健康醫療／記者陳佳慧報導
1 F7 ^3 a9 [3 F7 v+ i, ^0 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 `" J1 L+ v) R) _4 W: B
3 O5 i; d& o# Z; m( v$ w公仔箱論壇公仔箱論壇3 u4 j6 E |* m; X- a( e6 n
55歲的王先生，過去有胰臟水泡多年門診追蹤，夜裡因腹部疼痛送進急診室，超音波懷疑胰臟水泡有變化。使用逆行性膽胰管造影術（ERCP）將「導管式膽胰管內視鏡」伸入胰管內，發現胰臟水泡內已有絨毛狀腫瘤產生，在直視下組織切片檢查，發現已有惡性變化。胰臟癌可說是「無聲殺手」病灶來得快又兇猛，所幸導管式膽胰管內視鏡精準診斷，讓王先生能提早手術治療。& z5 J0 }& Q9 j O; `9 d4 \. e4 K
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" t' M# [( S) I+ L0 `' V8 Y; Y, n& |6 L
導管內視鏡直徑僅3.5毫米 深入胰管輔助診斷tvb now,tvbnow,bttvb8 ^+ w7 s9 N- ]6 y9 e1 h# Y
3 N1 Q* o) c0 \' C. G, J: o5 N. e公仔箱論壇臺大醫院內視鏡科主任王秀伯解釋，大多的影像檢查如電腦斷層及核磁共振，都是間接的影像，診斷的過程只能臆測腫瘤是惡性抑或良性，但「看圖說故事」，並非病理診斷的黃金標準。相較之下，導管式膽胰管內視鏡因直徑僅有3.5毫米，能夠深入膽胰管腔進行直視診斷及病理組織採樣，讓患者免於誤診或是在決定手術與否之間掙扎，提供患者一個更精確的診斷建議。
( d6 {: Y) F; m! t5 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& C4 ]- b, y5 t h% k
頑固結石難解決 靠雷射碎石解決疼痛困擾
+ `0 U7 I: L- d& M3 g公仔箱論壇
- ^ U8 P# y5 v' k1 r5 I6 T王秀伯主任表示，一般造成膽胰管疾病的原因，除了死亡率極高的膽胰癌外，也可能是膽胰結石所引起的。膽管因結石阻塞，膽汁無法順利由膽道排出而造成黃疸，進而感染發燒與敗血症。傳統逆行性膽胰管造影術雖然也可以成功取石，但也會遇到頑固的結石，像是73歲的李女士，去年年初因膽管結石導致腹部疼痛送進急診室，當時醫師使用逆行性膽胰管造影術為她取石兩次，但因結石堅硬卡得又緊，醫師改以導管式膽胰管內視鏡直視下用雷射將結石擊碎清除，才解決了李女士的疼痛困擾。
* d) ^1 U6 l E( S6 S: ]. \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% {4 [9 v7 z3 P( R% i
尋求專業認證醫師 解決膽胰疾病問題1 V# @& _9 y! }8 y p/ j( T" {) A
1 R9 f3 f6 x o" L
王秀伯主任補充說明，導管式膽胰管內視鏡為一次使用拋棄式的自費醫材，不可消毒重複使用。目前健保規範的適應症下，仍需在逆行性膽胰管造影術無法達到治療或診斷的情況下，才會建議患者接受導管式膽胰管內視鏡診治。而目前能執行導管式膽胰管內視鏡術式的醫師，必須是具有膽胰治療內視鏡認證醫師來執行，對於患者來說較有安全上的保障。 |
發表於 2019-7-29 12:26 PM
| 
