【早安健康／平田雅彥（日本肛門科專科醫師）】 以為是痔瘡，結果卻是癌！？隱藏在痔瘡下的重大疾病 8 x! c+ { x6 I5 `- H
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大多數人只要屁股出血、感到疼痛，就會覺得「是痔瘡吧？」同時也會想著「應該不久就會好了吧」「又不會死掉」「惡化的話再去看醫師好了」，就這樣放著不管。
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1 b$ x/ Z/ W- o5 ^/ ^8 A1 C5.39.217.77:8898但是，也有些病例是「還以為是痔瘡，去接受診療之後才知道是大腸癌」的情況。以下段落，我們就來解說容易被誤以為是痔瘡的疾病吧。 5.39.217.77:8898; K! N5 L- j \& L5 Y. e: B9 I
. k, C; B( C. ], v$ G8 P大腸癌公仔箱論壇1 [ m$ c' J3 I- f5 _
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大腸癌有非常多病例，是由於其症狀為肛門出血、血便等，與痔瘡十分相似而被不被理會，導致發現過遲。 5.39.217.77:8898. b5 J+ {* q0 S( u$ m
針對前來平田肛門科醫院診察痔瘡的500名患者進行精密檢查，發現當中有22人罹患大腸癌，比例上約是4.4％。這和一般團體健康檢查發現大腸癌的比例0．15％相比，是約30倍之多。
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- T; Y8 ^9 d. w* J- T1 M5.39.217.77:8898特別需要留心的，就是曾經治療過痔瘡的人。這是由於這些患者即使看到肛門處有出血，也很容易認為「又是痔瘡吧。」只要有出血或者血便，還請務必向醫師諮詢。
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有一次，我診察了一位苦於臀部發癢的50來歲男性。診察之後發現肛門當中已經潰爛，因此進行抑制發炎的治療，但仍然無法減輕其發癢症狀，因此為他進行大腸內視鏡檢查，卻在直腸找到癌細胞。這是會產生分泌液、非常稀有的癌症病例。 公仔箱論壇, G0 P0 s- ?/ G$ j
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就算是不覺得有異常，建議只要超過40歲，每兩年就要接受一次大腸內視鏡檢查（依台灣衛福部標準，每2年做一次糞便潛血檢查，或是第一次接受大腸鏡檢查，之後若無特別異狀，5～8年再檢查一次即可。）。國際上也認可，如果能夠兩年檢查一次，多半是不會漏看。
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雖然也可以選用糞便檢查來判斷是否罹患癌症，但由於此種方式有46％會漏看，因此並不被歐美採用。如果要接受檢查的話，還是建議選擇大腸內視鏡檢查。
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! k0 n7 D* a% R8 y$ P! N+ _- P公仔箱論壇直腸脫垂 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( @) s2 H. ~ c( c" k: t8 A
直腸脫垂病如其名，就是直腸發生脫垂現象。這是年輕和壯年男性容易罹患的疾病，可能是由於排便時強烈對下腹用力造成的。在高齡者當中，女性可能是由於妊娠、生產的損傷加上老化的影響，也有不少病例。 ) a I* z8 T% y$ {, ]
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直腸黏膜脫垂
, t+ K$ J# o+ k& I. }+ B5 u5 Ptvb now,tvbnow,bttvb只有直腸黏膜錯位滑到肛門附近的症狀。這是由於體質或者老化所引起的，並不算是疾病。 / J. u! i+ K, I3 T! J
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直腸肛門疼痛
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) n$ G: _- ]9 I+ H: }2 o2 d+ UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇; a" R5 p, c) U! X% o9 L8 ~) }
, d) o3 }! U( @1 z典型的症狀是「站著就會痛、躺下來就不痛了」「早上時不痛、但是傍晚就開始痛了」。有許多病例是由於直腸黏膜脫垂導致黏膜掉落，因此而感到疼痛。只要抑制發炎情況、控制排便後就會改善。
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這是在肛門形成的癌症，病例並不常見。大多數病例是由於長久不治療肛門瘻管、任其惡化而產生。
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克隆氏症
% a- J) i" i. H' fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這種疾病是由口腔至肛門為止的消化器官發生潰瘍，長出了纖維化的腫瘤。原因不明，但可能是由於飲食歐美化導致患者增加，或與基因遺傳有關。
% p5 \- K, J1 z' B- O9 V& P) Ctvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& u6 s5 q4 ]: ^0 m
Q： 公仔箱論壇, A; R/ J& j. ~, ?2 I3 |# S
肛門發癢也是痔瘡造成的嗎？ 5.39.217.77:8898! A+ n) P; Y! Z" Q, S0 D6 _5 D9 h
A 有可能是皮膚潰爛，也有可能是癌症
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/ _- {+ E( W8 K' ~4 r/ cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肛門發癢的原因有很多種，最常見的是肛門的內痔核引起發炎，導致肛門發癢，因為發炎部位的分泌物會導致皮膚潰爛。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: K# Z4 F _$ J( i8 @3 ~2 x/ ] O
, z& a; l* M# h3 Etvb now,tvbnow,bttvb患者通常無法察覺自己罹患內痔核、或是該部位發炎，因為長了內痔核的黏膜沒有痛覺，所以患者只會感覺到皮膚潰爛造成的搔癢感。
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6 q( } |, G: A9 Z# G/ |5 G* w8 J5.39.217.77:8898炎熱的夏天也常出現屁股流汗，然後覺得很癢的情況。
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) e# } T1 ~$ J5 Q1 h5.39.217.77:8898如果流汗流到覺得肛門很癢的話，建議使用「痱子粉」吸汗，這跟讓小寶寶的身體保持乾爽，避免穿尿布穿到起紅疹是一樣的道理。如果肛門癢得受不了，建議在上班或睡覺之前，在屁股撲點痱子粉。
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- R3 F- h& g" m/ }7 n: R要注意的是，別輕忽發癢這個症狀，因為有可能是重大疾病所造成的。 1 f% ?9 ]- P& Y# S5 S
# C$ O1 u% u: G2 v" U0 m2 x0 x記得替某位「屁股很癢」的患者診察後，發現對方居然罹患了直腸癌。經過仔細檢查後，確定對方是會出現分泌液的漿液惡性腫瘤，這也是很罕見的癌症。 % b- g* J2 h9 H% ~0 e0 f! `
: d. W# y8 k% z5.39.217.77:8898如果搔癢症狀一直反覆發生，遲遲未能得到改善，還是請專科醫師診療一下才能放心。 |
發表於 2019-6-28 04:46 PM
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