本帖最後由 soforlee 於 2020-12-28 01:14 PM 編輯
. V" {0 J) d( d3 {. `$ T/ mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( V0 }* H9 k. R7 \
2 ~9 k, V. d3 y% ~7 b+ h公仔箱論壇編按：過敏性紫斑症是一種好發於兒童的疾病，但成人也可能發生，根據《醫學與健康期刊》中一篇個案報告〈發生於老人的過敏性紫斑症罕見案例報告〉資料，雖然多數兒童與成人患者能夠自行痊癒，但一年內仍有30~40%的機率復發；此外，在成人患者身上，造成腎功能的嚴重侵犯、甚至引起慢性腎病變的機會都比較高。因此除了家有小兒的爸媽要注意以外，一般成人也仍需認識這種疾病的特徵，才能提早警覺。公仔箱論壇0 H1 m* t3 G5 M( O; g
過敏性紫斑症小心腎衰竭 ─ 最常見的兒童風濕病之一一位8歲大的小姊姊，主訴是肚子痛來門診。5.39.217.77:88982 A4 H; j6 _! Z; v
「醫生，她早上吃完早餐肚子就一陣一陣的痛起來了～」
3 j! f, `6 I; z「嗯嗯… 我看看喔…（檢查中），初步看起來沒有甚麼大問題，我先開點腸胃藥回去搭配清淡飲食觀察一下好嗎？」& b9 Q4 O3 O: K$ a4 ^8 D# u3 p
「好～ 另外還有一個小問題，就是她這幾天腳發了一些疹子，而且越來越多，想順便給醫生看一下。」" W$ I" e1 H9 v! |
「可以啊，疹子在哪裡呢？」tvb now,tvbnow,bttvb/ v) H. w- b, z( i6 i
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「在腳踝，然後小腿後側一路往上到大腿屁股都有。」（ㄚ庄酥酥眉頭一皺覺得案情並不單純）
- i- c4 h1 j) J8 h1 s7 |$ |公仔箱論壇果然拉高褲管一看！「一顆一顆紫紅色」，而且按壓之後不會暫時消退的疹子。（嘖嘖！ 果然是紫斑～ 搭配肚子痛，幾乎已經可以診斷了：過敏性紫斑症。）
$ [: h! S& {: T公仔箱論壇「媽媽… 這個疹子才是大問題，可能要帶她到大醫院去做檢查了。」. W& O) k+ `9 O
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6 ]/ W- T' C V' \# Q2 c+ O5 l公仔箱論壇案例過敏性紫斑症（henoch schonlein purpura，HSP）是一種導致微血管發炎的自體免疫疾病，好發在2～8歲的孩子，男生比例高一些，確實的發病原因還不清楚，可能跟先前病毒感染或藥物接觸有關，但也有都沒怎樣就突然發病的小苦主。) |7 r. Q/ U6 Z4 ?; R
過敏性紫斑症症狀主要有三個：
9 U$ t; ~5 H1 n& E. ~1 v2 ?5.39.217.77:8898- 皮膚紫斑（100％）：和重力有關，集中在下肢和臀部
- 腹痛（50％）
- 關節疼痛（75％）
※需要小心的是有25-50％的孩子會有腎臟發炎，其中的3-4％會有腎功能衰竭，所以需要追蹤腎功能。tvb now,tvbnow,bttvb2 j/ g% S. {; o4 N5 Q
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8 \6 ]' {" L: y& ?紫斑症診斷5.39.217.77:8898. N8 u9 A$ p& o3 \. M( t1 m) H+ L
基本上只要出現典型的皮膚紫斑 + 腹痛或關節痛其中之一，就可以診斷，抽血檢驗可以幫助排除其他疾病造成的紫斑，和出血性紫斑不同，HSP通常血小板不會下降。
2 j/ q8 R; Y% ], r另外有 50％的孩子會有IgA（免疫球蛋白A）的上升。7 F5 a0 Y8 c* V0 c( f6 w# w
治療：支持性療法為主tvb now,tvbnow,bttvb" O. Q1 V* t. C; O$ [$ k3 _5 P7 U1 g
- 止痛： Acetaminophen（普拿疼）。
- 類固醇： 減輕關節炎和腹部疼痛，也可改善腎臟侵犯。
- 免疫抑制劑： 合併類固醇用於腎臟嚴重侵犯。
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在支持性療法下，通常3-4週自行緩解，但有腎臟侵犯的孩子，必須密集追蹤治療預防嚴重腎臟衰竭喔！！
. h( V0 @) t$ Ptvb now,tvbnow,bttvb最後小叮嚀/ {: u' H1 i9 F! [8 q( w+ }# a
這是兒科常見的風濕病之一，雖然大多會自然痊癒預後良好，但有少數情況會造成腎臟嚴重傷害（腎衰竭），所以不可以輕忽必須持續追蹤，提醒爸爸媽媽，如果發現孩子下肢出現按壓後不會消失的疹子，請盡快帶給小兒過敏免疫科或是小兒血液科醫師檢查唷！！ |
發表於 2020-12-28 01:11 PM
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