 從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。
而她也有許多失眠患者常有的不良習慣，如睡不著一直躺在床上，她翻來覆去的結果，反而讓自己更加的心慌；或是第二天會賴床，結果又混亂了睡眠週期。
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$ q) Z6 \5 @( U% b8 j9 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。5.39.217.77:8898# D8 B! j5 K3 i9 v
; Q6 ]. A8 |! k1 @, Itvb now,tvbnow,bttvb然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; t* _4 a7 s0 p" [- x9 h }) q8 z
. W8 f8 r" V) h. r「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。5.39.217.77:8898# K% O* t& s$ `7 e
; ], w7 ?6 c3 |2 g0 c1 D8 X0 i公仔箱論壇「是沒有啦….」她回答的乾脆。公仔箱論壇/ f% K; b% c/ r M# b' _; V& B
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「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. I5 o/ n' I2 |( _
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結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」
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這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」tvb now,tvbnow,bttvb, L" H" |9 y* U( {. o' W
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「醫生說是精神分裂症。」
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「您大概知道她的病情嗎？」% u$ E5 _- g% o9 @
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「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」
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- I& k/ T1 `& T1 ?5 J! ?「那您應該不至於有類似的狀況吧？」
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$ n0 c6 D/ m3 v2 L5.39.217.77:8898「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。
' L0 w: { m5 J" B- ?! ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- ~: z6 T4 z! V0 c$ N) j1 r2 V! `0 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。: t+ u# X) i. f0 ]6 x* D9 B
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結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。8 l" j# [5 l3 D2 Z% Z) h
2 r9 Y* e. J/ J ]. \tvb now,tvbnow,bttvb經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」$ q! P" z5 j6 U& ~' Z/ `
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我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。 |
發表於 2020-10-12 05:41 AM
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