健康醫療／記者曾正豪報導
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$ K1 }5 T$ l+ C* x& R# G! v8 a根據衛福部統計，腦血管疾病位居106年十大死因的第四名，顯示預防與治療腦血管的重要性；臺北市立聯合醫院外科部神經外科主任劉安正指出，包括腦梗塞、腦出血、 腦動脈瘤、腦動靜脈畸形等都屬於腦血管疾病，隨著醫療科技進步，目前已能仰賴新的微創介入治療，有效提升療效。! p; J9 `4 W8 l9 A
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造成急性腦梗塞 腦中風佔最大宗5.39.217.77:8898% @7 n+ Q: K' l! O; ?
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以腦中風而言，又以急性腦梗塞占最大部分，主要因腦部血流被血管內血栓阻斷造成，這時腦部會因缺血導致腦部永久性損害，嚴重時不僅會造成肢體癱瘓，甚至危及性命；劉安正主任表示，治療上，若為急性腦梗塞發生3小時內，可透過靜脈注射溶解血栓藥物(γ-tPA)恢復腦血流，但溶通率較低，若為大血管梗塞，則可藉由介入性動脈除栓療法治療，約85%患者血栓可以能順利取出，且治療時間可在6小時內進行。5.39.217.77:88988 |! w7 {- c; N
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腦動脈瘤破裂 占出血性腦中風死亡11%
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至於腦動脈瘤若破裂，則會造成自發性蜘蛛膜下腔出血，約占出血性腦中風死亡的11%；劉安正主任表示，傳統治療上以外科開顱手術為主，但目前則能以介入治療取代，透過導管在動脈瘤內放入白金線圈進行栓塞治療，有效阻止血流進入，且能預防動脈瘤再破裂造成腦出血。* p: E& l2 y2 ~+ l6 U# [& M
! R4 r. [: n# e5.39.217.77:8898腦動靜脈畸形 屬先天性血管異常導致
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而腦動靜脈畸形雖流行率低，但也占了腦中風的9%，屬於先天性血管異常導致；劉安正主任表示，傳統治療是以外科開顱手術切除動靜脈畸形，或是採放射線治療，不過目前患者也可選擇介入治療，運用雙軸X光機，將微導管放置於動靜脈畸形交接處，利用栓塞劑阻斷不正常的血管通道，使腦血流恢復正常路徑。- }9 d5 w9 S! [; C
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2 z1 M0 Z. z& Q5.39.217.77:8898另外，因動脈粥樣硬化等因素導致的腦血管狹窄，主要與長期三高有關，除了可透過藥物治療，若患者出現大於70%的嚴重狹窄血管，這時則可選擇以介入治療的囊球擴張術與血管內支架，幫助改善血流；劉安正主任表指出，微創介入治療透過鼠蹊部穿刺小傷口，不僅能減輕患者病痛，也能加速傷口癒合期，是患者的另一個治療的新選擇。 |
發表於 2019-8-21 08:58 AM
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