本帖最後由 soforlee 於 2021-1-21 01:38 AM 編輯
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' u6 l" K' r; N/ J+ g報導/KingNet國家網路醫藥 諮詢專家/亞東醫院新陳代謝科醫師 黃聖煒
4 i" W) G/ D; D& ^6 _業務張先生因作息不固定,糖化血色素一直高於8(目標值≦6.5),明顯控制不佳。經詢問,患者表示,因為降血糖藥物規定在飯前半小時吃,但有時無法確定自己何時能吃飯,也沒時間吃藥再等半小時才進食,導致時常忘記服藥。
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9 |2 C, R! ?/ W2 k- m別陷入吃飯前30分鐘服藥迷思 這樣吃也有效2 _" [3 N' t8 X z z3 R9 R y j
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( H; c- r9 ~) R% \9 }9 @血糖藥需飯前半小時服用其實是個迷思!亞東醫院新陳代謝科醫師黃聖煒表示,現代人因生活或工作型態時常變化,無法確定吃飯時間,當然也沒辦法先吃藥後半小時才進食。
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; X- Y R! ?7 F5 C9 T) j以至於臨床上常發生患者難以遵守醫囑的情況發生,導致血糖長期控制不佳,影響健康;甚至發生有些人藥效發作快,服藥後未達30分鐘,就產生低血糖症狀,對於執行較體力負荷工作的糖友而言,非常危險。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. `$ s! B* n5 c* y. y3 q
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針對難以掌握吃飯時間的族群,黃聖煒根據臨床經驗建議,降血糖藥物可調整於飯前10分鐘內服用,也可吃藥後馬上吃東西。以張先生為例,改變吃藥時間後3個月後,糖化血色素就降到目標值了。
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3 g* e W. q1 S% F! o9 a) a% X5 t但他提醒,若是飯前吃二甲雙胍類降血糖藥物metformin,較容易產生腸胃不適的族群,則可嘗試於飯後10分鐘內服用,抑或是吃完東西後馬上服藥,也可以具有同等效果。
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( p5 K6 E0 V7 H4 g% J, r5 _飯前30分鐘服藥卻太早餓 恐造成加餐多長肉
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( O) y% q r+ H ^5.39.217.77:8898黃聖煒分享,病友李小姐在開始服用降血糖藥物後,即使有增加運動量,以及進行減重飲食,卻還是愈來愈胖。
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經詢問才得知,她用藥後還未到吃飯時間,就會因低血糖而餓得必須先吃些東西,導致每日攝取總熱量上升而長胖;而且為了有效減重,她減少澱粉攝取量,卻沒同時減少血糖藥,進而導致低血糖,餓到冒汗、手抖、無力、頭暈。: \8 x+ N6 d) X9 L ]5 U9 z
0 e2 S$ `4 t2 D0 UTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。為了避免反覆低血糖進食而導致體重過重,他建議可以在「提早餓」或突然不適(餓到冒汗、手抖、無力或暈)時檢驗血糖值,一旦確定昰低血糖,需提早回診與醫師討論是否減藥或改藥。
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尿量突然減少、不明的喘 趕緊停藥就醫TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 l( _; u" z. \1 w& H& x
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黃聖煒提醒,如果糖尿病患者突然出現尿量減少、不明原因覺得喘,就要注意是不是有急性腎損傷的問題。5.39.217.77:8898. ~4 f E# O' D9 Y/ K. W
3 K# @/ P3 i2 \! H$ R6 ^0 f他進一步說明,常用的降血糖藥物Metformin雖不會傷害腎臟,但在腎功能急遽下降的情況下,若持續服用該藥物,可能引起致命性的乳酸中毒,不可不慎!另外,若因生病而食慾變差時,Metformin亦會加重食慾不振。
, S, I7 t5 w. l3 q# d& D6 s# Y公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 f3 E8 |* P/ u6 n5 c! `
黃聖煒呼籲,糖友若出現上述情形,均需提早回診以評估是否調整藥物。 |