皮蛇是帶狀皰疹的俗稱,中醫稱為蛇串瘡、蜘蛛瘡、纏腰火丹。執業中醫師呂庶熙表示,皮蛇特徵是皮膚出現如珍珠般水泡,皮膚疼痛伴有煩躁發熱等症狀,古代文獻記載多半纏腰而發生,通常在春秋兩季較常見。中醫認為,皮蛇發病主因為肝氣鬱結,久而化火,肝火發於皮膚,或是外感毒邪,溼熱蘊積皮膚致病。
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呂醫師指出,皮蛇是季節交替時容易流行的一種病毒感染性皮膚病,通常是因為感染帶狀皰疹病毒,病毒潛伏人體脊神經後根神經節或其他發病部位的神經細胞當中,身體機能良好時病毒可能不會產生症狀,但是身體虛弱,抵抗力較差的人,身上可能產生嚴重症狀。
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呂醫師指出,發病時會造成身體皮膚神經的分布區域出現帶狀排列成簇皰疹,伴隨著嚴重的神經性疼痛,一般而言,病毒主要侵犯胸腰部位,但是包括頭面、四肢等部位也有發病可能性,發病後症狀總是沿著神經分布區域漫延而呈帶狀。皮蛇會在身體中線呈現兩側對稱帶狀發疹,如一條蛇纏繞在上半身。tvb now,tvbnow,bttvb& y" r9 J- a1 v
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皮蛇病情嚴重者,可能延到一個月以上;呂庶熙醫師表示,若未適當治療可能遺留神經疼痛,數月不能完全消退,特別是顏面部三叉神經受到侵犯,可能產生頭痛、面癱,而且長年不癒,因此,一旦診斷為皮蛇應高度重視,避免延誤治療而產生嚴重後果。$ j$ M$ `7 \2 s3 b/ T4 v& t
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呂醫師指出,中醫治療依照熱毒、溼盛、氣滯血瘀進行辨證論治,熱毒者除了皮膚症狀,患者可能出現胃口差、口苦咽乾、煩躁易怒、小便量少色黃、大便秘結等,適合用龍膽瀉肝湯加減;溼盛者皮膚疼痛可能比較輕微,伴有口雖渴而不欲飲、消化不良、食後腸胃脹氣、大便較稀、腹瀉等,適合用補中益氣湯合胃苓湯加減。0 `5 `5 M' Y0 ` r
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氣滯血瘀者皮膚水泡雖然消退,但局部仍然隱隱悶痛,發病日久無法痊癒,適合用疏經活血湯合桃紅四物湯加減。值得一提的是,急性發病期可以適度運用針灸減輕疼痛,還能縮短療程。 t3 I6 f( J% f0 {& M) @
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