早安健康／錢正原醫師
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) R9 q' q. c6 f4 y+ g8 h0 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 Y& Q$ w9 g: a% X1 G* ?
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根管治療避免發炎感染
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0 B& Z% o x. a% O& [7 ?tvb now,tvbnow,bttvb隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
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, q+ D6 X. c) ~5 t* t1 I h, ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
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顯微根管治療，清潔更完全 5.39.217.77:8898 ~4 A# R: c8 Y: N/ z
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 5.39.217.77:88989 l. L; R% b' c8 D! D. t
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而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 0 H w% _; G% l0 R4 e
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, O0 U! c! l) J+ `7 D. p3 H1 f9 p
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在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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( m% n- M: |3 b公仔箱論壇常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。tvb now,tvbnow,bttvb9 J6 l$ Z# g0 f- H# k N3 ^
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顯微根管治療，找到更多死角 ) a& C& x7 h4 E+ O& `
3 d! R o% T$ c& f# f. _5 A公仔箱論壇顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 : |* o( y+ a% e+ Z, Y6 Q* P
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A 肉眼下的根管
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; H& A( U/ E7 T0 c. R" _' CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 h$ K* ^+ U, F+ e& yB 顯微鏡下的根管
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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2 |8 ^& I% \. K- q, s4 Q5.39.217.77:8898Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 O V, e( h2 N. u0 D7 \, a" x( j7 ?0 A
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f# W# b4 z/ a! g! R: U/ MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
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1 _0 L1 V6 \! U5.39.217.77:8898再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。5.39.217.77:88986 ?+ m( p8 N) H `* Q6 b3 ?
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症： tvb now,tvbnow,bttvb5 f9 B( H0 x/ r' G
病因不明牙痛
* ^& d% o1 [# x+ ~嚴重感染的根尖病灶
& O' ~& e4 w+ n0 j/ A# Xtvb now,tvbnow,bttvb難以拆除的牙釘
/ {, v1 P3 U8 `! ftvb now,tvbnow,bttvb經根管治療後症狀不消
3 q& K# D) D5 q! @# q( q% n) n根管重新治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 j2 P/ m2 T$ X# d5 f. M1 A2 @% g
疑似裂齒／牙根斷裂( A5 E. O" A }& q' h# _0 }
彎曲根管
- M# w; y# E; W# W/ O) _, z3 h2 a公仔箱論壇鈣化根管8 N4 L; ] j7 Z5 g( R* i, E
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
+ ?3 ~, A# x! `1 E7 I- stvb now,tvbnow,bttvb根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ j, f5 x- x, i8 }5 q) P
重要假牙支柱，欲提高根管成功率
1 k* k, r1 S% e8 e4 H J" ^5.39.217.77:8898根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）6 v( U4 A7 z8 d% X- u% s5 J1 q% L
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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