今天是醫師節。雖然我本身也是醫事人員，但卻很少有機會思考這個行業帶給自己的壓力。直到今年三月，我跟家人在醫院經歷11天生死交關的日子，讓我對醫護人員每天必須面對的壓力有了更深一層的體認。
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' A2 \; g2 F( O% g5.39.217.77:8898醫護人員壓力從何而來？
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今年三月初，太太在台北的某家大型醫院接受剖腹產手術，本來以為會相當順利，但是沒想到過程當中發生凝血功能異常，因此必須大量輸血。據後來醫療團隊描述手術過程，情況一度相當危險。幸好後來手術順利，但是太太還是必須住在加護病房將近一週，以便接受最詳盡的醫療照護。
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這段期間雖然成了我們夫妻倆最艱困的時光，但是卻也給了我第一手的機會觀察醫護人員的工作壓力。醫護人員經常必須面對的壓力來源有以下五點：5.39.217.77:8898; s" T! }9 p& T P& R1 A
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壓力1：病人及家屬的負面情緒
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不管是生了大病、小病還是因為意外才進了醫院，可想而知，大多數病人及家屬的心情都充滿了焦慮、擔心甚至害怕。因此，對於醫護人員的照護也有著高度的期待。
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病人或家屬只要感覺該獲得的醫療服務稍微慢了點，很容易就會對醫生或護士產生埋怨的心理。例如，餵藥、換尿袋的時間晚了幾分鐘，病人或家屬也許一著急，就對護士抱怨，豈知原因是醫護人力配置長期短缺，或者是因為照護前面一位病患多花了些時間。
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站在同理心的角度，許多醫護人員都默默地承受這些負面情緒，很少為自己辯護，長期累積負面情緒。
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壓力2：醫療糾紛及勒索的陰影tvb now,tvbnow,bttvb' E1 J' \* R, A9 g
7 _! W5 w# c' I公仔箱論壇不管在大醫院上班，或是自行開業，從執業的第一天起，每位醫護人員就得面對隨時可能而來的醫療糾紛。因此每天幾乎都是戰戰兢兢地衡量每一個醫療決策，絲毫沒有犯錯的空間與權利。
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S& M. F, Z: ?+ q6 _# {* ctvb now,tvbnow,bttvb就算從死門關救回了病人，也不代表一定沒有醫療糾紛。最令人沮喪是，原本病人和家屬都很感謝醫師的搶救，但幾天後因為聽信來探病的朋友的意見，而對主治醫師事後提起醫療訴訟的例子大有所在！
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3 r; ~- ]. {% S' S/ m% s除此之外，名氣大的醫師有時還得被黑道勒索，不管是選擇花錢消災或報警處理，心裡面總還是會為自己或家人的人身安全而提心吊膽。
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. X7 o0 F. u3 e) m5 X# Htvb now,tvbnow,bttvb壓力3：心力付出與報酬不成比例tvb now,tvbnow,bttvb) F5 M9 D: J: }
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或許是受到媒體大幅報導負面新聞，醫療人員的社會評價似乎越來越低落。某項調查顯示，有七成以上的醫護人員不願意自己的子女將來從事醫療行業！8 F$ k, N, q3 D$ P
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最近我和一位大學教授聊天，她也告訴我她剛上大一的兒子也是捨棄能上醫學院的分數，選擇就讀國立大學物理系，背後的原因竟然是受到電視劇「白色巨塔」的負面印象影響！
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: o# V% r& |- ]; l! ^% v; O5 E. Q除了缺乏尊重與成就感之外，其實醫護人員的收入也不如外界想像的高。有好幾位醫師朋友就告訴我，如果是抱著想要賺大錢的想法而進入這個行業，其實還不如從商呢。8 j$ d1 x" E6 o: Y7 M) _- ]' F
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壓力4：工作環境充滿病毒與感染源
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" G6 |* D9 Q6 @& y$ z4 D) B大概很少有其他的工作場所像醫院和診所那麼危險的。回想起SARS肆虐的那段時間，全台醫院中有多位醫師及護士因此感染而犧牲生命。
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即使沒有大型傳染病，平日醫院的空氣當中充滿了各式各樣的病毒，工作檯上有廢棄的針頭和不知名的血跡，以及看不見摸不到的電磁波和放射線……。即使沒有實質被感染，但是那股心理壓力還是非常沉重。
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8 ^/ Q1 E2 Z; n! M2 U5 H壓力5：與家人相處時間嚴重不足
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最後一項是由工作過量以及工時過長所引起的副作用。許多邁入適婚年齡的醫護人員，因為忙到沒時間交友，或是對方無法體諒醫療工作的特性，因而形成醫生和護士談戀愛或結婚的特殊現象。這樣做的好處是「約會方便」、「工作共識高」，壞處則是「人際關係狹窄」、「缺乏共通興趣」。tvb now,tvbnow,bttvb( {$ V D. ^2 J* l6 `" v6 d! S" x4 Z6 _
$ m# v; k0 [: Ztvb now,tvbnow,bttvb就算能順利地在年齡拉警報之前找到適合的結婚對象，更多的挑戰往往出現在結婚和有小孩之後。由於多數醫護人員必須輪班或是隨時待命，好不容易安排好跟家人相處的寶貴時光，都有可能因為一通醫院的緊急電話而瞬間告吹。
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再加上如果家人和小孩無法諒解，油然而生的挫折感，很容易讓醫護人員產生不知為何而戰的感嘆。
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6 y) P1 U/ d% `3 |$ S9 W醫護人員如何紓解壓力？
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為了與最新的醫學技術同步，並面對病患日益高漲的權力意識，未來醫護人員的壓力來源只會越來越多。如何避免迷失於「壓力源」，尋到屬於自我的「活力源」，成了維繫醫護生涯的重要課題。
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* [2 ^* }+ L0 V6 ~ Vtvb now,tvbnow,bttvbTip1：培養工作以外的生活情趣
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在台灣的教育環境下，只有「學業成績」最頂尖的學生才能考上醫學院。這群最會念書的學生苦熬將近10年後，終於成為執業醫師，但同時也可能失去了「享受生活」的能力了。
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/ ?( m" p3 n, E; c7 g, u反觀國外的醫療教育系統，多半同時注重學生的「學業成績」與「術科成績」，術科成績包括社團經驗、體育表現、人際溝通、志願服務…等。因此這群將來的醫生既會玩，又會念書。這種Work hard, play hard的人生態度對於幫助他們適應日後高壓的醫療專業生涯，有相當大的助益。$ x% a# @+ e, C5 B% J4 x( P
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Tip2：睡得好、吃得對、想得開、動得勤
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據統計，不同科別的醫生平均壽命比一般人短少3～10年。可見，每天勸告病人要健康生活的醫生，自己活得並不健康。
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. j8 h9 y/ N( _/ \( m公仔箱論壇正如西方古諺所說：「健全的心靈，寓於健康的身體」。想要提升自己的抗壓力，最好儘量讓自已睡得好、吃得對、想得開、動得勤。更重要的是，不管有多忙，每天還是應該安排至少10分鐘的時間，讓自己能夠充分地放鬆，若有必要的話，亦可學習有效的放鬆技巧，如腹式呼吸、漸進式肌肉放鬆法、冥想法等。（本文作者為開業心理師） |
發表於 2008-11-18 02:08 PM
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