提高，值得特別注意。
/ F! r* h, ^0 m糖尿病患者身上皮膚若出現黃紅色丘疹，建議至皮膚專科醫師處就醫接受診治。國外有病例報告，一位15歲的糖尿病患者，因為一直覺得口渴，每天喝1-3公升不等的含糖飲料，一個月過後，手肘外側皮膚長出大量黃色丘疹，抽血檢查發現三酸甘油脂高達六千多，經過嚴格的糖尿病治療，三酸甘油脂數值下降到二百多，發疹性黃色瘤也完全消失。
2 \ b& @5 l; T王先生接受降血脂藥物治療合併飲食控制及適度運動，皮膚的黃色丘疹也逐漸改善。許多身體的代謝疾病會在皮膚上出現相關表徵，值得大家多加注意。
$ D% P5 P( v+ |( e公仔箱論壇作者介紹：王綺嫻醫師，現職：恩主公醫院皮膚科暨美容醫學中心主任。經歷：臺北醫學大學醫務管理學碩士、台大醫院皮膚科住院醫師、台北醫學大學附設醫院皮膚科主治醫師、萬芳醫院雷射美容中心主治醫師、加州大學洛杉磯分校皮膚科臨床研究員。出版作品：《秒懂肌膚：王綺嫻醫師帶你看對、看懂、看好自己的皮膚》 |
發表於 2021-6-27 07:09 AM
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