早安健康編輯部
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* \( H! }* N! H+ G# ]* a, S葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：公仔箱論壇% J& Z0 B" t6 d& M7 {
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曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。
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$ V7 o1 Y, A0 s6 C- ~3 ]# h6 Y基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。
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不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# k1 V1 d( V2 \( X3 w p1 h
& h1 a# h. L7 A1 l8 A7 `( _公仔箱論壇葉克膜是什麼？
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葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。 ~) f8 M/ v# M! P- c7 A
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葉克膜什麼時候適合使用？
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葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。
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使用時機公仔箱論壇; M q C. [8 H7 V
疾病或手術暫時心肺功能低下公仔箱論壇# l3 `0 o. L- n8 l3 J
等待心肺移植
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為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？6 |" d: B6 Q$ q# u
4 m' S" E* M7 h" P; J! b$ T) L5.39.217.77:8898台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。
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4 K/ ~ v( T9 K4 }由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。
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9 a4 b. g1 N% _$ b2 q使用多久
' k. v1 U N6 d+ ^5 G5.39.217.77:8898一至兩周內
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血液可能凝固
0 Q) L# k6 D9 B5 }心肌梗塞或腦梗塞) q: M Q) ~9 G: Y ^) G/ h, k! E. u
腦出血+ q# A! y( y7 ]/ j2 z2 i& S
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葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？
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. [" @ L4 ]" ?- E, E公仔箱論壇病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。5.39.217.77:8898$ Q2 U& t! k! {- S( w- W' X
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此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。
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+ [4 H9 Q3 C1 ?. j+ J病人不適感公仔箱論壇: e/ G" b8 {1 E- y( {
強制臥床，完全無法移動
9 H3 E( q% j$ K8 Q/ Atvb now,tvbnow,bttvb手腳發黑、截肢
+ v I* d" K# s+ S Q% E$ |! ?% ?tvb now,tvbnow,bttvb強制昏迷
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2 [3 N) Q+ `, k& z2 q% }' Y1 N8 ~% aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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