本帖最後由 soforlee 於 2021-3-26 01:10 AM 編輯 5.39.217.77:88980 G5 G9 ]& a3 d+ H
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( @0 N( ?. ^0 j1 dtvb now,tvbnow,bttvb高血脂就像是埋在血管裡的隱形炸彈，會提高未來得心臟病、腦中風的機率，甚至恐怕會導致猝死，像是日前「再現劇團」團長黃民安在表演時猝死，享年僅41歲，就是因為高膽固醇血症所造成心因性休克死亡。高血脂是現代人一大問題，但血脂控制卻常常遭到忽略，到底什麼是高血脂症？吃降血脂藥又有什麼禁忌呢？
3 b: z2 B! C. I, i公仔箱論壇血脂，指的就是血液中的脂肪，主要包括膽固醇及三酸甘油酯，當血液中流通的膽固醇或三酸甘油酯濃度高於正常值時，就叫做高血脂症。& `$ e% J8 d+ ]
台北市聯合醫院藥師蘇柏名指出，高血脂症可分為3種：1 X$ y3 e2 z& h, I4 C& B
1.高膽固醇血症，主要是膽固醇升高。
$ U/ P, V+ j- w4 Q2 H k% g* Utvb now,tvbnow,bttvb2.高三酸甘油酯血症，主因是三酸甘油酯升高。
2 w- T/ p5 U/ T" @- v# b% L4 H3.混合型高血酯症，則是膽固醇與三酸甘油酯都升高。
- T9 t) ^* p( Z" m一般民眾罹患高血脂症初期，醫師不一定會馬上開藥，有時會設定觀察期，如果民眾能在這段期間內做好飲食控制、保持規律運動以及戒除不良習慣，3～6個月內將血脂控制好，有機會不需透過藥品控制；但如果無效，醫師就會建議用藥。* i$ R7 o6 d9 x% r0 B8 v0 q: m0 I
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（當血液中膽固醇濃度增加，日積月累就會造成動脈粥狀硬化（atherosclerosis，簡稱動脈硬化）。圖片來源 / 鄭佳玲繪圖）tvb now,tvbnow,bttvb" j8 Y0 p2 z# ]3 h% T/ N0 Q# z
常見的降血脂藥，有以下5種：
: p9 r- M0 r! q. r# l6 V1.Statin類：是目前臨床上常開立的降血脂藥，主要是抑制肝細胞中的膽固醇合成相關酵素，來達到降血脂的效果，但可能出現頭痛、噁心、疲倦、肌肉痠痛或肝功能指數上升等副作用。公仔箱論壇( g5 q" Y3 M/ k1 e
2.Fibrates纖維酸鹽類：主要治療三酸甘油酯過高的狀況，臨床上常和Statin類藥物併用。但使用後可能有肌肉無力、痠痛等問題。tvb now,tvbnow,bttvb. f! I5 F- ?( W7 G' F1 L( m8 f
3.總膽固醇吸收抑制劑：能讓血液的低密度脂蛋白降低，可以單一使用，也可和Statin藥物合併，可能會頭痛、肌肉痛、腹瀉。tvb now,tvbnow,bttvb- l; I, Q5 j- Z, j
4.膽酸結合樹脂：藉由增加腸胃道中膽酸排除，讓肝臟必須耗用額外膽固醇來製造膽酸，進而減少膽固醇含量。但會干擾其他藥品在腸道的吸收，因此用藥前1小時、或之後的4～6小時，才能再服用其他藥品。常見副作用為便秘、脹氣、消化不良，因此吃這款藥物的民眾，記得多喝水，多攝取高纖食物幫助排便。
5 F1 Y6 g6 x$ V- y9 r' H. o5.菸鹼酸類：主要是治療脂肪代謝失調、三酸甘油酯及膽固醇過高，常見副作用可能會出現潮紅現象，也就是全身發熱、發紅，還可能伴隨頭痛，通常幾天後就會緩解。
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服這款降血脂藥得注意 3種食物需避免降血脂藥種類很多，服用降血脂藥也有需要注意的地方，蘇柏名提醒，民眾在使用Statin類降血脂藥品時，有以下幾點要注意：
0 l' j# b& } c' k- b& L$ @5.39.217.77:88981.避免喝葡萄柚汁：不只不能同時吃，即使隔開時間還是不建議，因為葡萄柚汁裡面的呋喃香豆素（furanocoumarin）會影響這類藥物的代謝，抑制肝臟代謝酵素CYP3A4，讓身體裡有過高的藥品濃度，且這種物質在身體要經過很久才會被代謝，甚至可長達2～3天，恐會進一步增加藥品的副作用。
; l, z: o# f I6 ]8 g5.39.217.77:88982.避免和燕麥一起吃：美國食品藥物管理局指出，吃燕麥片可以改善血脂，能減少冠狀動脈及心臟病的危險。燕麥的水溶性纖維可減少腸道吸收膽固醇，改變血中脂肪酸濃度，降低壞的膽固醇和三酸甘油酯。5.39.217.77:88983 }+ O0 e& d( x& ^: \
但值得注意的是，燕麥並不建議和Statin類的藥物一起吃。因為高纖維的燕麥，反而會降低藥在腸胃道的吸收率。因此會讓身體無法獲得足夠藥量控制疾病。建議食用時間需相隔2～4小時。tvb now,tvbnow,bttvb. N6 M' b* j5 W3 W
3.避免同時服用紅麴：有些民眾為了降血脂會自行購買保健產品，最常見的就是紅麴。但是，紅麴菌素的結構和Statin類藥品相似，有類似作用，因此如果你已經服用降血脂藥物，就不建議額外攝取紅麴類保健食品，因為兩者併用會讓血液中的藥物濃度增加，可能會讓加重肌肉痠痛、無力等副作用，嚴重甚至恐怕會造成橫紋肌溶解或導致肝腎損傷。
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（燕麥有助降膽固醇，卻不能和降血脂藥一起服用。）0 t* n! k. \: h" z+ a# k
健康食品調控血脂功能最多降10％，因此只能做為日常預防或輔助療法，不能取代藥物治療高血脂。台北榮民總醫院心臟科教授級特約醫師林幸榮提醒，健康食品不能當成治病藥物，若有服用，應該告知醫護人員，以免影響療效。
/ x' \2 R" d! [/ q7 L除了在飲食上要注意之外，也要避免進行高強度的離心運動，這種運動主要是利用重量和地心引力對抗，在短時間對身體進行高強度的肌力訓練，如果有在使用Statin類藥物的民眾，進行這種訓練恐怕可能引發橫紋肌溶解症，建議進行緩和的有氧運動，像是慢跑、快走、游泳等。公仔箱論壇* Q7 Q2 t( C* @8 t( K" t9 t9 t* M
食藥署也提醒，如果想要改善高血脂，最重要的還是調整生活習慣，飲食方面應該要低油、低糖、低鈉，也儘量避免攝取反式脂肪酸，多用植物油取代動物油，並且多攝取蔬菜、水果，維持理想體重，保養好血管。
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發表於 2021-3-26 01:07 AM
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