早安健康／溫惟昇醫師0 d* u; r3 t$ I$ z, P
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小小扁桃問題大！把握四大要點炎症不復發
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「我常常感冒，而且每次都發燒喉嚨痛到吃不下，就算沒感冒也覺得喉嚨卡卡不舒服！」
+ b5 S# z+ w/ G7 i5 C* `看著病歷上的紀錄，這已經是阿純（化名）扁桃腺炎併發周圍膿瘍，今年第四次發作了。
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4 |$ c! r- j( y8 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。扁桃腺是什麼？
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" b! y) N# z2 g為了偵測從鼻腔吸入與口腔食入的病原體，淋巴組織會在口咽部聚集成一團球狀的樣子，就是所謂的扁桃腺。健康的扁桃腺扮演著上呼吸道守門員的功能，然而它生病時卻會引發諸多的問題。 6 s& y. d3 ^8 S. q E% ^' L" N
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原來這些問題都可能來自扁桃腺！
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口臭與咽喉異物感：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 @# z9 {2 q9 V4 I k
扁桃腺的表面有數十個小洞，稱為隱窩，一旦有細菌、食物殘渣等聚積，會形成米粒狀的「扁桃腺結石」，散發強烈臭味，造成口臭與卡卡的感覺。公仔箱論壇/ X$ q: N! E1 R, h% n
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反覆急性發炎：5.39.217.77:8898* C+ T& b& V9 P" F% o# C
慢性發炎的扁桃腺，是細菌孳生的溫床，往往在藥物治療後暫時控制住，一段時間後又反覆發作。往往每幾個月就造成發燒、喉嚨劇痛吃不下，對於工作與日常生活造成嚴重干擾。2 }# C& |+ n; ]4 {
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打鼾與睡眠呼吸中止：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 n: o- B* ?7 d/ t: f5 Z$ H
肥大的扁桃腺會阻塞上呼吸道，造成打鼾、張口呼吸甚至暫時性窒息而中斷睡眠。長期缺氧狀態對於兒童會有專注力不足、情緒躁動、暴牙、生長遲滯與顏面骨發育異常等影響；成人則以白天嗜睡、常疲倦睡不飽為表現，發生意外事故、腦中風與猝死風險皆會提高。; l" f2 G8 D+ q' R/ r) S
0 W1 h$ Q8 q; i A' rtvb now,tvbnow,bttvb口咽癌：
: w+ l" ]& b# F" @, Q扁桃腺癌變與菸、酒以及人類乳突病毒感染有關，若發現不對稱性腫大時應留意。5.39.217.77:8898: v. m- Q2 L8 A% S# D1 b- R
4 m" B& h, ]$ ^5.39.217.77:8898風濕性心臟病、腎絲球腎炎：tvb now,tvbnow,bttvb* o: _2 w; ~/ ?2 j/ D- D
潛藏的鏈球菌可能過度刺激免疫系統，引起自體抗體反應，造成嚴重併發症。0 N9 l2 u8 G+ E2 v
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9 x8 P, t+ }& o5.39.217.77:8898扁桃腺結石（左）；化膿性扁桃腺炎（右） tvb now,tvbnow,bttvb1 x- T" p0 K! L# e+ N3 b, i- X
9 h6 g5 z2 N8 g% A0 X0 a1 ztvb now,tvbnow,bttvb我該怎麼做，讓扁桃腺回復健康的狀態？
! \2 \% n; D8 B, MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:88980 q9 T( Z. u3 `1 r& c% D4 c
扁桃腺的反覆發炎，常來自於隱窩阻塞→細菌感染、腫大→掉入更多的發炎物質→再度阻塞→細菌感染如此的循環，為了打破這樣的惡性循環，可把握以下四大要點：
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% E9 h2 K! S) D' T4 J PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。加強口腔清潔：降低自口內入侵的病原體量，減少扁桃腺結石生成) f% l" H W& |" l
咽喉局部治療：移除腺體表面的結石，可有效改善口臭與咽喉異物感
1 H+ i& P* U3 `: a4 \調整飲食作息：增強免疫力，刺激性食物易引起咽炎5.39.217.77:88988 u* T, Y* f( T1 E# S
急性期藥物控制：避免因反覆發炎而造成肥大阻塞
7 w+ x" y' U9 M5 g2 t' ^當以上保守治療效果不盡理想時，則採取手術方式摘除病根。
$ {4 }* s7 C1 X5 _$ G5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) ]2 x5 [1 m$ ^& r" c5 E' r
微創手術降低疼痛，縮短住院時間
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過往傳統手術在摘除扁桃腺時，使用電燒刀產生300度的高溫來切割組織，熱傷害造成術後相當地疼痛；其改良微創術式則利用「微型吸絞器」，保留扁桃腺周圍的纖維被膜，除傷口較小而出血量少外，可避免因傷到第九對顱神經分支所造成的劇烈疼痛與味覺改變。 公仔箱論壇3 N8 I, Y, W9 K7 O; j k& i
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切除扁桃腺是否會降低免疫力，是許多患者會提出的疑問。事實上，其功能自三歲開始即逐漸被其他免疫器官取代，摘除雙側扁桃腺後仍有舌、咽淋巴組織抵擋外來病原體，研究統計也證實血液中免疫球蛋白仍維持原有濃度，因此免疫力並不會低下。 |
發表於 2019-5-13 11:48 AM
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