 從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。
而她也有許多失眠患者常有的不良習慣，如睡不著一直躺在床上，她翻來覆去的結果，反而讓自己更加的心慌；或是第二天會賴床，結果又混亂了睡眠週期。
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d) B: Z1 M( Z( {1 Z( T9 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。
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然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。
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' Z0 a8 {$ n& J+ E+ ~tvb now,tvbnow,bttvb「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。tvb now,tvbnow,bttvb) `6 x3 f' ?' q2 o
/ [9 [* p; {, T* yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「是沒有啦….」她回答的乾脆。: |: r, u, S8 I9 b% ~% b8 _
* A% C3 {; w* R& V5.39.217.77:8898「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。8 Q; R2 I1 ~ a2 p& A- ~
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結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」公仔箱論壇7 [2 u: M% s2 b7 {1 E) s) l+ G* s* A
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這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」
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8 C, ]1 u* F! `" K" S* {4 S5.39.217.77:8898「醫生說是精神分裂症。」
: K0 c. r! F3 T6 j3 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 }( h4 T% d9 _2 T7 t p
「您大概知道她的病情嗎？」7 x3 D& @5 ~! ~. \& C, W/ w N
3 ]+ x% T; g+ E「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」
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# z8 {, ]9 o+ g8 i: C4 t) p8 a「那您應該不至於有類似的狀況吧？」( b) `9 e8 T; L' C! q. N1 w
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「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。5.39.217.77:8898! m5 `/ }4 v* k
, n0 A1 F4 a7 {$ _1 U/ C# L) NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。
) t, s% o/ n$ r) O% ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 W1 T0 H8 X: K$ g0 V" H3 Z* R& _
結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。
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經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」
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我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。 |
發表於 2020-10-12 05:41 AM
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