健康醫療／記者林怡亭報導
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54歲王姓男患者，因為大便出血，本來以為痔瘡，只要擦藥就好，但沒想到十多天仍無法改善大便有血的情況，在親友的勸說下，到童綜合醫院進行舒眠無痛的大腸內視鏡檢查。經大腸直腸外科張乃元醫師檢查後，竟發現直腸內長出一顆腫瘤。3 a9 V. w1 d ~; Z8 X- I, ~& c% E
8 m: W/ \8 v) L1 U/ s連日來大便出血 結果是神經內分泌細胞瘤公仔箱論壇7 ?0 X; b& P$ c6 B+ v' u
6 o" v0 i E2 v+ P1 L; YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。張乃元表示，切片送驗後確定為神經內分泌細胞瘤，建議患者與家屬以經肛門腹腔鏡手術，將出現細胞瘤的直腸進行小部分切除（約病灶上5公分及病灶下2公分），並在切除後將直腸下段接回肛門。
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+ S( E" w7 i, m3 c5.39.217.77:8898但為了讓直腸與肛門括約肌連接的傷口修復癒合，因此再將小腸拉至右小腹（肚臍右側約5公分處）做一個臨時造口（人工肛門），以利讓排泄物能夠不經由肛門口排出，避免傷口的拉扯與感染，住院七天後即返家休養。
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& Q2 a+ q5 \* y! gtvb now,tvbnow,bttvb人工造口保正常 定期回診和追蹤 tvb now,tvbnow,bttvb) c% t9 i6 q* n, @; z. f
1 v6 ?0 R$ Q/ \' c* M7 ~5.39.217.77:8898張乃元醫師確認直腸與肛門的傷口已經完全癒合，再次安排手術，將小腸接回腹內，並將右小腹的造口傷口縫合，住院三天即出院恢復正常生活，目前也已返回工作崗位，只須定時回診檢查追蹤。
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張乃元醫師指出，個案罹患的是低位直腸神經內分泌細胞瘤，細胞瘤長出位置距離肛門僅6公分左右，還好還沒侵犯到肛門括約肌。為讓患者日後保有正常的生活品質，因此採用保留肛門手術來切除細胞瘤，但為了讓傷口能癒合恢復正常功能，所以必須將小腸截斷連接到腹部做出臨時的造口，待肛門處的傷口癒合完全，才將造口縫合恢復正常排便方式。! ~ j2 C$ E `" Q6 E
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造口手術原因多 日常活動也照舊tvb now,tvbnow,bttvb% ?$ R4 T/ K4 \9 S1 E+ c* b: [
/ O8 L; ]$ J3 j& q! g4 p公仔箱論壇張乃元醫師表示，需要進行造口手術的原因，大致為直腸或肛門有腫瘤、腸部受傷、腸部壞死、大便失禁等。造口常常讓患者與家屬感到不自在，因為無法適應排泄物從腹部排出的情形，還有隨時須與便袋共處的不便，有些患者因此排斥進行造口與正確治療而導致病情延誤，甚至生命提早終止。
# p( N) S. | I( x! L7 K5 J2 O' I: \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 Q, z! e6 @) S
張乃元醫師說明，造口手術無論是臨時或永久，都是為了讓患者能夠得到最好與完全的治療。造口平時服貼身體，以衣服遮蔽之後，平時活動也不易被發現，很多日常活動仍然可以照常，並不受造口影響。 |
發表於 2019-9-1 08:15 AM
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