早安健康／溫惟昇醫師
' C& ^+ o* [" @% u. I) X0 L* yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇& V+ n2 Z( f# I* k! g$ y
小小扁桃問題大！把握四大要點炎症不復發 0 }; h% h0 \; Z1 ^/ g9 y
& w- M! b# L4 m& y6 F. NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「我常常感冒，而且每次都發燒喉嚨痛到吃不下，就算沒感冒也覺得喉嚨卡卡不舒服！」 2 W0 b; s+ ~7 I6 n) C& `: b
看著病歷上的紀錄，這已經是阿純（化名）扁桃腺炎併發周圍膿瘍，今年第四次發作了。 tvb now,tvbnow,bttvb1 ^! g, J6 q4 w5 b- K# _
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扁桃腺是什麼？
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為了偵測從鼻腔吸入與口腔食入的病原體，淋巴組織會在口咽部聚集成一團球狀的樣子，就是所謂的扁桃腺。健康的扁桃腺扮演著上呼吸道守門員的功能，然而它生病時卻會引發諸多的問題。 ; z1 U3 q: \4 r9 `
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原來這些問題都可能來自扁桃腺！ 公仔箱論壇# p4 u: I9 u2 a) `) j
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口臭與咽喉異物感：
& U* d$ y3 y. a: |1 Btvb now,tvbnow,bttvb扁桃腺的表面有數十個小洞，稱為隱窩，一旦有細菌、食物殘渣等聚積，會形成米粒狀的「扁桃腺結石」，散發強烈臭味，造成口臭與卡卡的感覺。
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反覆急性發炎：tvb now,tvbnow,bttvb3 R4 C& K# S9 t! a
慢性發炎的扁桃腺，是細菌孳生的溫床，往往在藥物治療後暫時控制住，一段時間後又反覆發作。往往每幾個月就造成發燒、喉嚨劇痛吃不下，對於工作與日常生活造成嚴重干擾。+ @" n, i$ A, d, }
1 Q% c0 m0 V5 Q9 A" ctvb now,tvbnow,bttvb打鼾與睡眠呼吸中止：
- @2 M) ^6 D' r. w% |) w5.39.217.77:8898肥大的扁桃腺會阻塞上呼吸道，造成打鼾、張口呼吸甚至暫時性窒息而中斷睡眠。長期缺氧狀態對於兒童會有專注力不足、情緒躁動、暴牙、生長遲滯與顏面骨發育異常等影響；成人則以白天嗜睡、常疲倦睡不飽為表現，發生意外事故、腦中風與猝死風險皆會提高。# t" p7 A9 t# [- a8 ^ n
$ Q1 _ ^7 v S口咽癌：
! Y; e0 v1 a7 B' J% V# }% p扁桃腺癌變與菸、酒以及人類乳突病毒感染有關，若發現不對稱性腫大時應留意。
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0 P# g" Y. i, c; U$ E2 G風濕性心臟病、腎絲球腎炎：公仔箱論壇5 h6 q4 R% w1 y
潛藏的鏈球菌可能過度刺激免疫系統，引起自體抗體反應，造成嚴重併發症。2 U6 y! A- K& H4 j) |6 a$ ]- b
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: D h+ c8 f& t; pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。扁桃腺結石（左）；化膿性扁桃腺炎（右）
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1 H: L; J) O( j& W我該怎麼做，讓扁桃腺回復健康的狀態？ 5.39.217.77:88985 V3 v* C- E/ k* [' o! [6 M3 ]
+ s* i9 A% {7 t* X- B- y% g( v& t扁桃腺的反覆發炎，常來自於隱窩阻塞→細菌感染、腫大→掉入更多的發炎物質→再度阻塞→細菌感染如此的循環，為了打破這樣的惡性循環，可把握以下四大要點：
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8 J. O& ~" j8 \4 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。加強口腔清潔：降低自口內入侵的病原體量，減少扁桃腺結石生成. {4 j6 Z& ?. E! m
咽喉局部治療：移除腺體表面的結石，可有效改善口臭與咽喉異物感公仔箱論壇) t. `& T' n1 B
調整飲食作息：增強免疫力，刺激性食物易引起咽炎
. l0 Q. I1 V0 F5 p5 d' ?% d% m: v急性期藥物控制：避免因反覆發炎而造成肥大阻塞
H- T$ y# @2 U0 W2 M8 i2 B公仔箱論壇當以上保守治療效果不盡理想時，則採取手術方式摘除病根。
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$ ^' R( C7 s5 G7 i7 ]微創手術降低疼痛，縮短住院時間
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; j" W- ]5 ~8 C& e1 o2 }tvb now,tvbnow,bttvb過往傳統手術在摘除扁桃腺時，使用電燒刀產生300度的高溫來切割組織，熱傷害造成術後相當地疼痛；其改良微創術式則利用「微型吸絞器」，保留扁桃腺周圍的纖維被膜，除傷口較小而出血量少外，可避免因傷到第九對顱神經分支所造成的劇烈疼痛與味覺改變。
% P, j, K- E5 {" u3 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" e" y- J# `* t1 j( E: c8 b$ [, x切除扁桃腺是否會降低免疫力，是許多患者會提出的疑問。事實上，其功能自三歲開始即逐漸被其他免疫器官取代，摘除雙側扁桃腺後仍有舌、咽淋巴組織抵擋外來病原體，研究統計也證實血液中免疫球蛋白仍維持原有濃度，因此免疫力並不會低下。 |
發表於 2019-5-13 11:48 AM
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