脊柱分裂。（照片由主辦單位提供）
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脊髓膜膨出（左）的解剖圖，右為脊膜囊。（照片由主辦單位提供） 1 T! F6 k3 ]5 Q8 F% T
阿瑪拉：婦女懷孕首24天就可查出胎兒是否有脊柱分裂的問題。（照片由主辦單位提供）
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脊柱分裂（Spina Bifida，SB）是一種脊柱後面部分的椎骨板閉合的脊柱畸形，也是中樞神經系統中最常出現的缺損。它可能發生在脊柱的任何部位，但多數在腰部。骨科專科醫生說，目前醫學界還無法找出病因所在，故無法根治。預防的方法是孕婦要攝取足夠的葉酸（folic acid），並留意體溫是否過高，尤其是常去桑拿室者更要提高警惕，及早進行相關檢查。婦女在懷孕的首24天就能驗出胎兒是否有相關問題。
4 ?' @% _' ^' s- `* T& ^) P4 M7 E骨科專科醫生阿瑪拉（Dr. Amara）解釋，脊柱分裂（SB）是一種先天性神經管缺陷（Neural Tube Defects），即脊柱長出體外，不會有生命危險。此症分成3種，即隱性脊柱分裂（SB Occulta）、脊膜囊（Menigocele）及脊髓膜膨出（Meningomyelocele）。脊髓膜膨出是最嚴重的種類，會影響患者的生理運作和日常生活作息，例如行動不便、大小便不受控制等。
+ O& e' b$ G& C) C& S; @她在一項講座上說，如果及早檢查，婦女在懷孕的首24天就能知道胎兒是否有相關問題。現今，醫學界還不知道此病的導因，因此無法根治，只能用手術治療脊髓膜膨出的患者。5.39.217.77:8898: U; K8 Y% T: A4 P
常去桑拿者風險較高
8 _8 {5 w% e; O# A& g她表示，一般相信遺傳、營養和環境是禍首，例如孕婦沒有攝取足夠的葉酸。孕婦每天要攝取400毫克葉酸，這可從補充品和食物如菠菜、花椰菜、麵包等取得，這有助預防胎兒患病達70%。孕婦有糖尿病或服用癲癇症藥物也有風險。常去桑拿室者更要多留意，因為體溫過高也可能是原因。
1 q. G; T, {5 J5 |/ G5.39.217.77:8898“其實，政府醫院有提供免費葉酸給孕婦，她們可到那裡索取。”5.39.217.77:8898( D- j- Q8 E1 E' k& Q- d
阿瑪拉說，若家裡有一個孩子患有SB，第二個孩子患病的機率是5%；第二個孩子也有SB，第三個孩子患病的可能是10%。如果父母其中一方是患者，孩子患病的機率是4%。家族中有人是患者，孩子患病的機率是2%。
, }- f# N, G3 i+ ^& X+ l+ v+ E誤為胎痣沒及時治療公仔箱論壇9 S6 D4 a/ V- A5 @8 [( Y2 x
“很多患者的父母沒有察覺孩子患病，他們以為那是孩子的胎痣，錯過了治療的最佳時機。”
2 E# o, c, S: a& T% z) u* r) u她表示，若患者有腦室積水（hydrocephalus）則需動手術，因為人腦的構造有所謂的腦脊髓液循環。腦脊髓液像血液循環一樣，在大腦構造內是流通的。如果流通的路線阻塞，腦池的水就會漲大，引起腦壓升高，腦會受到壓迫，人就會變得遲鈍。
4 _) y- g% z0 [6 e U* F! _. b公仔箱論壇能言善道但數學較差* {' z$ T+ b I3 d) h, ]
阿瑪拉表示，有些脊柱分裂（SB）患者會有學習障礙問題，無法專注學習。他們在數學方面會遇到障礙，必須花更多時間學習，才能克服障礙。但他們的語言能力強，能言善道，譴詞用字很豐富。公仔箱論壇- g' X: o6 l! u2 e8 C
她指出，雖然臨床的個案顯示，不少患者在生活、就業和學術上都有傑出的表現，有者還是博士，可見“他們不是不能，而是與眾不同的能”（Not disabled but differently abled)。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* @: R( ^0 k( h- [# o
患者應找各專科治療
& S! A4 R' N% D& Wtvb now,tvbnow,bttvb由於脊髓是聯繫腦部與周邊神經系統的重要訊息通道，一旦有狀況，就會影響生理的各方面運作。因此，脊髓膜膨出患者需向各科醫生尋求治療，結合大家的力量來改善病情。
. C4 {1 z' E1 M( V- W阿瑪拉說，患者有大小便失禁的問題，要向腎臟科、神經科、泌尿科等求診。此外，病情會影響他們的行動能力，也需在骨科、物理治療科等接受治療。這個過程耗費很多心力，但患者不要氣餒，只要他們懂得自我管理，仍可像常人一樣生活。& s; ] ^8 {+ e( |; ]
