不少女士包括筆者都愛穿尖頭高跟鞋,直至有了拇趾外翻症狀,才無奈斷捨離,改穿寬頭鞋、糾正鞋。拇趾外翻好像是「女性專屬」病患,確實全球有四分一女性也經歷着這「切膚之痛」,原來此症可能與荷爾蒙及遺傳有關,幸好現時有不少經改良的矯正器供患者使用,有助及早防患。
8 P' m* b. U, G1 A 筆者家族中的女性都飽受拇趾外翻困擾,但最奇怪是她們都並不常穿高跟鞋或尖頭鞋,亞洲運動及體適能治療中心註冊物理治療師梁澤褀(Jacky)表示,拇趾外翻的患者大多是女性,男性患者比例相對非常低,主要原因可能與女性荷爾蒙和遺傳有關。其他較少見的成因還有神經系統毛病、風濕病及創傷等。
, U5 d0 M! i1 gtvb now,tvbnow,bttvb 當然穿着不恰當的鞋子,也有機會使拇趾外翻惡化,「不恰當的鞋子除了是高跟鞋,還包括經常穿着過大、易脫落的鞋,因為穿着不合腳的鞋在走路時,會不自覺抬起腳趾頭,或彎曲腳趾頭,增加拇趾根部的負擔,而且腳趾也沒着實地踏着,對足部的活動會造成不良影響。另外,走路方式不正確,譬如穿鞋走路時,常不使用拇趾,而是使用腳趾根部區塊走路。這易使腳底肌肉不發達,造成拇趾彎曲變形。」
7 j" ?; t, H0 R' gtvb now,tvbnow,bttvb Jacky補充,足部肌肉無力亦會造成拇趾外翻,扁平足患者便常患有拇趾外翻問題,由於患者足弓支撐力不足,也就是肌肉無力,因此步行時的着力點會落在拇趾處,長期下來容易造成蹠骨旋轉,而加重拇趾外翻問題發生機會。經常需要久站人士,也會因雙腳長時間支撐身體的重量,而加重拇趾外翻問題。
+ |2 k* R, g3 m5.39.217.77:8898 筆者知道,拇趾偏歪的角度多於15°,即屬於拇趾外翻。拇趾往第二腳趾偏移,以致第一蹠趾關節隆起一塊,凸出的部位因和鞋子反覆摩擦,可能導致滑囊發炎疼痛,也可能變形加劇而愈凸愈大,甚至讓拇趾和第二腳趾上下疊在一起。對於常要站立或走路人士,更苦不堪言。Jacky說:「患者的拇趾外翻嚴重程度,可通過臨牀確診,隨拇趾外翻程度變得嚴重,疼痛程度、頻率和時間亦會持續增加。第二蹠骨頭下可能會長出厚繭,第二趾亦有機會出現脫臼,甚至退化性關節炎等情況。」4 E9 G, W" M& M5 V
Jacky提醒大家,「腳掌是全身的基石,拇趾外翻除可致腳掌不穩定,引發痛症,情況嚴重時,更會引致身體歪斜問題,造成全身骨骼、關節歪斜,出現O形腳、膝蓋痛、肩膀痠痛、腰痛、偏頭痛、自律神經失調等病症,故嚴重患者可能需要接受手術矯正拇趾外翻。」4 m( E" @1 Y8 k9 w1 s& @& y) g. D
坊間的拇扯外翻護托或鞋墊,應如何選用?Jacky坦言,患者可使用矯形鞋墊承托蹠骨,以減低疼痛,更應注意選擇穿着鞋頭寬闊、適合腳形的鞋。輕度至中度拇趾外翻患者,可佩戴拇趾外翻矯正器,有助減輕痛症、減慢惡化。然而成年患者別期望單靠此類產品,可達完全糾正的功效,「亦不建議走路時使用這類矯正器,因個別患者走路姿勢不正確,再加上輔助器,可能會引起身體其他部位的問題。日間在家中、睡眠時使用會較合適。使用前亦應先詢問治療師或醫生意見。」公仔箱論壇" }$ c6 S/ j0 L8 e. x
辨識症狀
, g u" S- W3 c* }; [ 外觀上趾節腫大。$ U" d1 f& h6 c+ r" X
疼痛、觸痛。
: u) J! t" O1 s) `2 p1 P9 Itvb now,tvbnow,bttvb 紅腫發炎。tvb now,tvbnow,bttvb/ A# t6 h+ O. }& ?' D/ F
腳底皮膚變硬。
7 o' m% z' ^( n, ^3 V) k 腳趾凸出部分有老繭或「雞眼」。
. D. q) l( \6 O Z: S* y5.39.217.77:8898 拇趾僵硬、動作受限,可能導致行走困難。
& [/ T8 n" G# y* n: ptvb now,tvbnow,bttvb 預防方法tvb now,tvbnow,bttvb1 v( g( m' A( L! h2 f. p; r8 g
穿五指襪可使每根趾頭分開,個別腳趾自由活動,能紓緩拇趾外翻情況。; E. N8 d1 b+ A
使用鞋墊可有效減緩拇趾外翻的角度,盡量選擇寬頭鞋,少穿高跟鞋。
6 t1 O; n) {4 _# \& A& k 保健如每日雙腳泡溫水二十分鐘,另訓練腳趾活動度,例如用腳趾頭抓東西、訓練足弓肌力等。 |