早安健康／溫惟昇醫師
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) ^1 @% z4 j/ g( b5 g- dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。小小扁桃問題大！把握四大要點炎症不復發
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- H' j- ?- l* f( _公仔箱論壇「我常常感冒，而且每次都發燒喉嚨痛到吃不下，就算沒感冒也覺得喉嚨卡卡不舒服！」 2 E4 |$ a& l- z7 b* h
看著病歷上的紀錄，這已經是阿純（化名）扁桃腺炎併發周圍膿瘍，今年第四次發作了。 ( C; k, T" }: l- o: x- k
( m+ {% ]8 s& d! v扁桃腺是什麼？
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為了偵測從鼻腔吸入與口腔食入的病原體，淋巴組織會在口咽部聚集成一團球狀的樣子，就是所謂的扁桃腺。健康的扁桃腺扮演著上呼吸道守門員的功能，然而它生病時卻會引發諸多的問題。
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4 p. V7 `* |4 ]# I3 _5.39.217.77:8898原來這些問題都可能來自扁桃腺！
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# V: X: o; i3 Z( w3 h公仔箱論壇口臭與咽喉異物感：
4 P( T7 b K4 g* x ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。扁桃腺的表面有數十個小洞，稱為隱窩，一旦有細菌、食物殘渣等聚積，會形成米粒狀的「扁桃腺結石」，散發強烈臭味，造成口臭與卡卡的感覺。tvb now,tvbnow,bttvb/ j4 B8 _4 h. I p K
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反覆急性發炎：
- t" B( [, M. x& _2 \4 C' \& R公仔箱論壇慢性發炎的扁桃腺，是細菌孳生的溫床，往往在藥物治療後暫時控制住，一段時間後又反覆發作。往往每幾個月就造成發燒、喉嚨劇痛吃不下，對於工作與日常生活造成嚴重干擾。
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6 j4 D+ ~- ] w2 a+ l$ STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。打鼾與睡眠呼吸中止：2 _ F7 I2 `6 I4 k* a3 t; l3 o& G: a
肥大的扁桃腺會阻塞上呼吸道，造成打鼾、張口呼吸甚至暫時性窒息而中斷睡眠。長期缺氧狀態對於兒童會有專注力不足、情緒躁動、暴牙、生長遲滯與顏面骨發育異常等影響；成人則以白天嗜睡、常疲倦睡不飽為表現，發生意外事故、腦中風與猝死風險皆會提高。
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% k9 @, M$ c. R. S& T+ M) u. lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。口咽癌：
; j/ i0 m3 i/ B9 n2 Y* h% U5.39.217.77:8898扁桃腺癌變與菸、酒以及人類乳突病毒感染有關，若發現不對稱性腫大時應留意。" U3 H5 }# k% t& o( C* ^# d
- i; C, ~6 s3 b風濕性心臟病、腎絲球腎炎：: e" Z+ t" h$ w0 t$ R! H; j H
潛藏的鏈球菌可能過度刺激免疫系統，引起自體抗體反應，造成嚴重併發症。5.39.217.77:8898' G `* {" }% B* B
9 I' m V5 `0 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5.39.217.77:8898- [# f; B$ J, w! \- r, {
扁桃腺結石（左）；化膿性扁桃腺炎（右） 5.39.217.77:8898+ x. ]' M) Y; s0 l+ m: @$ b h8 O
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我該怎麼做，讓扁桃腺回復健康的狀態？
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扁桃腺的反覆發炎，常來自於隱窩阻塞→細菌感染、腫大→掉入更多的發炎物質→再度阻塞→細菌感染如此的循環，為了打破這樣的惡性循環，可把握以下四大要點：
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3 ^5 n4 @. G# V" ]) e5.39.217.77:8898加強口腔清潔：降低自口內入侵的病原體量，減少扁桃腺結石生成tvb now,tvbnow,bttvb2 P t/ s/ ^0 V
咽喉局部治療：移除腺體表面的結石，可有效改善口臭與咽喉異物感" b9 Z# t: Y6 x3 r% [6 M, N2 y5 Q
調整飲食作息：增強免疫力，刺激性食物易引起咽炎
3 d2 O9 I1 R/ V. V% }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。急性期藥物控制：避免因反覆發炎而造成肥大阻塞5.39.217.77:8898* k. v3 n" \6 X. \
當以上保守治療效果不盡理想時，則採取手術方式摘除病根。
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7 l. U" P1 T. N& o2 w; z4 V5.39.217.77:8898微創手術降低疼痛，縮短住院時間 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 z) [0 z. D! J% X3 ] Y. {. }5 B
6 g8 r2 N' z( K5 z4 q# d; j過往傳統手術在摘除扁桃腺時，使用電燒刀產生300度的高溫來切割組織，熱傷害造成術後相當地疼痛；其改良微創術式則利用「微型吸絞器」，保留扁桃腺周圍的纖維被膜，除傷口較小而出血量少外，可避免因傷到第九對顱神經分支所造成的劇烈疼痛與味覺改變。
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切除扁桃腺是否會降低免疫力，是許多患者會提出的疑問。事實上，其功能自三歲開始即逐漸被其他免疫器官取代，摘除雙側扁桃腺後仍有舌、咽淋巴組織抵擋外來病原體，研究統計也證實血液中免疫球蛋白仍維持原有濃度，因此免疫力並不會低下。 |
發表於 2019-5-13 11:48 AM
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