早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
. S+ ~. M4 C. N% J3 @" U
) ~/ m+ [8 d' g" s( M% _公仔箱論壇6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
+ V+ n: |0 P0 T$ M. U5.39.217.77:8898, W2 J% ?/ k4 K, P0 |) }
Q 瘦子也會有脂肪肝？ S6 L W x7 G7 L" i
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ - g. g: c. ]" g9 i5 _
( n# p* G$ y" X% D4 e, j% U重點1：7 V5 |) i/ { x& s9 M
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
. s7 e& `" M& j; @* B# G公仔箱論壇
% n) M4 \0 }* \2 G& C* K ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點2：tvb now,tvbnow,bttvb ]' X/ O% H) ~' u, m1 K! Z
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。4 @# `; I9 x6 L$ M: [
7 U9 d' _6 A3 N, P# {" Z
/ t' v" |) \ C ^2 V1 ^# lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q 脂肪肝有哪些症狀？
, u: p! K2 {) Y1 x公仔箱論壇
( v5 r! m$ c& Y; ]" @9 u! Y5.39.217.77:8898脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
4 m) e7 g% N3 d0 r2 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 R' Z6 K7 D/ t; b
重點1：tvb now,tvbnow,bttvb. Z6 m( h/ y- [' N4 x* W
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。9 H2 W" a. U( w' J G+ d
5.39.217.77:8898* b5 y4 k1 `" x' G9 h5 e# a- E1 |
重點2：, e# f% F7 N/ z! b
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
" x3 r8 Z- y; O6 A H( n5 k! mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 i/ ~0 t8 ~: z2 ]公仔箱論壇重點3：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! r3 I7 p. K6 ~
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。5.39.217.77:8898. i5 |4 F" p) N( x# M" E
公仔箱論壇5 g& t7 \+ _( H; r! s+ h
! t# a* V' ?( a) @
Q 得了脂肪肝會怎樣？
4 V, w2 I4 L( btvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ tvb now,tvbnow,bttvb6 b( q1 [1 Y& R: }) h) j1 \
" u! t9 P4 E1 X: ]6 t3 d. o. n5 K公仔箱論壇重點1：
) S1 ~' d* L* l& q' gtvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。公仔箱論壇. m- x1 P) y# v- d; a' ^
7 u3 o8 U4 f4 j* f& g& Q2 s, h9 e
重點2：
# c0 L, X" m5 @ y* y& F1 @( s, _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝依檢查時的影像分為3級：5.39.217.77:8898. S9 i. h$ t2 s+ o& }6 k
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
5 [1 F0 h- _4 I6 j& R! W1 q9 p5.39.217.77:8898中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；1 l) o+ C Y+ }
重度脂肪肝的血管則無法看見。
$ N- X; ]9 P4 X1 R, u+ G; h
8 ]' G( u5 ^8 L" a公仔箱論壇重點3：* j2 ] p8 }. E4 }2 B1 l
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
- m& Y! O% d9 D& O2 @1 v0 H
) i8 i) _! c9 x# ?tvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
% g; y, G. b8 v! F. y3 e6 G肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。公仔箱論壇4 G, R" r# z2 K* h
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
0 O( I8 y1 @7 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- ~5 v/ V# F3 l5 e/ D+ x! D5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb* K v% ^7 d5 Y3 K J4 V# Y# ? h( C
+ L/ t3 H, v) \( ltvb now,tvbnow,bttvbQ 脂肪肝患者如何正確吃油？
9 W) H( j+ [( z5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb2 G& I% [% o9 _2 \. i: D
改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 M+ [& h! F9 c8 q2 W
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ d5 c0 _% v# o: ?+ K1 m
重點1：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% d! _: _( k4 h8 ~ Q: |2 h
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
% r# J3 ~$ r* y: JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898" t) V- c" `2 \# d" }/ h9 M
重點2：
$ ? j# ]0 T( U5 U3 H7 T" Q7 f# c7 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；; `6 [4 H9 A# B- q1 X
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。tvb now,tvbnow,bttvb6 h* c& b/ e) ]- D
公仔箱論壇9 ]& a: l0 y! r X+ D# Z5 }9 Q/ _
美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。3 V- ?8 N2 S" R3 g0 W% S& ^, q! [
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
3 I6 B' |8 O1 e( g( }3 }tvb now,tvbnow,bttvb9 Q! ?: ]1 q, e, r
重點3：) ~) N$ @; X( T! G- o& P
脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。tvb now,tvbnow,bttvb5 M) j4 d) a1 i
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 ~2 F O2 N6 K) ?
5.39.217.77:8898& ^5 n, ]$ [6 I) p1 g4 ?0 [
Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？
. z K g: c$ H" C c/ ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ ~) z! d$ W7 r; R) D6 H
定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 公仔箱論壇( u% M0 _* c3 s* p. ^# L
5.39.217.77:88981 U% a1 j# s3 @0 P
重點1：
) c5 N$ f w0 I. E脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
3 g5 O8 \& C8 k l* L( R; J7 ~* }5.39.217.77:8898
6 a1 }, ]% y. i$ \8 w% l# _( g3 J重點2：
9 d" _# m+ j4 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
1 I/ D( f3 K9 G' O7 S
$ {9 \: Q) Q$ h+ Q# e/ p* }& ?＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
| 
