[健康資訊] 長者痙攣及關節攣縮的護理 (I) 物理治療篇

何謂肌肉痙攣和關節攣縮？肌肉痙攣肌肉痙攣常見於中風以及脊髓或腦部創傷的長者。當中樞神經系統受損，無法調控肌肉的收縮和活動，肌肉便可能變得過度活躍，導致肌肉痙攣。患者會感到肌肉僵硬、無力和疼痛、關節活動幅度降低，影響活動和自理能力。肌肉痙攣可以透過適當護理和治療（包括物理治療、職業治療、藥物和手術治療）改善。長期的肌肉痙攣會導致關節攣縮。8 q( y0 x9 g# R. c+ v7 N6 q' ^
關節攣縮關節攣縮常見於長期臥床或缺乏活動的長者。當關節長期固定不動時，關節周圍的肌肉、韌帶以及結締組織會永久縮短。關節本身亦會纖維化，產生黏連，繼而破壞軟骨。患者攣縮的關節不能活動，嚴重影響活動和自理能力。透過適當的護理、物理治療和職業治療，關節攣縮是可以預防的。
肌肉痙攣和關節攣縮的物理治療:透過物理治療師的指導和訓練，護老者和患者可透過以下不同方法，去預防和減輕肌肉痙攣和關節攣縮所帶給患者和護老者的影響，提高患者的活動能力：公仔箱論壇 a& k) @& W. P& D# x( U+ u

姿勢擺位:	利用有足夠承托力的枕頭和不同的臥姿、坐姿和站姿擺位，加上定時轉換姿勢，可減輕患上壓瘡的機會。
熱敷/冷敷:	熱敷有助紓緩肌肉痙攣和疲勞，對慢痛關節疼痛亦有緩痛的功效；冷敷則適用於急性的炎症（紅、腫、熱、痛）的徵狀。（詳情可參考長者健康服務網頁內長者保健貼士「冰敷和熱敷」的內容及注意事項）
復康運動:	患者可透過積極參與肌力鍛煉和平衡訓練等復康運動，改善活動能力
被動式關節運動:	不論是透過人手或輔助儀器進行，被動式關節運動可保持關節的活動範圍和增加肌肉的黏彈性
拉筋運動:	適用於肌肉痙攣的患者，有助維持肌肉組織的長度，減少痙攣
電刺激療法:	療配合適當的復康鍛煉，有助減輕肌肉痙攣、紓緩關節和肌肉痛楚和預防肌肉無力

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肌肉痙攣和關節攣縮的物理治療:

護老者在照顧這些長者時，切忌強行拉扯他們的手腳，動作要溫柔，以免引起長者痛楚，甚致骨折的情況
預防勝於治療。尤其是關節攣縮，一旦長者出現關節攣縮的情形，要將之逆轉，可謂十分困難，所以最好透過定時活動長者關節和適當的姿勢擺位，以減少肌肉痙攣和預防關節攣縮的發生。至於復康運動、被動式的關節及拉筋運動、電刺激療法等，就必須經物理治療師指導和訓練後，才可協助患者進行。

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