內耳眩暈症亦稱美尼爾氏綜合症，或俗稱耳水不平衡，為內耳病變。臨牀表現為發作性眩暈，常伴有惡心、嘔吐、耳鳴及聽力逐漸減退。因以眩暈為主症，故屬中醫學「眩暈」範疇，此症起病以中年人及男性略多。tvb now,tvbnow,bttvb: J7 v, t3 M& F' i
本症的發作間隙期長短不一，多數為數月或數年發作一次，但亦有頻繁發作者，其發作常隨耳聾的進展而減少，至其完全耳聾時，眩暈發作才終止。8 F2 M& O1 u9 u/ Z. t, N' ]! Z T- K
一般認為本病可能由於植物神經功能失調，引起迷路動脈痙攣繼而使內淋巴產生過多或吸收障礙，導致迷路水腫。迷路水腫時內淋巴系壓力升高能引起淋巴腔擴大，而變態反應和血管運動神經的機能障礙，可能是產生迷路水腫的原因。其他內耳疾病如炎症、血管痙攣、動脈硬化、出血、耳硬化症等及顱內疾病影響前庭神經時，皆可產生類似本症的臨牀表現，可稱之為眩暈綜合症或美尼爾氏綜合症。
* Z0 s* A) I5 s ~, ?+ w公仔箱論壇 本症中醫臨牀分為實證、虛證兩大類。實證多由惱怒傷肝，而肝木犯胃，見於急性發作期。虛證往往見於眩暈日久不息或屢發不止的心脾氣虛或肝腎陰虛型。
$ X. }7 n$ Z2 t" \$ @: e7 Jtvb now,tvbnow,bttvb ‧實證：惱怒傷肝，肝失疏泄致氣鬱陽亢，木強侮土，使中焦失運，痰濕中阻，清陽被蒙，發為眩暈。" E) K) n" Q+ F/ E! w- T
‧虛證：素體虛弱，又因思慮過度，心脾兩虛，氣血生化無源，不能上榮頭目，或房室不節，腎陰暗耗，無以生精補益腦髓，髓海空虛。tvb now,tvbnow,bttvb2 j) ? j6 V$ }* Z
病人在發作前即有耳鳴及聽力減退，起病為突發的劇烈眩暈，自覺四周景物或自身旋轉，發作時多閉目臥牀，不敢轉動頭部，深恐眩暈增劇。眩暈呈間歇性、不規則發作，症狀緩解消失常需一至兩天或較長時間，病發時伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、冷汗和眼球震顫。每次眩暈發作均使聽力進一步減退，發作過後可有部分恢復，耳鳴多為高音調持續性，發生於患側，常與耳聾同時存在，每在眩暈發作前加劇。公仔箱論壇! I5 w7 n' p& R5 k9 {
實證tvb now,tvbnow,bttvb: _/ V b- t, l& m
肝木犯胃證公仔箱論壇1 {- M2 F; ~: l. D8 i
症狀：眩暈視物旋轉翻覆，頭脹重如裹，多煩易怒，胸脅脹悶，惡心，兼嘔吐痰多，不思飲食，舌質偏紅、苔厚膩，脈弦滑。
# G- T7 ~- \% m8 t1 N7 r1 v2 _公仔箱論壇 治則：平肝潛陽，和胃化痰。tvb now,tvbnow,bttvb$ A/ g3 d2 e0 E5 K" s3 S: }. t& g
針灸處方：風池、內關、中脘、足三里。濕重加陰陵泉，眩暈甚加印堂，耳鳴加聽宮。tvb now,tvbnow,bttvb R7 F! c1 n8 y U% z
穴方簡釋：風池，瀉之平肝以潛陽。內關，通陰維，配胃合穴足三里及胃募中脘，以和胃止嘔。濕重加脾合穴陰陵泉以健脾化濕，濕除則痰自化，無痰不作眩。印堂，是經外奇穴，善清頭目而止眩暈，聽宮則可止耳鳴。
- l8 y* Y( q% `; K% O 虛證公仔箱論壇* N' M% S! l% L- g
‧心脾兩虛證
" C& o0 I5 s% o9 w U 症狀：頭重足輕飄飄然，面色少華，心悸耳鳴，納差、乏力，舌淡，脈細。tvb now,tvbnow,bttvb+ [$ J% Y8 k' y( n
治則：補益心脾。
2 V& U7 [/ t+ M1 i- {* z qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 針灸處方：百會、安眠、膈俞、心俞、足三里、三陰交。5.39.217.77:8898, j% ^, W- e2 _7 F. A( D" t$ H' ~
穴方簡釋：取百會以補氣升清、安眠鎮靜以療頭暈。心俞、膈俞，補之以補心氣又養血。補胃合足三里及三陰經的交會穴三陰交，以補脾胃化生氣血。
' G, Q# E# D% u4 utvb now,tvbnow,bttvb ‧肝腎陰虛證
/ S9 {) s9 h3 g4 G2 @ 症狀：眩暈，時有耳鳴，腰膝痠軟，五心煩熱，午後顴紅，舌紅，少苔。本證多見於眩暈日久或屢發不止者。5.39.217.77:8898- \; c$ d4 Z5 u
治則：滋水涵木，即育陰潛陽法。
. a% u7 ?+ b6 X- q& _3 n5.39.217.77:8898 針灸處方：風池、肝俞、腎俞、太溪、行間、三陰交。tvb now,tvbnow,bttvb# t3 ^+ w* o3 F! ^" h/ e5 l8 Z
穴方簡釋：瀉風池，以熄內風。瀉肝俞，以平肝、潛陽。補腎俞，以補腎水。補腎經原穴太溪、瀉肝榮行間，亦屬滋腎水涵肝木之法，並補肝腎經交會穴三陰交以育陰。
4 z T5 m% E/ m+ i5 m8 U% e公仔箱論壇 1. 避免過度勞累和緊張，保持足夠睡眠，生活有規律，注意起居有常、勞逸適度。適當體育活動如散步、太極拳、詠春等。8 d2 d' R0 d) ?9 ?$ s+ ]# Q- N
2. 保持樂觀開朗情緒，避免精神刺激，維持心理平衡，心胸開闊，遇事勿憂。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 C1 d5 e* Q: k, F
3. 避免高鹽、高脂肪、高膽固醇、高糖飲食，保證足夠營養，戒絕煙酒。
# d: y# E$ ~* d7 [/ I公仔箱論壇 針刺治療內耳眩暈症療效顯著，特別於急性發作期首用針灸或耳針針刺加用脈衝電，對控制症狀頗有效果，待眩暈明顯好轉後，可採用耳穴埋王不留行籽，囑患者自行按摩耳穴，每日數次。 |
發表於 2021-1-4 09:09 AM
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