早安健康編輯部 j& t$ W* Z2 |! L0 M) _3 l0 }
) U" s) L# J8 }+ D1 }& |, `葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：
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/ Q5 T+ _9 U& {) a) _曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。5.39.217.77:8898 t5 P3 Z. z; \: Z9 s
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基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。tvb now,tvbnow,bttvb! M1 z/ M0 t9 Q
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不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& y' x5 y. |- r# i; s0 s
: i* M; l7 ~5 n% X; K4 a6 x& ]0 c葉克膜是什麼？& U* g/ D2 |- w6 \; c5 e
9 f5 |% y3 X/ I葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。
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% H3 h$ B2 S/ }3 ]4 H4 n公仔箱論壇葉克膜什麼時候適合使用？
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4 e* r+ C/ c* k0 E% P0 S" W7 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。/ x, r+ W! g P( V3 y* U& ?) F
& R8 ?) p' m" d( M7 T0 O! D/ b使用時機
+ v, l* h- U4 Btvb now,tvbnow,bttvb疾病或手術暫時心肺功能低下5.39.217.77:8898 i9 }+ P* y/ }( C7 p6 b3 V+ Q! N
等待心肺移植
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$ Z: V8 N- g5 e& ]為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？5.39.217.77:8898! t: g0 M, s( f9 e r: O4 e
% o6 H2 w3 k. u# q* U f6 Otvb now,tvbnow,bttvb台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。6 s9 H$ [" G% K* ]; M; R! {& C4 g# Z' H
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由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。
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. N* u( ^* V1 }$ L+ etvb now,tvbnow,bttvb使用多久
* c! D/ d( P: C0 p5.39.217.77:8898一至兩周內
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缺點公仔箱論壇3 z6 ~2 o) v$ k1 t K
血液可能凝固
# D: n6 \+ M* W" F. w! GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心肌梗塞或腦梗塞
% _3 A- M% c2 K腦出血
9 @6 O6 P+ A3 Y感染
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- _* P% A6 R. }0 X% i葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？
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病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。
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此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。
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病人不適感
# W3 B5 c1 f6 Q, t4 N強制臥床，完全無法移動
1 q$ |- ]; k ]/ c# U& p2 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。手腳發黑、截肢tvb now,tvbnow,bttvb5 I+ g- D6 K$ J% U# h. P
強制昏迷
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葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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