她舉例，患者游泳前在肛門裝置一個管子，預防大便失禁，游泳結束後取掉管子即可。她表示，患者也有骨質疏鬆的問題，因此必要時需依賴扶持架走路，以防身體不平衡而跌倒。公仔箱論壇6 t9 m# m/ T# ^" p
脊柱分裂的種類簡介tvb now,tvbnow,bttvb9 c- m. ]2 s/ M6 P: m o
1. 隱性脊柱分裂──有一個以上的脊椎骨畸形。這些脊椎骨被一層皮膚覆蓋。
6 k2 X) E: c3 v0 j+ U T! [" STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。特徵：只是表面長有毛髮， 外觀看來正常，問題不大。tvb now,tvbnow,bttvb4 `2 X; c4 i4 b, F
2. 脊膜囊──腰、薦部中央有水囊狀隆起，外面之皮膚完整，內壁為硬脊髓膜，囊內無神經組織。
/ f. R2 x. i* o! H特徵：脊柱突出來，影響不多。
$ h: i8 y" b; E, W$ l8 s3. 脊髓膜膨出──脊髓外翻並且暴露出來，外翻的區域外緣只有一層薄薄的蜘蛛膜。因這層膜很薄，在生產過程極易破裂，使裡面的脊髓液滲漏出來。
0 `$ ]9 N5 u: M公仔箱論壇特徵：5.39.217.77:8898* }0 f9 z% h" Q% a6 I+ l6 W, J
‧水囊多數位於腰、腰薦或薦部。
. x, y2 @. }- K+ e1 l$ ?8 t( H! ]- S! [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧尿失禁／大便失禁
+ B6 x: [) j# ~ U/ j( A2 |; o4 D‧新生兒的臀、腿、腳部分或完全無力。公仔箱論壇: g7 s4 ]4 b8 ^: {: j% h, p7 R
‧身體部位部分或完全沒有知覺。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: G5 P1 l3 A0 N
‧腳癱瘓。
9 p% c+ B9 t7 |4 S Z# D7 p+ h檢查：tvb now,tvbnow,bttvb U: |2 y# p% G
‧超聲波檢查
- z5 R; _. E- h$ P" c% |* g: oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧羊膜穿刺術（Amniocentesis）公仔箱論壇3 l( C; R( |' ]8 m" G+ L7 E3 T8 q
預防：
: P& S2 b( U9 `: ~' L5.39.217.77:8898‧攝取足夠的葉酸。2 a! g# ^+ l. M. V" y& P
‧常去桑拿室者懷孕時要及早檢查。公仔箱論壇; ], N8 A: ^ u2 V" [2 Y3 U
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' u3 |4 A& O' \2 u' j! H" L. vtvb now,tvbnow,bttvb你知道嗎？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ G' X" n, M( _9 Q" _) J( X5 I
脊柱分裂 5.39.217.77:88980 |9 x n8 ]- x+ s! T3 j
“Spina bifida”正確的意思是“脊柱撕裂”（split spine），因脊柱沒有適當的發展所致。
: F* W8 i9 y( i' i7 ^4 ^" d8 h5.39.217.77:8898神經系統由胚胎組織的外胚層（ectoderm）發育而來。發育的第一個徵兆是在胚胎發育第16天時出現神經板（neural plate）。後續幾天，神經盤內形成一個凹溝，神經溝（neural groove）於是成形。2 I3 J7 G$ x) k0 Z7 @- o
胚胎發育至第21天時，神經溝的邊緣交會，形成神經管（neuraltube）。神經管的前端發育成為腦部（brain），而其餘的部分則發育成脊髓（spinal cord）。當神經管沒有適切的成形時，脊椎骨和肌肉也無法適當的包裹脊髓而形成病變。5.39.217.77:8898$ g* ]# b/ C& {6 U4 v" t; R
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發表於 2008-11-30 12:46 PM
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