健康醫療／記者曾正豪報導
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有位年長女性有陣發性暈眩數天，睡覺時翻身也會發作，每次持續短暫約數十秒。理學檢查耳部外觀正常，聽力學檢查正常，神經學檢查無異狀，但「Dix-Hallpike test」時發現病患頭朝右側時有陣發性迴旋向地眼振，施以耳石復位術治療。5.39.217.77:88988 O: ]6 n8 \' I) {& ?
: r1 D: L2 ] U5 s5.39.217.77:8898分辨頭暈病因 四種六問 3 T$ t. j4 a9 P$ Y! j; c
0 g8 O7 G4 n0 ^: O& g* `3 j臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主任賴建仲說，臨床上把「頭暈」概分為下列四種：
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; t" a$ q9 e W- z+ b) c一、眩暈：天旋地轉，錯覺自己在轉動或周遭環境在轉動。# {1 ~0 d2 E% m7 T3 J9 ^: |0 C
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二、近昏厥：感到好像快要失去意識般，眼前一片黑。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, {; j# C2 Z# W2 {* j5 `2 r
# A; s5 w" r) H! ~5 E三、不平衡：坐著時沒有症狀，但站走時步態不穩。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ O5 K/ e* J# U6 U
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四、非特異性頭暈：昏沉感、頭重腳輕、注意力不集中等難以描述的頭暈。公仔箱論壇5 \! n. ~- E3 K8 T+ x% Z
$ B, V) _2 ?$ {/ |, w( q以上述「頭暈未必眩暈」。眩暈專門是指有轉或動等錯覺的頭暈，這和前庭系統異常有關。然而，近昏厥和心血管疾病有關；不平衡和神經系統疾病有關；非特異性頭暈則可能有代謝或精神方面的疾患。5.39.217.77:8898& z* T0 T- O0 C3 v3 y# ]
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若想區辨頭暈的病因，要掌握「頭暈六問」：
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. |3 Q0 O; M. J/ N) _8 k5.39.217.77:8898一、像四種頭暈中的哪一種。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 r) a- G3 h9 s4 E3 k
% `3 R5 k9 d3 t% u1 ?5.39.217.77:8898二、持續或陣發，發作時間的短長。
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三、是否與頭位變換有關。tvb now,tvbnow,bttvb& q1 z* s) w# C
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四、其他伴隨症狀，如耳鳴、聽力下降、耳悶脹感、耳流膿等，可能與中耳炎或突發性耳聾有關；有頭 痛、怕光或噪音者則可能是偏頭痛性眩暈；時常頸部痠痛者容易有頸性眩暈；先前數周內有感冒症狀的患者要小心是前庭神經發炎。8 A9 X* W# u4 }, P8 j
( }( \ h+ B/ u五、本身的病史（糖尿病、高血壓、高血脂…）。/ F# g) D3 d% y, y6 H& S+ H
; H; r' Z# ?2 h5 Y+ W( _2 s公仔箱論壇六、正在服用的藥物。
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) s4 Q' c% ]2 o頭暈合併吞嚥困難 應盡快就醫檢查
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若頭暈發作時合併頭痛、說話不清楚、吞嚥困難、肢體或顏面麻痺，甚至失明等現象，應盡快就醫，且盡量詳加說明症狀，協助醫師快速了解病情。仁愛院區耳鼻喉科醫師高啟鈞指出，同樣是眩暈就有不同的病因，因此得找出病因才能有效對症下藥。檢查上，除了透過聽力檢查以分辨是否為突發性耳聾，其餘像前庭理學檢查、眼振圖檢查、溫差測試等檢查，都可協助醫師判斷病因。
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7 y) E# `5 c! O( H0 j+ a公仔箱論壇解決頭暈症狀 依病症選擇合適治療tvb now,tvbnow,bttvb! w4 _0 ]4 U v K
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治療上，部分頭暈症狀可透過藥物舒緩，或以特殊治療方式，部分則得從平時日常飲食生活習慣改變開始。高啟鈞醫師表示，像是耳石脫落症引起的頭暈，就得透過耳石復位術解決症狀，其他治療方式像是眼球動作控制、平衡訓練等，也能依患者病症給予合適治療紓緩症狀。民眾應注意頭暈或眩暈都可能潛藏重大疾病，必要時應盡快就醫檢查，以免症狀加劇影響生活。
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發表於 2019-5-11 01:10 PM
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