早安健康／溫惟昇醫師
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) W( B7 k) W5 {公仔箱論壇小小扁桃問題大！把握四大要點炎症不復發
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「我常常感冒，而且每次都發燒喉嚨痛到吃不下，就算沒感冒也覺得喉嚨卡卡不舒服！」 1 z' K& O( g2 o7 v
看著病歷上的紀錄，這已經是阿純（化名）扁桃腺炎併發周圍膿瘍，今年第四次發作了。
G) z, {2 R0 }7 p/ Gtvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:88981 q" n5 J: P' p) q( V% Y
扁桃腺是什麼？ 6 e* {6 E. F/ B; k( e/ @" r9 T8 X2 n
6 s y# r p& o! [ }tvb now,tvbnow,bttvb為了偵測從鼻腔吸入與口腔食入的病原體，淋巴組織會在口咽部聚集成一團球狀的樣子，就是所謂的扁桃腺。健康的扁桃腺扮演著上呼吸道守門員的功能，然而它生病時卻會引發諸多的問題。
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原來這些問題都可能來自扁桃腺！
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口臭與咽喉異物感：tvb now,tvbnow,bttvb( y- O* A0 l/ T8 a
扁桃腺的表面有數十個小洞，稱為隱窩，一旦有細菌、食物殘渣等聚積，會形成米粒狀的「扁桃腺結石」，散發強烈臭味，造成口臭與卡卡的感覺。
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反覆急性發炎：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! d J \# Z. t7 ] `! B
慢性發炎的扁桃腺，是細菌孳生的溫床，往往在藥物治療後暫時控制住，一段時間後又反覆發作。往往每幾個月就造成發燒、喉嚨劇痛吃不下，對於工作與日常生活造成嚴重干擾。5.39.217.77:88986 D5 d) \) z4 o; g2 T7 Q, X$ M
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打鼾與睡眠呼吸中止：5.39.217.77:8898/ ]6 ]# D' n; U* b5 \* y. r
肥大的扁桃腺會阻塞上呼吸道，造成打鼾、張口呼吸甚至暫時性窒息而中斷睡眠。長期缺氧狀態對於兒童會有專注力不足、情緒躁動、暴牙、生長遲滯與顏面骨發育異常等影響；成人則以白天嗜睡、常疲倦睡不飽為表現，發生意外事故、腦中風與猝死風險皆會提高。
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6 ]/ K3 l6 N4 w+ p0 P公仔箱論壇口咽癌：' m5 ?' T& |( B) M+ c% c4 w" w
扁桃腺癌變與菸、酒以及人類乳突病毒感染有關，若發現不對稱性腫大時應留意。公仔箱論壇! O. F- E) T8 v- X, t2 n9 S, _
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風濕性心臟病、腎絲球腎炎：" P, V- ^, U. ~9 t6 J0 Y
潛藏的鏈球菌可能過度刺激免疫系統，引起自體抗體反應，造成嚴重併發症。公仔箱論壇5 y: e" V9 P- V
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. G4 d( ?$ M( I6 z& a公仔箱論壇扁桃腺結石（左）；化膿性扁桃腺炎（右） 5.39.217.77:88980 E9 N! d. Z4 [. M1 }
/ ]8 k' }% {! h/ t# F* k) y我該怎麼做，讓扁桃腺回復健康的狀態？
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1 G8 ]! \; h. ] L扁桃腺的反覆發炎，常來自於隱窩阻塞→細菌感染、腫大→掉入更多的發炎物質→再度阻塞→細菌感染如此的循環，為了打破這樣的惡性循環，可把握以下四大要點：
! v' o7 u* v, R0 p( r& oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb4 \- N* s- ]" u* L6 Q
加強口腔清潔：降低自口內入侵的病原體量，減少扁桃腺結石生成2 }/ i* E- _7 i( I1 t, _6 i7 m
咽喉局部治療：移除腺體表面的結石，可有效改善口臭與咽喉異物感tvb now,tvbnow,bttvb- A/ j0 _- K7 q& N; R9 Y8 x2 P
調整飲食作息：增強免疫力，刺激性食物易引起咽炎
$ i+ P, B ]- r F6 R$ JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。急性期藥物控制：避免因反覆發炎而造成肥大阻塞
# @0 ~1 F2 z; m當以上保守治療效果不盡理想時，則採取手術方式摘除病根。5.39.217.77:8898; e% V8 l( k9 |+ o. }/ O# M5 j* i
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微創手術降低疼痛，縮短住院時間 公仔箱論壇* e. V3 V5 d' S- U& f
4 v7 i6 ~5 l9 m2 M" k3 n5 xtvb now,tvbnow,bttvb過往傳統手術在摘除扁桃腺時，使用電燒刀產生300度的高溫來切割組織，熱傷害造成術後相當地疼痛；其改良微創術式則利用「微型吸絞器」，保留扁桃腺周圍的纖維被膜，除傷口較小而出血量少外，可避免因傷到第九對顱神經分支所造成的劇烈疼痛與味覺改變。 8 y ] i5 u( @& {) H z
( u) X# [* ]* B& N% N1 `4 {) cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。切除扁桃腺是否會降低免疫力，是許多患者會提出的疑問。事實上，其功能自三歲開始即逐漸被其他免疫器官取代，摘除雙側扁桃腺後仍有舌、咽淋巴組織抵擋外來病原體，研究統計也證實血液中免疫球蛋白仍維持原有濃度，因此免疫力並不會低下。 |
發表於 2019-5-13 11:48 AM
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