健康醫療／記者黃盈淑報導
4 r0 U) k9 z% k1 u- b
& X2 W/ r' A# Z公仔箱論壇, ~' ~. z* @! ^
公仔箱論壇 D6 I0 o- p, n& |: X
一名28歲的李先生，日前突然發現，胸背及四肢出現莫名紅疹，先至坊間診所服用抗組織胺及塗抹藥膏，但效果不彰，之後手掌側和腳掌也陸續出現紅疹，伴隨脫屑的情形，感覺大事不妙，經皮膚科醫師轉介至感染科檢查後，確診為第二期梅毒，注射長效型青黴素後，疹子逐漸消失，也讓他大呼：以後不敢再尋花問柳了。公仔箱論壇$ W p% [6 z; `6 s) }
/ H+ F9 x$ h- ?0 g5 ~3 G
不安全性行為 易招惹性病上身$ g8 H2 d3 P% Y
; p+ B, U/ G: l( e* `) I& ?0 C$ H
亞洲大學附屬醫院感染科主治醫師張為碩表示，患者到診時，僅描述身體不斷長出紅疹，造成生活不便，但因多項症狀與皮膚過敏並不相符，經詳細詢問後，患者才勉強透露「發生了未戴套的不安全性行為」，因此研判可能與性病相關。
3 s! N7 k) F! g: [" g+ R! b1 e& Y5.39.217.77:8898
3 i6 M' g. m0 V! G# S& O為確認病灶，安排患者接受「快速血漿反應原凝集法」(RPR)及「梅毒血球凝集檢查」(TPPA)後，果然確診為第二期梅毒，決定給予長效型青黴素(Benzathine penicillin G)注射一次後，疹子逐漸消失，並追蹤RPR，數值下降至少四倍，患者總算恢復健康。
( Q. s1 X. T/ h3 y
! G; W* w1 J% j# `梅毒為全身性慢性傳染病 嚴重恐致命
( \. W$ V8 t5 j. ]/ U& p: k' ~2 X5.39.217.77:8898) f9 |4 S7 j. g) j' y6 w( [9 ^) u
張為碩醫師指出，梅毒是由梅毒螺旋體引起的性病，可經由皮膚、黏膜和血液傳染，為全身性慢性傳染病。典型梅毒潛伏期約10-90天，第一期梅毒的症狀為：生殖器的無痛性潰瘍與硬性下疳，此時傳染性極高，即使沒有接受治療，經過數周後，硬性下疳也會自動癒合消失，但病情會日益加劇。公仔箱論壇, v4 i( X$ @& x/ a. g# |, }+ V
- {0 m" J% M- x8 |tvb now,tvbnow,bttvb張為碩醫師補充，當進入第二期梅毒時，梅毒螺旋體會從淋巴結進入血液，進而出現全身性症狀，如皮疹、頭痛、倦怠、噁心、發燒、體重減輕等，若此時仍未接受治療，晚期則會出現「梅毒腫」，導致侵犯神經、心臟、血管、腦部、骨頭，關節等器官，嚴重會引發癱瘓或是死亡。. B* V, }3 v# u* y* j4 V0 z
5.39.217.77:88989 P3 g5 t* ?, D7 ~3 P$ @
血清學檢驗測梅毒 若中鏢性伴侶也需連同治療
A _5 o7 e" ^; e# Z9 o5.39.217.77:88981 a7 @- h& i' A X! l' J" c1 d
張為碩醫師指出，梅毒螺旋體本身不易培養，故診斷通常仰賴血清學檢驗，臨床上常以RPR/VDRL （梅毒血清反應）做為篩檢，發現陽性反應後，則以TPPA/FTA-ABS（梅毒螺旋體抗體間接螢光染色試驗）做確診，此項檢查需仰賴有經驗的醫師判讀結果；治療方面，梅毒治療首選為盤尼西林，早期梅毒只需注射長效型青黴素(Benzathine penicillin G)一次即可，若為潛伏期梅毒，則需注射三劑，通常能有效治療梅毒。tvb now,tvbnow,bttvb1 j3 s+ ^( w/ L- a& O3 Z2 H( n( S! b# V
. C. ^" C% U# K% R- C
張為碩強調，梅毒為性傳染病，若一旦確診，性伴侶必須連同治療，否則若只治療其中一人，容易造成反覆感染，將對生活造成困擾。 |
發表於 2019-9-28 11:52 AM
| 
