早安健康編輯部
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S( m; h6 e" m/ N0 A5.39.217.77:8898葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：
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曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。5.39.217.77:8898! p3 _6 @3 b* ~# [" O5 D6 t
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基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。8 ^+ [/ D* b' h( v
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不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。
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+ c( \1 }- z; P' X: d葉克膜是什麼？+ M$ s2 A4 V% J+ |& D. P
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葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。公仔箱論壇" b3 Z: t9 L& s) _ j
# _6 |, I Y/ e- l5 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。葉克膜什麼時候適合使用？
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$ }4 \1 z5 J) _4 e葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。
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使用時機7 F0 c; N4 O: r
疾病或手術暫時心肺功能低下5.39.217.77:8898) v. d& a' e2 [9 Y9 W/ G3 `
等待心肺移植
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為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？
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! H* p" S( m/ b) _- ]台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。
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. G( { E! j& _8 M5 ^! V0 j由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。
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使用多久
& W5 q3 @% ]* U* G; U$ `, f2 K7 w3 D公仔箱論壇一至兩周內+ {& w! ?8 c8 P# [ u! {- ]
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缺點
+ H2 ?# h0 z. ~, v4 o公仔箱論壇血液可能凝固5 R- {& z/ `* ?2 t% G% j- F
心肌梗塞或腦梗塞$ D3 P: O" c- Z9 E) o
腦出血
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# L1 o$ `# i5 o* T2 U! m% A公仔箱論壇葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？( U- G2 ?" f' g3 w7 r
$ w+ U$ s% `0 A- ~: a- {9 e' a/ P病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。tvb now,tvbnow,bttvb; }: e& W9 z, [$ P) {! T
) c$ c i ^& y: \- i& ^tvb now,tvbnow,bttvb此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。公仔箱論壇% n2 C+ s# I' u+ P* G2 w. |. o
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病人不適感
# q F. n/ I3 k+ r' p) n2 g強制臥床，完全無法移動
|7 P3 t- V3 I" r. S' n! H公仔箱論壇手腳發黑、截肢
3 Z" m+ _5 W5 H' Z公仔箱論壇強制昏迷
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8 k- _& W6 U0 A' ~* `. a5.39.217.77:8898葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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