早安健康／錢正原醫師
( a& _7 e2 g; W: @- m3 w- i5.39.217.77:8898
/ A* T0 U% j; |# f# H6 Gtvb now,tvbnow,bttvb「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
2 {, ~4 S$ |. X4 o' Q/ J5.39.217.77:8898
4 [7 Y l3 K) u根管治療避免發炎感染
: S- N" _7 p+ X/ GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 I! c, o0 L& s8 b( c5 V
隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
) M* a' l: k' H% `* U. D/ R7 [5 {3 W) I
根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
) i0 |( Z5 F+ R3 O: stvb now,tvbnow,bttvb
" W' y5 e! c" d; Ntvb now,tvbnow,bttvb因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 5.39.217.77:8898) _# n- Z5 \6 C$ O. `# p
5 Y3 m% Y3 I# h* D+ ~顯微根管治療，清潔更完全 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; y$ m6 r1 g, F3 Y
6 }% o7 A6 ~( H' f) a2 e而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% P: j0 l' H* n! R* k& l. A
" w2 ^* z2 `! X! B公仔箱論壇而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
9 ]. v; Q/ X9 f& I5 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" @( `" ~" Z, A) d* c+ e0 f2 Z1 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
* M/ P8 D, ^" M. e0 @) S2 ~0 O& l
( U% K3 ~0 a% o+ I! otvb now,tvbnow,bttvb可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. H0 G5 @! H. S$ D B6 t
, w( S) C9 W0 c3 @; z1 U
在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
1 O1 ], W; F, P/ l+ Dtvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:88987 ]! ?/ n' T+ X; h6 C1 E
常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。tvb now,tvbnow,bttvb# Y" x" e# u# O
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( O& r5 d8 x. s2 C( g% ~
顯微根管治療，找到更多死角
5 W& q! R( F. V( T2 Q% y! Vtvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:8898# `* q( W. y( x% b4 \4 {& {3 p4 h
顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 ( s" c* H( c7 e5 f
8 t5 b8 m1 u j1 d; v5 P1 [. g5.39.217.77:8898A 肉眼下的根管
( \& T. m ?3 K L 5.39.217.77:8898: J3 }7 ?6 @1 R# Q
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ S$ y; f8 A2 a6 {* l2 S# y) l2 M! o
B 顯微鏡下的根管TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- c! g1 M0 e" ^5 r' S
 公仔箱論壇$ _ d6 q1 n0 D% B$ M
9 e( W2 H. d' C) D) W8 z5 E/ X
C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
1 s- E* E: V1 L1 w$ E6 Rtvb now,tvbnow,bttvb
3 P& u9 U0 q7 `( Y# n- l% p4 {公仔箱論壇) I6 J: Z! [, }, G( {- I
Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角
. E Q! P( c, s7 I9 \5.39.217.77:8898
! @6 m5 `3 a4 S3 Q5.39.217.77:8898公仔箱論壇+ w2 |, U3 L" F' \/ ^( n0 t1 A5 o2 ~6 b7 Z
因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
: T- m) K v. N& L; M公仔箱論壇
. Q0 ^3 h K; Z; w" q9 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。公仔箱論壇4 p5 z8 q! F( l2 H
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 i- J- e# X) j
諮詢/使用顯微根管治療的適應症： 5.39.217.77:8898. |% n. B, [% k7 \
病因不明牙痛
) O6 w& X2 H. {% F5 P' ?5.39.217.77:8898嚴重感染的根尖病灶
2 Y, g* O! f1 G, L$ G2 j6 Htvb now,tvbnow,bttvb難以拆除的牙釘1 ~; M, Y {. i; V* O9 }/ {
經根管治療後症狀不消
; U5 U8 E- C, I) TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根管重新治療
0 m* `. f( _1 o8 r疑似裂齒／牙根斷裂
, ^( N/ f! {7 X; f) @! a1 M5.39.217.77:8898彎曲根管
0 `6 q, l* I0 R0 ?: g+ ?鈣化根管
1 M- r3 K7 ?6 F2 U! k% G變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
" B$ Z) V' ]( v6 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）$ y* s" q4 J' W+ u% b
重要假牙支柱，欲提高根管成功率
) X' m# b+ s$ [: r0 F# }( R! ~5 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
2 W- j; O# f: G" P4 L/ y, R公仔箱論壇評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
| 
