早安健康／錢正原醫師
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 tvb now,tvbnow,bttvb3 {- d& ~" C4 C
/ S9 Y- L" W3 T2 t- F! rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根管治療避免發炎感染
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) q5 c: h- X) B( p# K$ s5 a隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
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因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
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顯微根管治療，清潔更完全
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8 m, K2 L' I8 c# j$ W" l而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 8 C( ?$ l7 R0 s9 @0 w
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而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 5.39.217.77:8898# W# B, F9 g# V2 {
t3 O, E( p4 o5.39.217.77:8898那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 * g0 A, ~+ `8 J( t2 J2 F
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 公仔箱論壇$ x' ]% T; j- r# T F
' q" x" _- U/ u$ Y5.39.217.77:8898在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 公仔箱論壇) @' A3 |0 p7 O8 K) v* N4 g
- S4 o% q7 ?9 I) X常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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4 b" Y3 `( ^) U1 o4 m# `9 C顯微根管治療，找到更多死角 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 I" U* a3 o( a6 H, A2 A3 G
% A$ [: M, l( \: L" b: Z/ q3 H% ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
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6 n# {) I* p! |4 Y7 P1 y6 D' ^公仔箱論壇A 肉眼下的根管5.39.217.77:8898% C7 D: d6 V+ x
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- ?# }6 l2 O# F( Q* ZB 顯微鏡下的根管公仔箱論壇0 u" s/ v: F+ Q
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' d: _3 v$ {; ztvb now,tvbnow,bttvbC 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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( ?% \- s- [( R+ d( n; wＤ 使用超音波顯微探頭，移除死角公仔箱論壇+ P1 r+ Z# ]9 @/ l& v( U
& S. b3 W% p _2 j# f. B$ Q# @* CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb0 q4 \1 @$ e# [- s \
因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 5.39.217.77:8898: F1 U, G% i1 I6 D: T( }2 T. G7 L
" y8 o7 \, l" W2 \3 _/ K0 h! N再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
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4 P$ o6 A8 w/ W( F6 a& ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
6 L3 a* a9 X' p# B' F8 Z/ ftvb now,tvbnow,bttvb病因不明牙痛
" |2 m" J! o/ x' m: |( d$ Q公仔箱論壇嚴重感染的根尖病灶tvb now,tvbnow,bttvb) g p2 @: F/ u8 v
難以拆除的牙釘5.39.217.77:88981 l4 \$ c+ j4 L/ F$ s6 q
經根管治療後症狀不消
4 F' Y( u* e% {; W& B7 O& Wtvb now,tvbnow,bttvb根管重新治療
! [! `8 p) ?% x5 b. m$ M5.39.217.77:8898疑似裂齒／牙根斷裂tvb now,tvbnow,bttvb9 d* ? {' {: k# T+ F
彎曲根管
; k' Z4 X' M0 @. S# M0 X* C! N! u鈣化根管
, P7 Z3 t0 i) y" v1 w公仔箱論壇變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
* }" l) L$ V, z公仔箱論壇根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 b& o: }) ?' U- q! h+ |& j; Q0 }
重要假牙支柱，欲提高根管成功率
' b( O$ M0 m8 ^# i/ KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）$ k1 ?' ~, U& q
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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