病因病機
. {. a5 t, R* u6 O5.39.217.77:88981）頸部肌肉持久的收縮。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 g+ W C, S- f$ {
2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。
6 a( o8 Q1 a" H( _: ]6 Ytvb now,tvbnow,bttvb3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。5.39.217.77:88987 d* e3 l! p; D9 |2 _- u; S
4）椎-基底動脈系統供血不足。
1 ]! k u7 |9 }' A) X% v公仔箱論壇不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。, \$ Q1 p1 }( o6 v; [: _% I0 K
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診斷要點
! n4 B2 a: H/ A9 z" Q+ U5.39.217.77:88981）臨床表現
* B1 z; V6 e3 N2 C* T" o主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。5.39.217.77:8898/ \9 s: t3 N5 {& e
2）體徵TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% O \5 k/ U9 s/ d \4 K
頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 T) C3 i$ s# N" u8 p2 r
3）影像學檢查
7 S1 a: h" ]9 L4 [% I# h$ I9 k8 N頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。
: P7 \ m$ _# w# W I0 R腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。+ _5 m: m, h7 p- c, W
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治療思路
! w- g! Q# l5 d" b- h6 q; vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。5.39.217.77:88980 M3 d$ F+ [9 X6 L+ f2 _/ W
2）手法治療) p7 P6 ]$ M! S
主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。5.39.217.77:8898# l6 S& v: y7 r9 |( x* \! m
3）牽引療法
0 v: I7 Y; k! X9 |1 ^/ [) [$ K採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為
. T, a0 ?4 Y2 m3 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。
" _; h. T+ z) n, N4）平衡針療法
& \$ O# s& V8 G) m2 e3 ^公仔箱論壇選用頭痛穴配合頸痛穴。tvb now,tvbnow,bttvb5 i, S- k! y |. w- A
5）松解治療5.39.217.77:8898+ Q6 Y" B& N% f2 r1 J5 K- M" z
主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。公仔箱論壇! s$ K& n% O5 E) H
康復鍛鍊5.39.217.77:8898, a8 e! [7 }" y8 c9 u4 L" h7 X
對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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